Магистрант Манабаев Азил Бауржанович

Павлодарский государственный университет им.С.Торайгырова, Казахстан

ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ СОТРУДНИКОВ, РАБОТАЮЩИХ С ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Чрезвычайно актуальным представляется изучение проблем адаптации сотрудников социальной сферы, анализ факторов, влияющих на уровень и качество их приспособленности в трудовой деятельности. Это актуализирует проблему адаптации в современной организации, поиска новых управленческих средств для ее успешного осуществления.

Вопросы качества жизни и психического здоровья, социальные и профессиональные факторы, обнаруживающие взаимосвязи с уровнем оценки качества жизни, распространенностью синдрома «эмоционального выгорания», а также распространенностью тревожно-фобических расстройств, в своих трудах рассматривали казахстанские ученые, В.Я. Семке, Н.В. Асланбекова (2008).

Важным является понимание качества жизни как совокупности условий жизнедеятельности, позволяющих обеспечить безопасность, комфортность, удобство, самовыражение личности. Трудовая деятельность играет определяющую роль в человеческой жизни, в какой бы форме эта деятельность не совершалась. Именно от нее, прежде всего, зависит существование человека и общества.

Социальная работа – это многопрофильная деятельность. В данной работе мы будем исходить из того, что социальный работник – это совокупность специальностей в области социальной работы. Независимо от того, является ли социальный работник организатором или практическим работником, ему в той или иной мере приходится заниматься управленческой деятельностью. Многообразие функций социальной работы вызывает и многообразие ее средств. Перечислить их практически невозможно. Это и слово, и специальные бланки, и телефон, и деловые связи, и личное обаяние. Выбор тех или иных средств целиком зависит от характера и особенностей объекта своей работы. Международным сообществом признается, что для достижения целей социальной работы специалист должен быть включен в различные сферы жизнедеятельности, владеть системой теоретических и практических знаний.

Чтобы профессиональная деятельность шла успешно, социальным работникам надо много знать, причем не только в сфере своей непосредственной деятельности, но и во многих других областях общественной жизни, зачастую далеких от социальной работы. Социальный работник должен уметь действовать, опираясь на все имеющиеся ресурсы (средства), включая потенциал личности и сильные стороны человека, который находится в трудной ситуации.

Психическая адаптация - процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, которое позволяет индивиду удовлетворять актуальные потребности и реализовать связанные с ними значимые цели (при сохранении психического и физического здоровья), обеспечивая в то же время соответствие психической деятельности человека, его поведения требованиям среды. Концепция психической адаптации имеет важное значение для формирования представлений о механизмах профессиональной адаптации.

До настоящего времени недостаточно изучены и научно обоснованны решения вопроса о связи нарушений психической адаптации в социально-стрессовых условиях с объективным социальным положением субъекта и его личностными особенностями.

Деформации личности сотрудников социальных профессий под влиянием профессиональной деятельности обнаруживают специфические разнонаправленные изменения. Важным фактором деформации личности, работающей в социальной сфере, будет эмоциональное выгорание. Синдром эмоционального выгорания у сотрудников обусловлен рядом внешних и внутренних факторов. К внешним относятся сложные особенности условий труда: напряженная, эмоционально насыщенная деятельность, спецконтингент, отсутствие положительного подкрепления, нестабильность, конфликтность. К внутренним факторам, помимо индивидуальных и социально-демографических, относятся личностные особенности и показатели самореализации (мотивация, трудности осмысления собственной профессиональной роли и жизни в целом, ограничение возможности для личностного роста и развития).

Объектом исследований в данной работе стали сотрудники социальных профессий (социальные работники, медицинские сестры, санитарки) психоневрологического медико-социального учреждения.

Опросники были предложены только социальным работникам, медицинским сестрам и младшему медицинскому персоналу, то есть тем специалистам и сотрудникам, которые непосредственно контактируют с пациентами психоневрологического медико-социального учреждения.

Перед заполнением опросника респонденты были информированы о том, что их участие является сугубо добровольным. По желанию анкета-опросник может быть заполнена анонимно - можно не писать свое имя, фамилию, отчество, пропустив первый вопрос. Указав же свои данные, респондент сможет узнать результат, рассчитывая на конфендициальность.

Перед заполнением анкеты с участниками опроса проводилась индивидуальная беседа одним и тем же специалистом. Каждый участник имел возможность задать уточняющие вопросы.

Таким образом, мы соблюли этический принцип, получили информационное согласие от каждого респондента, а также минимизировали ошибки при сборе первичного материала.

Для опроса сотрудников был составлен опросник, в который были включены вопросы для выявления социально-демографических характеристик (пол, возраст, образование, семейное положение, наличие детей, уровень образования, место проживания, наличие домашнего хозяйства, стаж работы в данном учреждении, рабочая нагрузка, продолжительность сна, условия работы и др.). Опросник содержал вопросы из Методики для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности (Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, М.А.Беребин) .

Методика является оригинальным инструментом для медико-социальных исследований, направленных на выявление содержательных критериев и оценочных параметров нарушений личностно-средового взаимодействия, которые можно рассматривать как факторы риска нарушений психической адаптации и изменений качества жизни обследуемых; Методики диагностики уровня эмоционального выгорания (В.В. Бойко). Методика позволяет определить подробную картину эмоционального выгорания, раскрывая три последовательные фазы: тревожное «Напряжение», «Резистенция» (или сопротивление) и «Истощение». Для каждого этапа характерно наличие определенных симптомов. Методика позволяет определить степень сформированности каждой фазы, степень выраженности отдельных симптомов, доминирующие симптомы в каждой фазе; и Клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич) .

Таким образом, составленный нами опросник можно считать валидным, то есть выбранные методики и полученные результаты исследования соответствуют поставленным нами задачам.

