Организация комплексного психолого-медико-педагогического сопровождения в С(К)ОУ в условиях введения ФГОС ОО

 

Азова Л.Л.,

ст. преподаватель кафедры специального (коррекционного образования)

ГБОУ ДПО ЧИППКРО

 

Полноценное развитие ребенка – одна из важнейших задач образования на современном этапе, которая требует поиска наиболее эффективных путей её достижения. Защита прав человека на охрану и укрепление здоровья, на свободное развитие в соответствии с индивидуальными возможностями становятся сферой деятельности, в которой тесно переплетаются интересы родителей, медицинских работников, педагогов, психологов, различных социальных институтов, всего общества в целом.

Совершенствование   системы   образования   в   соответствии   с Законом   Российской   Федерации    «Об   образовании», Концепцией модернизации российского образования, Федеральными государственными требованиями, Федеральными государственными образовательными стандартами   требует построения адекватной системы психолого-медико-педагогического сопровождения, внедрения   в   практику   работы   общеобразовательных   учреждений комплексных   мер,   направленных    на   своевременное   обеспечение каждому   ребенку   адекватных   условий   для    развития,   воспитания, получения  полноценного  образования.

Сопровождение – это система профессиональной деятельности, направленная на создание социально-психологических условий для успешного воспитания, обучения и развития ребёнка на каждом возрастном этапе.

 

Задачи психолого-педагогического сопровождения:

 

1.     Защита прав и интересов личности обучающихся, обеспечение благоприятных условий их психического и физического развития и обучения, поддержка и содействие в решении психолого-педагогических и медико-социальных проблем.

2.     Квалифицированная  комплексная диагностика возможностей и особенностей развития ребенка с целью как можно более раннего выявления детей, требующих особого внимания специалистов для предупреждения возникновения проблем в обучении и развитии.

3.     Содействие ребенку в решении  актуальных задач развития, обучения, социализации: реализация программ преодоления трудностей в обучении, нарушений эмоционально-волевой сферы, проблем взаимоотношений со сверстниками, учителями, родителями; содействие выбору образовательного и профессионального маршрута.

4.     Участие специалистов в разработке образовательных программ, адекватных возможностям и способностям обучающихся.

5.     Развитие психолого-педагогической компетентности всех участников образовательного процесса – обучающихся, педагогов, родителей.

6.     Содействие укреплению взаимопонимания и взаимодействия между всеми субъектами образовательного процесса, содействие педагогическому коллективу в оптимизации социально-психологического климата образовательного учреждения.

7.     Психолого-педагогическая помощь родителям (лицам, их заменяющим), педагогам и воспитателям обучающихся, требующих особого внимания специалистов.

8.     Консультативно-просветительская работа среди обучающихся, педагогов, родителей.

9.     Профилактическая работа и пропаганда здорового образа жизни среди обучающихся, педагогов, родителей.

Потребность в создании системы психолого-медико-педагогического сопровождения учебного процесса возникает в ситуации увеличения детей с ограниченными возможностями здоровья и необходимости их интеграции в естественную социальную среду. От администрации школы, педагогического коллектива, школьной социально-психологической службы требуется грамотное выстраивание образовательного и воспитательного процессов для детей с отклонениями в развитии и нормальным психофизическим развитием. Особо значимым является комплексное индивидуальное сопровождение развития, обучения ребёнка для его дальнейшей успешной адаптации в социальном пространстве. Комплексное психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся, воспитанников в образовательном учреждении способен осуществить психолого-медико-педагогический консилиум.

Психолого – медико – педагогический консилиум – один из перспективных методов психопрофилактической работы, главной целью деятельности которого является создание целостной системы комплексного диагностико-коррекционного психолого-медико-педагогического сопровождения обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии и/или состояниями декомпенсации в условиях С(К)ОУ или общеобразовательного класса массовой школы, обеспечивающей оптимальные педагогические условия для данной категории детей, исходя из реальных возможностей образовательного учреждения и в соответствии со специальными образовательными потребностями, возрастными и индивидуальными особенностями обучающихся, воспитанников, уровнем их актуального развития, состоянием соматического и нервно-психического здоровья

Психолого-медико-педагогический консилиум призван рассматривать личность ребенка с учетом всех ее параметров: психологического и психического развития, социальной ситуации развития, состояния здоровья, характера предъявляемых требований, оптимальности педагогических воздействий.

На сегодняшний день существует ряд проблем психолого-медико-педагогического сопровождения в образовательном учреждении:

·                    низкий уровень и несвоевременность диагностики и коррекции из-за нехватки необходимого штата квалифицированных специалистов;

·                    недостаточно решены вопросы преемственности в работе специалистов дошкольных образовательных учреждений и учителей начальной школы, учителей начальной школы и среднего звена;

·                    отсутствие контроля за динамикой развития и качеством усвоения учебного материала учащимися с ОВЗ в условиях интегрированного образования;

·                    отсутствие специальных педагогических знаний учителей общеобразовательных классов о типологических особенностях школьников с ограниченными возможностями здоровья;

·                    низкий уровень заинтересованности родителей детей с ОВЗ в организации необходимой своевременной медицинской или специальной педагогической или психологической помощи.

