Влияние минерального состава питьевой воды на состояние здоровья населения

Н.В. Рылова

Казанский государственный медицинский университет

Качественный состав питьевой воды рассматривается как фактор, с одной стороны, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность человека за счет сбалансированного водно-солевого обмена, с другой – являющийся потенциальным источником поступления в организм вредных химических веществ, способных приводить к неблагоприятным сдвигам в состоянии здоровья. Комбинированное загрязнение окружающей среды химическими соединениями и тяжелыми металлами проявляется в значительном росте распространенности хронической патологии пищеварительного тракта у детей.

Человек и его окружение, среда обитания – единое целое, и вместе они составляют систему, функционирующую, как и все системы, по типу «обратной связи». Проблема установления причинно-следственных взаимоотношений между воздействием окружающей среды и состоянием здоровья населения в последние годы выдвинулась в число наиболее сложных и актуальных проблем. Воздействие факторов внешней среды может вести к появлению новых болезней, присоединению признаков ухудшения общего состояния на фоне известного ранее заболевания, а также сопровождаться неспецифическим ростом общей заболеваемости и смертности.

Пищевой (алиментарный) путь поступления ксенобиотиков в организм составляет 80% всех путей их проникновения, включая аэрогенный. Многими исследователями доказано, что химический состав питьевой воды оказывает значительное влияние на формирование здоровья населения. Исследования ряда авторов достоверно доказывают влияние питьевой воды с повышенной жёсткостью и избыточным содержанием сульфатов на возникновение мочекаменной, желчнокаменной болезней, а также функциональных расстройств желудка.

Накопившиеся к настоящему времени данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о связи ряда патологических состояний с длительным употреблением слишком "мягких" или слишком "жёстких" питьевых вод, отличающихся, прежде всего, содержанием карбонатов и гидрокарбонатов кальция и магния. Вынужденное использование населением (около 5%) степных зон страны и отдельных районов Поволжья питьевой воды с высокой концентрацией сульфатов и хлоридов, превышающей норматив в 3-5 раз, определяет повышенный уровень заболеваемости желчно- и мочекаменной болезнями. Повышенные концентрации макро- и микроэлементов в питьевой воде требуют оценки их патогенетической роли в формировании отдельных неинфекционных заболеваний.

Установлено, что у детей, употребляющих воду с содержанием сульфатов 300-450 мг/дм³, отмечается снижение активности ферментов щелочной фосфатазы, уропепсина, энтерокиназы. Сульфаты основное воздействие оказывают на желудок в виде значительного торможения секреторной деятельности желудка, начиная уже с концентрации 1000 мг/л. При концентрациях сульфатов 2500 мг/л и выше они в основном выводятся через кишечник, оказывая послабляющее действие. При употреблении воды с избыточной концентрацией сульфатов возможно возникновение нарушения функционального состояния органов пищеварения, угнетение секреторной и моторной деятельности желудочных желез, уменьшение выделения желудочного сока.

В природных водах концентрации нитратов имеют тенденцию к возрастанию, что, по-видимому, связано с тем, что они могут находиться в составе удобрений, хозяйственно-бытовых, производственных сточных вод. Кроме того, проведенные исследования свидетельствуют об образовании в процессе хлорирования воды галогенсодержащих соединений, обладающих мутагенным эффектом.

Детское население наиболее чувствительно к воздействию неблагоприятных факторов среды. Это связано с рядом физиологических особенностей организма: незрелостью ферментативных систем печени, повышенной проницаемостью кожи, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, меньшей способностью к детоксикации ксенобиотиков.

Важнейшими факторами риска, приводящими к ухудшению деятельности системы пищеварения, являются: химизация быта, постоянное загрязнение воздуха, водоемов, почвы, накопление тяжелых металлов и т.д. Неблагоприятные экологические воздействия приводят не только к росту заболеваемости, но и заметно ухудшают основные показатели физического развития, обуславливают увеличение количества детей с дисгармоничным развитием.

Интенсивное и длительное воздействие факторов окружающей среды на организм человека вызывает появление донозологических и преморбидных состояний, которые отличаются как от нормы, так и от патологии. В отличие от патологических состояний, для которых характерны уже структурные изменения, донозологические и преморбидные состояния сопровождаются преимущественно изменениями и нарушениями координации биологических процессов.

Коротько Г.Ф., (2000) подчеркивает необходимость сравнивать не только больного ребенка со здоровым, но и здорового с больным. При этом концентрировать внимание на механизмах удержания здоровья. Донозологические состояния встречаются у немалого числа так называемых практически здоровых людей, которые находятся вне сферы медицинского наблюдения. Существующие методы диспансерного и клинического исследования человека направлены, в основном, на диагностику нозологических форм патологии и не позволяют распознать и дифференцировать преморбидные состояния. Современная наука достигла немалых успехов, проникнув в самые глубинные и тончайшие механизмы частных проблем морфологической, биофизической и молекулярной организации живой материи. Но, тем не менее, на современном этапе перед разработчиками программ профилактики и коррекции дезадаптивных состояний остается проблема комплексного изучения системы неспецифической резистентности организма с целью выявления сдвигов в различных звеньях ее функционирования и оценки резервных возможностей.

В заключение можно отметить, что исследования, посвященные изучению макро- и микроэлементного гомеостаза у детей, употребляющих питьевую воду неблагоприятного химического состава, в литературе освещены недостаточно. Несмотря на проведенные исследования по изучению влияния минерального состава питьевой воды на здоровье населения, не все авторы пришли к однозначным выводам и заключениям. Механизм действия питьевых вод не всегда ясен. Но, тем не менее, накопленный в мировой литературе научно-исследовательский материал свидетельствует о том, что роль воды в процессах жизнеобеспечения организма человека была и остается уникальной и многогранной. Но в ряде случаев может представлять опасность для здоровья человека.