ДИНАМИЧЕСКАЯ
МАГНИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ
ВОСТАНОВИТЕЛЬНОМ
ЛЕЧЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА У
ДЕВОЧЕК ИЗ
ГРУППЫ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
В.О.
Андреева1, Н.В. Болотова2, Е.В. Владимирова2, Ю.М.
Райгородский3
1Ростовский
НИИ акушерства и педиатрии,
2ГОУ ВПО Саратовский
государственный медицинский университет,
3ООО
"ТРИМА", г. Саратов
В последние годы проблема вагинальных
инфекций не теряет своей актуальности и привлекает все более пристальное
внимание исследователей. Это связано с явной тенденцией к росту воспалительных
заболеваний вульвы и влагалища у пациенток всех возрастных групп. Бактериальный
вагиноз (БВ) можно расценить как одно из состояний вагинального дисбиоза, как
инфекционный невоспалительный синдром, в развитии которого основное значение
имеет нарушение микробиоценоза влагалища [21].
При БВ происходят нарушения в экосистеме
влагалища - нормальная влагалищная микрофлора замещается ассоциациями
анаэробных микроорганизмов. У детей в формировании колонизационной
резистентности влагалища основную роль играют бифидобактерии, а в пубертате –
лактобактерии. При БВ число бифидо- и лактобактерий резко уменьшается вплоть до
исчезновения, что, в свою очередь, освобождает средовую нишу и создает
благоприятные условия для заселения и активного размножения анаэробов, которые,
в свою очередь, поддерживают рост и размножение условно-патогенных микробов и
грибов [21]. При этом кислая реакция среды влагалища сдвигается в сторону щелочной
[8, 10, 15, 21].. На фоне дисбактериоза влагалища, обусловленного условно-патогенной
флорой и ослаблением защитных функций организма у часто болеющего ребенка более
вероятно развитие воспалительных процессов влагалища.
Изменение состава нормальной
вагинальной микрофлоры у детей и подростков может быть обусловлено влиянием
различных экзогенных и эндогенных факторов, включающих иммунодефицитные
состояния, иррациональную антибиотикотерапию, санитарно-гигиенические
погрешности или инфекции, передаваемыми половым путем.
По данным различных авторов БВ
выявляется у каждой четвертой женщины, считающей себя здоровой [10, 23].
Частота заболеваний вульвы и влагалища у детей достигает 30-35 % [8, 18],
причем более 60 % из них имеют рецидивирующий характер [24].
Особенно часто болеют дети в возрасте 1-5
лет, что объясняется, с одной стороны, недостаточно активным приобретенным
иммунитетом, а с другой – началом посещения дошкольного детского учреждения
(ДДУ). По данным Альбицкого В.Ю. и Баранова А.А. (1986) у ребенка, находящегося
в организованном коллективе, острые респираторно-вирусные инфекции могут возникать в среднем 8 раз на первом
году посещения, 5-6 раз – на втором и 3-4 раза – на третьем году посещения
коллектива [1].
С поступлением детей раннего возраста в
ДДУ часто связано перенапряжение и истощение адаптационно-приспособительных
механизмов, нарушение гомеостатического равновесия иммунной и других систем
[12], что не может не отражаться на микробиоценозе нижнего отдела половых
путей.
В публикациях последних лет высказываются
предположения о возможной роли инфекций половых путей в генезе гиперплазии
эндометрия и неоплазии шейки матки [25, 26], что делает проблему бактериального
вагиноза еще более важной с точки зрения репродуктивного здоровья будущих
женщин.
В течение многих лет у клиницистов,
занимающихся проблемой БВ, имелись различные мнения об этиологии и
микробиологической характеристике данного заболевания, что отразилось на
методах лечения БВ. В некоторые схемы лечения была включена антибиотикотерапия,
что усугубляло течение патологического процесса во влагалище [21]. В настоящее
время препаратами выбора для этиотропной терапии БВ являются метронидазол и
клиндамицин, обладающие антианаэробным спектром действия. Однако применение только
местной терапии часто не имеет стойкого положительного эффекта, особенно на
фоне иммунного дефицита. Поэтому местную терапию БВ приходится сочетать с
системной, где наиболее популярными являются препараты из класса
5-нитромидазола и особенно трихопол. Однако и в этом случае частота рецидивов
достигает 40-65 % [25], а в 20 % случаев развивается кандидозный вульвовагинит.