Проводимое нами исследование было кросс-секционным. Для получения данных мы использовали критерии репрезентативной выборки, которые включали в себя всех сотрудников, принадлежащих к указанным группам.

После заполнения анкет было установлено, что пятая часть из розданных анкет оказалось испорченной: на некоторые вопросы были даны два варианта ответа, были дописаны собственные версии, часть ответов отсутствовала. Встречались случаи, когда один опросник заполняли разные люди.

Из общего числа полученных данных, применив отбор случайной выборки, мы провели исследование среди социальных работников (20 человек), медицинских сестер (40 человек) и младшего медицинского персонала (40 человек).

Таким образом, была сформирована выборка из общего количества в 100 человек.

Из числа опрошенных социальных работников стадия симптома «Тревоги и депрессии» не сложилась у 10 человек (50%) (+/-21,9%), складывается у 6 человек опрошенных (30%) (+/-20,1%), сложившийся симптом наблюдается у 4 человек (20%) (5<>43%).

У всех опрошенных 40 медицинских сестер (100%) (89<>100%) этот симптом не сложился.

Среди опрошенных санитарок стадия симптома «тревоги и депрессии» не сложилась у 28 человек (70%) (+/-14,2%), складывается у 12 человек (30%) (+/-14,2%), сформированной стадии ни у кого нет (0<>9%).

Рисунок 1 Развитие фазы «Напряжение» у групп сотрудников

Среди социальных работников фаза «Резистенция» не сформировалась у 4 человек (20%) (5<>43%), фаза в стадии формирования у 9 человек (45%) (+/-21,8%), сформированная стадия зафиксирована у 7 человек (35%) (+/-20,9%).

Среди медицинских сестер стадия не сформирована у 16 человек (+/-15,2%) (40% опрошенных медицинских сестер), формируется у 12 человек (30%) (+/-14,2%), стадия сформировалась у 12 человек (30%) (+/-14,2%).

Среди опрошенного младшего медицинского персонала не сформированной стадии нет (0<>9%), стадия формируется у 16 человек (+/-15,2%) (40% опрошенных), уже сформировалась стадия у 24 человек (60%) (+/-15,2%) (60% респондентов

Рисунок 2 Результаты опроса исследования

Подводя итог, мы делаем вывод, что общение с людьми требует расхода определенной психической энергии. Но не всегда получается справиться с негативной энергией клиентов и невольно люди заражаются ею сами, а резерв организма не бесконечен и происходит срыв нервной системы, а в результате возникает стресс, навязчивые состояния, затем возникает синдром хронической усталости, что приводит к эмоциональному выгоранию. Отсюда падение самооценки и опускание рук на работе, ведь все усилия бессмысленны. Эмоционально выгорающий человек чувствует себя настолько плохо и дискомфортно, что начинает заболевать физически. Бессонница, депрессия, головные боли, простудные заболевания, психоз, гипотония, болезни сердца. А в результате происходит выработка защитной реакции и наступает момент выгорания человека. Заболевший перестает реагировать на то, что так раньше его цепляло и травмировало. Он больше не интересуется профессиональными вопросами, а на коллег и клиентов смотрит, как на досадное недоразумение. Создается впечатление, что достигнуто равновесие, а на самом деле работник теряет профессиональную пригодность. Человек перестает видеть ценность в том, что он каждый день делает и перестает получать удовлетворение от проделанной работы, стремительно теряя веру в себя как профессионала.

Сотрудники социальных профессий в зависимости от уровня эмоционального выгорания имеют различные деформации ценностно-смысловой сферы. Выявленные негативные тенденции изменения личностных характеристик сотрудников социальных профессий следует учитывать при разработке программ психологического сопровождения их служебной деятельности.

Социальные процессы не протекают сами по себе, не существуют обособленно, а находятся во взаимосвязи с другими процессами, причем некоторые из них могут выступать в качестве условий, факторов, в той или иной мере, обуславливающих данные процессы. Из общего числа опрошенных сотрудников психоневрологического интерната наиболее адаптироваными оказались те сотрудники, которые имеют высокий или средний уровень социальной удовлетворенности. Как следует из полученных результатов опроса у них нет больших физических нагрузок в работе, они не испытывают повышенного эмоционального напряжения. Все они считают, что их работа достаточно разнообразна, в их трудовой деятельности монотонности нет. Также в их труде отсутствуют воздействия профессиональных вредностей (шум и т.д.), при выполнении трудовых обязанностей они не испытывают профессионального риска для жизни и здоровья. У таких сотрудников есть возможность нормального сна, продолжительностью от 6 до 8 часов в сутки. И как следствие у таких сотрудников отмечаются преобладание показателей уровня здоровья по шкалам выявления невротических расстройств.

Преодоление кризисных явлений требует от личности профессионального поступка и психологически компетентного отношения к себе. Не каждый человек может самостоятельно найти конструктивный выход из кризиса. Необходимо объединение усилий руководителя, психолога и работников кадровой службы в процессе трудовой деятельности сотрудников.

Литература

1. Беззубик К.В. Содержание и методики психосоциальной работы в системе социальной работы: Уч. пособие/ Под ред. проф. Е.А. Сигиды. – М.: ИНФРА – М, 2008. 168 с. – (Высшее образование).

2. Беличева С.А. Проблемы подготовки в России специалистов по психосоциальной работе// Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – М., 2000. - № 3.

3. Гулина М.А. Терапевтическая и консультативная психология. – СПб., 2001.

4. Гурович И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация психически больных// Российский психиатрический журнал. 2006. № 2.

5. Калитеевская Е.Р., Ильичёва В.Н. Адаптация как развитие: выбор психотерапевтической стратегии// Психологический журнал. – 1995. – Т.16. - №1.