Медицина/3. Организация здравоохранения

К.м.н. Индукаева Е.В., д.м.н. Макаров С.А., Жиляева Т.П.,

д.м.н. Артамонова Г.В.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ПРОФИЛАКТИКЕ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

В Кемеровской области в 2006 году принята Концепция медицинской профилактики заболеваний, влияющих на качество жизни населения. Центральное звено в выявлении сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) отводится территориальным поликлиникам, в которые обращается около 80% населения [1]. В настоящее время приходится констатировать, что активной первичной профилактики ССЗ не проводится, а эффективность лечения и вторичной профилактики ССЗ далека от оптимальной. Во многом это связано с низкой приверженностью больных к лечебно-профилактическим мероприятиям. Низкая приверженность к профилактике (ПкП) и лечению оборачивается для больных повышенным риском развития осложнений и смертностью, для общества – экономическими потерями и углублением негативных демографических тенденций.

Цель исследования: оценить уровни приверженности к профилактике и качества жизни у пациентов при проведении ежегодной диспансеризации в территориальной поликлинике.

Материалы и методы: Приверженность к профилактике оценивали по методике, разработанной С.В. Давыдовым (2000г.) [2]. С целью изучения уровня качества жизни использовался международный стандартизированный опросник MOS SF – 36. Для оценки уровней приверженности к профилактике и качества жизни использовалась программа ЭВМ «Оценка приверженности к лечению артериальной гипертензии у здоровых и больных работников промышленных предприятий», Свидетельство о государственной регистрации № 2012616260 зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 09.07.2012г. База исследования – территориальная поликлиника Кемеровского кардиологического диспансера (ККД). Объект исследования – прикрепленное к поликлинике население, единица наблюдения – пациент, обратившийся для прохождения ежегодной диспансеризации. Объем исследования составил 228 человек, из них 53 мужчины (23,2%) и 175 женщин (76,8%), средний возраст – 50,1±15,6 лет. При этом большинство обследованных лиц обоего пола находились в возрастной категории от 40 до 60 лет (42%), доля лиц в возрастных группах 21-39 лет и 61-91 лет составили 30% и 29%, соответственно.

Результаты: Выявлены средний уровень физического компонента здоровья (ФКЗ) – 37,5±4,3, и низкий уровень психологического компонента здоровья (ПКЗ) – 21,3±4,3, среди лиц обоего пола. Средний уровень ФКЗ выявлен у 91,4% женщин, среди мужчин – 98,1% (p=0,98). Низкий уровень ПКЗ выявлен у всех мужчин и у 98,9% женщин. Уровень ПкП внутри гендерных групп мужчин и женщин статистически не различался. Так, низкий уровень ПкП выявлен у 18,4% (42 чел.), высокий – у 81,6% (186 чел.).

Заключение: Выявлены средний уровень ФКЗ и низкий уровень ПКЗ, высокий уровень ПкП у более чем 80% пациентов во время проведения ежегодной диспансеризации. Использование программы для оценки уровней приверженности к профилактике и качества жизни позволяет выявить пациентов, которые должны стать объектом повышенного внимания в первую очередь со стороны участковых терапевтов. Для них целесообразно разрабатывать профилактические программы как индивидуальные, направленные на повышение уровней приверженности к профилактике и качества жизни, активно работающие в первичном звене здравоохранения Кемеровской области.

Литература:

1. Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 15.04.2013 № 161. – (http://www.ako.ru/ZAKON/viewzakon.asp?C64492=On).

2. Давыдов, С.В. Методика определения приверженности к лечению. Артериальная гипертония – медико-демографическая ситуация: приверженность к лечению и качество жизни: Дис. … канд. мед. наук.: – Казань, 2004. – 324 с.