У 25 % больных отмечаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного
тракта [20].
Альтернативой системной терапии при БВ
может рассматриваться физиотерапия и, в частности, динамическая магнитотерапия
(ДМТ), использующая бегущее магнитное поле БМП, как наиболее физиологичный
фактор, имеющий минимальное число противопоказаний [3].
С помощью ДМТ можно реализовать не только
местное, но и общее воздействие на организм [22], мягко влияя на регулирующие и
стимулирующие структуры мозга, включая гипоталамус [13].
Кроме того, в литературе появились
убедительные доказательства наличия адаптогенных свойств общей
(транскраниальной) методики ДМТ, которая используется для реабилитации детей из
диспансерной группы часто болеющих [4, 5].
Патогенетически обоснованным
представляется включение реабилитационно-восстановительных мероприятий в
комплекс лечения часто болеющих детей с БВ и, в частности, магнитотерапии как в
варианте общего, так и местного воздействия.
Целью данного исследования явилось
изучение возможности повышения эффективности и безопасности лечения
бактериального вагиноза у девочек из диспансерной группы часто болеющих детей,
путем замены системной лекарственной терапии на реабилитационно-востановительные
методики физиотерапии, в частности, с использованием бегущего магнитного поля.
Материалы и
методы
Под наблюдением находилось 68 девочек в
возрасте от 2 до 15 лет с БВ на фоне длительно протекающих и часто возникающих
обострений ЛОР-патологии. Средний возраст – 7,4 года. Преобладали девочки 2-3 и
7-8 лет. Именно в этом возрасте наблюдается рост числа обострений, связанный с
началом посещения ДДУ или школы [14].
В группу наблюдения включались дети с 5-ю
и более обострениями ЛОР-заболеваний в году. В исследование не включались дети
с наличием тяжелой соматической патологии, текущим обострением ЛОР-заболеваний,
уронефрологическими или аутоиммунными заболеваниями, а также дети, которым накануне
исследования проводили гормональную или физиотерапию, имевшие шоковое или
стрессовое состояние.
Помимо хронической патологии ЛОР-органов
(хронический тонзиллит, хронический аденоидит, хронический гайморит,
ларинготрахеит, отит) выявлялась патология желудочно-кишечного тракта в 55,8 %
(дисбактериоз кишечника, реактивный панкреатит, синдром раздраженной кишки), а
также аллергические заболевания (32,3 %).
Обследование по поводу БВ проводили трижды
– до начала лечения, на 10-е сутки после начала лечения и через 1-3 месяца
после его окончания.
Использованы следующие методы обследования:
анамнез, визуальный осмотр промежности, вагиноскопия, рН-метрия влагалищных
выделений, бактериоскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, посев
содержимого влагалища с идентификацией микроорганизмов.
О наличии или отсутствии воспалительной
реакции судили по количеству в препарате лейкоцитов, эпителиальных клеток,
слизи.
Значимым количеством для постановки
диагноза при обнаружении условно-патогенной флоры считали 104
КОЕ/мл.
Для реализации поставленной цели
отобранные дети разделены на две рандомизированные группы – основную и контрольную.
Основная группа (n=38) получала клиндацин (крем) интравагинально в дозе
50-100 мл с учетом возраста. Введение крема проводилось с помощью одноразового
шприца и аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 6 дней. Одновременно
назначался курс динамической магнитотерапии по транскраниальной методике в
сочетании с лобково-промежностной, 8-10 сеансов по 10-15 мин каждый. Для
магнитотерапии использовался аппарат АМУС-01-"ИНТРАМАГ" с приставкой
"ОГОЛОВЬЕ" (производство ООО "ТРИМА", г. Саратов, рег.
удост. Росздравнадзора № 29/06070902/4566-02).
Приставка "ОГОЛОВЬЕ" реализует
транскраниальную методику воздействия "бегущего" магнитного поля на
височно-затылочные области в проекции регулирующих структур мозга, в частности
гипоталамуса [19]. При лобково-промежностной методике (Рис.1) использовался парный призматический излучатель из
комплекта "АМУС-01-ИНТРАМАГ", где также реализован динамический
(бегущий) характер магнитного поля, обладающий местным иммуномодулирующим и
противовоспалительным действием [16, 17]. Оба воздействия проводились
одновременно, при этом частота перемещения поля увеличивалась от одной
процедуры к другой в диапазоне 1-10 Гц во избежание адаптации к воздействию.
