ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Камысбаева Ж.Қ., Кегенбаев С.Ж.
Казакстан, Тараз, ТарГУ имени М.Х.Дулати

Таразский колледж техники и бизнеса

Система кровообращения — важнейшая система, обеспечивающая кровоснабжение организма, а следовательно, и питание в различных условиях жизнедеятельности. В связи с этим заболевания сердечно-сосудистой системы сказываются на снижении функциональной деятельности всего организма. Одновременно ограничиваются трудовые и творческие возможности, уменьшается степень активного участия в труде и общественной жизни. По современным данным, болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди заболеваний, приводящих к преждевременной старости, инвалидности и смертности. Так, в острой стадии заболеваний сердечно-сосудистой системы лечебная физическая культура противопоказана. В этом периоде болезненного процесса, характеризующегося функциональной несостоятельностью системы кровообращения и нарастанием недостаточности, больной должен находиться на строгом постельном режиме с применением медикаментозного лечения. Не рекомендуется применять лечебную физическую культуру при выраженной слабости сердечной мышцы, в острой стадии миокардита и эндомиокардита, при резко выраженных проявлениях кардиосклероза у пожилых людей, а также в период обострения приступов стенокардии. Лечебная физическая культура противопоказана также во всех случаях обострения воспалительного процесса в сердце, присоединения пневмонии, плеврита и других осложнений.

Показания к применению лечебной физической культуры имеют место в той фазе течения заболевания, когда прекращается нарастание клинических проявлений недостаточности и появляются первые признаки обратного развития заболевания, сглаживание клинических проявлений заболевания и улучшение субъективного состояния больного. Наиболее широкое применение лечебная физическая культура имеет при хронических заболеваниях системы кровообращения.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает доставку к тканям необходимых для их жизнедеятельности питательных веществ, кислорода, воды и столь же непрерывное удаление продуктов обмена веществ при помощи движущейся жидкой среды.

К системе кровообращения относятся: сердце, выполняющее функцию насоса, и периферические кровеносные сосуды — артерии, вены и капилляры. Выбрасываемая сердцем кровь разносится к тканям через артерии, артериолы (мелкие артерии) и капилляры, а затем возвращается к сердцу по венулам (мелким венам) и крупным венам. Любое заболевание сердечно-сосудистой системы ведет к более или менее выраженному снижению функции кровообращения. В этих условиях ограничивается адаптационная способность всей кислородно-транспортной системы, в результате чего физическая работоспособность снижается. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одна из самых актуальных проблем здравоохранения, так как сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всех странах мира число их значительно возросло. При этом увеличилось количество пострадавших в возрасте до 45 лет; более того, сердечно-сосудистая патология стала одной из основных причин смерти людей в самом трудоспособном возрасте — от 45 до 64 лет. Кроме того, в развитых странах мира основной причиной инвалидности являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют гиподинамия, нерациональное питание, неблагоприятные экологические факторы, а также вредные привычки (курение, алкоголизм), стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимы адекватный двигательный режим, диетотерапия, применение общеукрепляющих средств (закаливание, массаж, баня и др.).

Исследования показали, что умеренные (адекватные возрасту, полу и физическому состоянию) физические нагрузки способствуют снижению уровня холестерина в крови, уменьшают (снижают) риск развития атеросклероза у людей, ведущих подвижный образ жизни. Систематические (3—4 раза в неделю по 35—45 мин) умеренные занятия физкультурой способствуют развитию приспособительных реакций, устойчивости к внешним факторам окружающей среды. Умеренные физические нагрузки способствуют усилению метаболизма в тканях, адаптации к гипоксии, экономизации работы сердца, нормализации свертывающей и противосвертывающей системы крови у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В основе дистрофии миокарда лежит нарушение обменных процессов в сердечной мышце. Наиболее широко лечебная физическая культура применяется при дистрофии обменного происхождения (при ожирении) с общей регламентацией режима движения и питания.

Наиболее частыми причинами острых и хронических миокардитов являются перенесенные инфекции (скарлатина, сепсис, дифтерия, ревматизм, тифы, грипп и др.) и интоксикации. Для миокардитов различной этиологии характерна функциональная недостаточность сердечной мышцы. ЛФК преследует цель последовательного укрепления организма больного и тренировки вспомогательных факторов системы кровообращения при соблюдении принципа щажения ослабленной мышцы сердца. ЛФК противопоказана в острой стадии течения заболевания и показана при подостром и хроническом миокардите.

Данное состояние возникает у лиц, недостаточно приспособленных к перенесению больших физических нагрузок (в условиях военного времени, в экспедициях, а также в спорте). ЛФК при указанной форме заболевания преследует задачи развития функциональной адаптации больного к физическим нагрузкам и снижения повышенной реактивности сердечной мышцы.