Девочкам с менструациями воздействие назначали с 5-7 дня менструального цикла.
Контрольная группа (n=30) получала Клиндацин крем аналогично основной группе,
а магнитотерапия имитировалась путем проведения плацебо-процедур.
Для оценки терапевтического эффекта
использовали критерии:
высокий эффект – исчезновение субъективной
симптоматики и лабораторных признаков БВ, отсутствие выделений из влагалища с
неприятным запахом;
низкий эффект – незначительное уменьшение
субъективной симптоматики, выявление в мазках при бактериоскопии отдельных
представителей анаэробной флоры, проявление побочных реакций;
без эффекта – отсутствие положительной динамики
или ухудшение субъективной и объективной симптоматики.
Рис.1.
Схема лечения бактериального вагиноза путем сочетания лобково-промежностной и
транскраниальной магнитотерапии с местной лекарственной терапией
1 -
излучатель БМП парный на область промежности и лобка; 2 - магнитное поле излучателя
БМП; 3 - лекарственный препарат во влагалище; 4 - приставка
"Оголовье"; 5 - БМП приставки "Оголовье"
Состояние иммунной системы оценивали по
тестам, характеризующим качественные и количественные показатели клеточного и
гуморального иммунитета, а также его функциональное состояние [11].
Уровень противовоспалительных цитокинов
(ИЛ-8) и фактора некроза опухолей α (ФНО-α) в сыворотке крови
определяли с помощью трехфазного иммуноферментного анализа (ИФА), используя
стандартные наборы ООО "Цитокин" (С-Петербург).
Исследование клеточного и гуморального
иммунитета включало оценку уровней CD4+ Т-хелперных и CD8+ Т-цитотоксических лимфоцитов в периферической
крови путем проточной цитофлюориметрии [23], В-лимфоцитов (СD19+), сывороточных иммуноглобулинов М, G, А классов. Уровень циркулирующих иммунных комплексов
(ЦИК) оценивали спектрометрически [11].
Для оценки продукции нейтрофилами и
моноцитами активных форм кислорода использовали нейтросинего тетразолина (НСТ)
– тест как индикатор уровня антигенной стимуляции [15].
Известно, что показатели клеточного звена
иммунитета и уровни цитокинов находятся в зависимости от пусковых и
модулирующих влияний нейромедиаторов вегетативной нервной системы (ВНС),
которые являются эндогенным фактором патологического процесса и влияют на
течение различных заболеваний [7].
Состояние ВНС оценивалось с помощью
кардиоинтервалографии (КИГ): исходный вегетативный тонус – по индексу
напряжения (ИН) в горизонтальном положении, вегетативная реактивность (ВР) – по
соотношению ИН в вертикальном и горизонтальном положении, активность
подкорковых нервных центров (АПНЦ) – по данным спектрального анализа [2]. По
результатам КИГ оценивали общую мощность спектра (ОМС), долю в спектре
высокочастотных (ВЧ), низкочастотных (НЧ) и очень низкочастотных колебаний
(ОНЧ), как маркер уровня адаптационных резервов [6].
Все полученные количественные данные
обработаны методом вариационной статистики. Для анализа данных в динамике
применяли парный t-критерий Стьюдента для зависимых
выборок и критерий Уилсона для показателей, не отвечающих нормальному распределению,
дисперсионный анализ для сравнения межгрупповых дисперсий при 95 % уровне
значимости (р<0,05). Статистическая обработка выполнена с помощью пакета прикладных
программ "Statistics for Windows".
Результаты
исследования и обсуждение
При визуальной оценке состояния наружных
половых органов и вагиноскопии у всех пациенток выявлено наличие выделений
серовато-белого цвета, мутных с неприятным запахом. Другие признаки
воспалительного процесса не выражены или отсутствовали. Жалобы на дискомфорт,
зуд, жжение предъявляли 21 (30,8 %) пациенток. У девочек допубертатного
возраста (n=51) бактериоскопия выявила
преобладание гарднерелл у 30 (58,8 %) и фузобактерий у 20 (39,2 %) больных.
Реже встречались дифтероиды и бактероиды (19,6 и 17,6 % соответственно).
Бифидобактерии не выявлены. Качественно соотношение в распределении флоры
сохранялась и у девочек с менструацией (n=17). При этом лактобактерии обнаружены у 5 (29,4 %)
из таких пациенток (рис 2).
Рис 2. Исходное
распределение флоры влагалища у девочек с учетом возраста.
1 –
гарднереллы; 2 – фузобактерии; 3 – дифтероиды; 4 – бактероиды;
5 – мобилункус; 6 – лактобактерии.
- допубертатный возраст, - менархе.
Ключевые клетки были обнаружены у 34 (51,4
%) больных. Базальные клетки и лейкоциты, более 10 в поле зрения – у 15 (22 %)
и 45 (66,1 %) соответственно. Значения рН влагалищных выделений соответствовали
щелочной среде [10, 20].
Сразу после лечения у 32 (84,2 %) больных
основной группы не наблюдались выделения из влагалища. В контрольной группе
таких больных было 10 (33,3 %). Спустя месяц то начала лечения в основной
группе число больных без выделений увеличилось до 34 (89,4), а в контрольной
уменьшилось до 7 (23,3 %). При этом в основной группе у 3-х детей в период
отдаленного наблюдения (2-3 месяца) отмечалось обострение ОРЗ, однако оно
протекало значительно короче, чем обычно и не сопровождалось рецидивом БВ.
Спустя месяц от начала лечения
бактериоскопия мазков по Граму не выявила значимой концентрации анаэробной
флоры у 34 (89,4 %) в основной группе и у 7 (23,3 %) в контрольной.
Незначительное количество (менее 103 КОЕ/мл) дифтероидов и
бактероидов обнаружилось в мазках 5-ти больных основной группы. В контрольной
группе у 19 больных определялись гарднереллы в сочетании с фузобактериями и дифтероидами,
у
4-х – мобилункус.
У девушек с менархе в основной группе
отмечено изменение рН влагалищного секрета в сторону окисления (с 6,3 до 4,8).
Только в основной группе через 1-2 месяца отмечено возрастание числа девушек,
где обнаруживались лактобактерии с 29,4 до 47 %.
Сравнительный анализ динамики регенерации
слизистой оболочки влагалища (рис 3) выявил существенные преимущества
магнитотерапии в сочетании с местной лекарственной. Так в основной группе
спустя месяц от начала лечения ключевые клетки обнаружены у 4 (10,5 %), в
контрольной – у 14 (46,6), базальные клетки – у 3 (7,8 %) и 6 (20 %) соответственно.
При этом поверхностные клетки увеличились с 38,3 до 76,5 % в основной группе. В
контрольной группе частота их выявления практически не изменилась.
Одновременно установлено, что на фоне
проведенной ДМТ улучшается вегетативный статус детей. Так, если до лечения в
вегетативном статусе преобладала ваготония (52,6 %), то после курса ДМТ число
детей с нормотонией увеличилось на 18,4 % (в 1,69) раза (рис 4).
Рис 3. Клеточный состав в мазках влагалища
после лечения.
1 – ключевые клетки; 2 – базальные клетки; 3 –
поверхностные клетки;
4 - парабазальные клетки; 5 – лейкоциты более 10 в поле зрения.
- исходно, - спустя
1 месяц в основной группе,
- спустя 1 месяц в контрольной
группе.
* - р<0,05 по сравнению с исходным.
Рис 4. Распределение
детей основной группы по типам вегетативного статуса.
1 –
нормотония; 2 – симпатикотония; 3 – ваготония.
* -
р<0,05 по сравнению с исходным.
В контрольной группе достоверных изменений
вегетативного статуса не произошло.
Из общего количества первоначально
обследованных детей только 29,4 % имели нормальную активность подкорковых
нервных центров, а 58,8 % - усиленную. В результате проведенной терапии
количество детей в основной группе с нормальной АПНЦ увеличилось на 21,7 %.
У этих же детей зафиксированы изменения
показателей ритмограммы, которые свидетельствовали о повышении
адаптационно-компенсаторных реакций. Так под влиянием ДМТ доля ОНЧ-колебаний в
спектре снизилась с 44,3 ±3,8 до 28,4 ±2,4 % (р<0,05), а доля НЧ-колебаний
увеличилась с 23,3 ±1,5 до 39,5 ±3,4 % (р<0,05).
Можно предположить, что БВ у часто
болеющих детей возникает на фоне перенапряжения центрального контура нервной
регуляции, ведущего к нейрогуморальным и метаболическим нарушениям.
В показателях иммунного статуса у
пациенток обеих групп наблюдались признаки клеточного иммунодефицита разной
степени выраженности, что может быть связано с персистирующей инфекцией у ЧБД.
На это указывают и результаты оценки концентрации иммуномедиаторов в сыворотке
крови. Так, уровень ИЛ-8 исходно составлял в среднем 8,94 ±3,95 пг/мл (при
норме до 2 пг/мл), а у 48 % детей средний уровень ФНО-α составлял 258 ±49
пг/мл (при норме до 50 пг/мл).
В обеих группах детей уровень ЦИК исходно
находился в пределах физиологической нормы, однако в основной группе после
курса ДМТ повысился на 29 %. Это можно объяснить ускорением формирования новых
иммунных комплексов с одновременной стимуляцией поглотительной способности фагоцитов
под влиянием ДМТ. Одновременно в основной группе повышался уровень ИЛ-8 в
среднем до 19,4 ±3,4 пг/мл и снижался уровень ФНО-α до 128 ±38 пг/мл.
Увеличение относительного и абсолютного
числа СD4+ и СD8+ - клеток (Т-хелперов) наблюдалось у 36,8
% детей основной группы с исходно сниженным значением этого показателя. Так,
после курса ДМТ средне число СD4+
увеличилось с 0,32 ±0,06 (×10/л) до 0,58 ±0,05 (×10л), что привело
к увеличению иммунорегуляторного индекса СD4+/СD8+ с 1,57 ±0,3 до 1,72 ±0,2 (р<0,05). У
этих же больных содержание IgG увеличилось
с 4,2 ±0,5 до 6,8 ±0,5 мг/л (р<0,01), а IgM уменьшилось с 1,98 ±0,34 до 1,55 ±0,12 мг/л
(р<0,05).
С учетом главенствующей роли IgG в гуморальном иммунном ответе можно говорить об
иммуномодулирующих свойствах ДМТ. При этом иммунный ответ более выражен там,
где имелись его первоначальные изменения. Поскольку значение IgM рассматривается как маркер ранних стадий противобактериального
ответа, снижение его концентрации следует рассматривать как признак уменьшения
бактериальной обсемененности и антигенной нагрузки у детей с обострением БВ
[15].
Согласованный отклик вегетативной и
иммунной систем на транскраниальную методику ДМТ позволяет говорить о ее
регулирующем влиянии на основные звенья гомеостаза у детей с различными
нарушениями адаптационно-компенсаторных реакций. Являясь раздражителем
центрального действия, транскраниальная магнитотерапия формирует общий адаптационный
ответ, направленный на активацию защитных резервов организма.
Местное воздействие динамическим магнитным
полем по промежностно-лобковой методике улучшает обменные процессы слизистой
влагалища и создает условия для ее регенерации [17].
Необходимо отметить хорошую переносимость
обоих вариантов ДМТ. Напротив, пациенты отмечали улучшение общего самочувствия,
сна, работоспособности, внимания, уменьшения или прекращения головных болей,
что согласуется с данными литературы [9. 19].
Полученные результаты позволяют заключить:
У девочек с бактериальным вагинозом из диспансерной
группы часто болеющих недостаточно проводить только местную лекарственную
терапию.
Альтернативой системной лекарственной
терапии является методика динамической магнитотерапии, сочетающая
транскраниальное и местное воздействие. При этом высокий эффект лечения
достигнут у ~ 90 % больных.
Динамическая магнитотерапия с помощью
аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ" и приставки "ОГОЛОВЬЕ" обладает
иммуномодулирующим и вегетотропным действием, что делает данную физиотерапию
универсальным средством для включения ее в схемы лечения хронических
воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у детей разного возраста.
Литература:
1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети.
Клинико-социальные аспекты: пути оздоровления Саратов. 1986
2. Баевский Р.М., Кириллов О.В., Клецкий С.З.
Математический анализ измерений сердечного ритма при стрессе. М. 1984.
3. Боголюбов В.М. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия.
М. Медицина. 1999
4. Болотова Н.В., Гринкевич А.В., Грищенко Т.П. и др.
// Вестник оторинолар. – 2007, - №2 – с.22 – 27
5. Болотова Н.В., Николаева Н.В., Зотова Ю.А. и др. //
Педиатрия – 2008, - №2 – с.56 – 61
6. Вариабельность сердечного ритма (стандарты
измерения, физиологической интерпретации, клинического использования). Рабочая
группа Европейского кардиологического общества и Северо–Американского общества
стимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмол. – 1999, - №11. – с.53 – 78
7. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика.
Лечение. Под ред. А.М. Вейна. М. 2000.
8. Гуркин Ю.А., Михайлова Л.Е. Вульвовагиниты у
девочек. Этиология, клиника, лечение. СПб – 1998.
9. Зотова Ю.А., Воскресенская О.Н., Болотова Н.В. и
др. // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова – 2007, - №6. – с.31 – 35
10. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб., 2001.
11. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая
Р.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М. 1987.
12. Острые респираторные заболевания у детей. Лечение
и профилактика. Научно – практическая программа Международного фонда охраны
здоровья матери и ребенка. М. 2004
13. Райгородская Н.Ю. Использование битемпоральной
низкоинтенсивной магнитотерапии в комплексном лечении гипоталамического
синдрома пубертатного периода у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук.
Саратов. 2004.
14. Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей:
Пособие для врачей – педиатров, семейных врачей, студентов. Под ред. М.Г.
Романцова. СПб. 2006.
15. Ройт А. Основы иммунологии. М. Мир. 1991
16. Серов В.Н., Силантьева Е.С. Пономаренко Г.Н. и др.
// Вопросы курортол. 2007 - №2 – с.21 – 26
17. Силантьева Е.С. Физические методы структурно –
функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной
функции. Автореф дисс. … докт. мед. наук – М. 2008.
18. Султанова Ф.Ш. Состояние влагалища и шейки матки у
девочек допубертатного возраста с различным уровнем стероидных гормонов.
Автореф. дисс. … канд. мед. наук – М. 2003
19. Транскраниальная магнитотерапия / Сб. статей под
ред. Г.Н. Пономаренко, Н.В. Болотовой, Ю.М. Райгородского. Саратов. Изд. Сар.
Мед. ун-та. 2008.
20. Уварова Е.В., Киселева И.А., Плиева З.А. // Акуш.
и гинекол – 2008. №6 – с.67 – 69.
21. Уварова Е.В., Латыпова Н.Х., Муравьева В.В. и др.
// Российский Вестник акушера-гинеколога. – 2006; № 4. с. 25-29
22. Улащик В.С. // Вопросы курортол. – 2001 - №5 – с.3
– 7
23. Anderson J.P. // Med. Clin. N. Am. – Vol.
79, №6, p. – 1271
24. Elsner G.W.,
Martius J. Vulvovaginitis. – Basel,1998
25. Hohemfellner
M., Nunes L., Schmidt R.A. et. al // J. Urol – 1992 – Vol. 147 – p. 587 – 591
26. Keays., Zhang
C., Shoenfeit J. et. al // Urology. – 2001. – Vol. 57. – Suppl.6. – p. 9 -14.
27. Livengood C.H.,
Thomason J.L., Hill G.B. // Am. J. Obstetr. Gynecol. – 1990 – Vol. 165, №4,
pt.2 – p. 1210 - 1217
Резюме
Цель исследования: Изучить
эффективность транскраниальной и местной магнитотерапии при бактериальном
вагинозе у девочек из группы часто болеющих как альтернативу системной
лекарственной терапии.
Учреждение: Ростовский
НИИ акушерства и педиатрии, ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский
университет.
Материал исследования: 68 девочек с
бактериальным вагинозом из группы часто болеющих детей.
Методы исследования:
Общеклинические, рН-метрия, бактериоскопия, микроскопия, кардиоинтервалография,
иммуноферментный анализ, спектрометрия.
Результаты исследования: включение
транскраниальной и местной магнитотерапии в комплекс лечения девочек с
бактериальным вагинозом повышает защитные резервы организма и позволяет
избежать применения системной лекарственной терапии сохраняя высокую
эффективность лечения (~ 90 %).
Заключение: Предложенная
методика использования аппарата "АМУС-01-ИНТРАМАГ" с приставкой
"ОГЛОЛОВЬЕ" в комплексном лечении бактериального вагиноза у девочек
эффективна и не имеет побочных реакций.