Не во всех образовательных учреждениях сложилась чёткая система работы школьного ПМПк. В некоторых школах консилиумы действуют как  малые педсоветы, психологи и медики не играют весомой роли в разрешении проблем учеников. Само заседание консилиума может не иметь подготовительного диагностического этапа, превращаясь в репрессивное мероприятие. В некоторых школах нет заинтересованности администрации в комплексной командной работе специалистов консилиума, поэтому ответственность за результаты работы ПМПк возлагается на отдельного специалиста или специалистов (педагога-психолога, дефектолога, логопеда).

В условиях современного отечественного образования недостаточно чётко организовано комплектование специальных (коррекционных) учреждений, классов и групп, недостаточно чётко регулируется деятельность ПМПК и ПМП-консилиумов образовательных учреждений.

Консилиум образовательного учреждения действует на основе соответствующего Положения Министерства образования (Приказ 27/901-6 от 27.03.2000). В этом нормативном документе определена деятельность консилиума и перечень необходимой документации. Основное требование к его деятельности – понимание всеми специалистами, работающими в составе ПМПк, задач и стратегий развивающей и коррекционной работы, чёткая согласованность их действий в работе консилиума.

Психолого-медико-педагогический консилиум осуществляет следующие направления деятельности:

1.     Проведение всеми специалистами консилиума организационных мероприятий по осуществлению скрининг-диагностики учащихся с целью выявления потенциальной «группы риска».

2.     Выделение из потенциальной «группы риска» тех учащихся, у которых есть психофизические нарушения или трудности в усвоении образовательной программы. Проведение индивидуальной диагностики и определение сущности проблем ребёнка.

3.     Разработка индивидуальных коррекционно-образовательных программ для каждого ученика с особенностями в развитии, выбор образовательного маршрута.

4.     Реализация индивидуальных программ сопровождения, осуществление коррекционно-развивающих мероприятий, определение направлений консультативной деятельности.

5.     Отслеживание результативности психолого-медико-педагогического сопровождения.

По данным направлениям каждый специалист (учитель-логопед, педагог-психолог, учитель-дефектолог, социальный педагог) работает с учётом своей специализации.

 

Принципы работы психолого – медико – педагогического консилиума:

1.     Основополагающим принципом работы ПМПк является общепедагогический принцип уважения к личности ребёнка и опоры на положительное. Изучение ребёнка нацелено на получение информации не только о недостатках его развития, но и о том положительном потенциале, который может быть основой для компенсации имеющихся недостатков.

2.     Принцип максимальной педагогизации диагностики определяет приоритет педагогических задач консилиума. В работе ПМПк необходима интеграция психологического и педагогического знания.

3.     Очень важно в деятельности ПМПк соблюдать принцип закрытости информации.  Данный принцип предполагает строгое соблюдение этических норм специалистов консилиума, особенно в соблюдении тайны психолого-педагогического диагноза ребёнка. Диагноз или заключение консилиума не должны публично обсуждаться вне заседания ПМПк, чтобы не нанести моральный ущерб личности (например,  снижение самооценки ребёнка, ухудшение его эмоционального состояния, разрушение его взаимоотношений со взрослыми и сверстниками).

4.     Принцип междисциплинарности. Каждый специалист ПМПк, решая в сфере своей компетенции вопросы квалификации состояния и развития ребёнка, прогноза его возможностей в плане дальнейшего воспитания и обучения, вносит собственное понимание в целостную картину.

Л.М. Шипицына выделяет следующие основные принципы психолого – медико – педагогического сопровождения, на которых основывается деятельность специалистов консилиума:

1.                 Непрерывность сопровождения. Ребёнок с отклонениями в развитии испытывает потребность в получении помощи специалистов до тех пор, пока проблемы его обучения, развития и адаптации не будут решены или будет выбран оптимальный подход к их решению.

2.                 Комплексность сопровождения. Данный принцип предполагает наличие согласованной работы всей команды специалистов сопровождения, разделяющей общие взгляды, понимающей сущность проблем в развитии ребёнка, владеющей методологическими основами проведения диагностической и коррекционной работы.

3.                 Принцип индивидуального сопровождения. Данный принцип реализуется в определении той категории детей, которые больше всех нуждаются в помощи специалистов, в подборе специальных методик и приёмов оказания специальной помощи.

4.                 Принцип системного сопровождения. Данный принцип прослеживается в разработке индивидуальных коррекционно-образовательных программ для каждого ученика с особенностями в развитии, поступившего в образовательное учреждение. Разработанные программы направлены на преодоление трудностей ребёнка, связанных с его обучением, воспитанием и развитием. В реализации индивидуальных программ принимают участие все специалисты с первого дня и до того момента, когда ребёнок сможет осваивать программу самостоятельно.

Организация работы консилиума проводится в три этапа. На подготовительном этапе подготовка консилиума проводится каждым участником отдельно. Перед началом работы необходимо получить согласие родителей на комплексное обследование ребёнка. Согласие родителей должно быть документально зарегистрировано, что позволит предупредить ряд конфликтных ситуаций, связанных с экспертизой. Далее специалистами осуществляется сбор, обобщение диагностических данных, формулируются предварительные выводы и рекомендации. Диагностические данные анализируются по ряду показателей:  медицинскому, психологическому, логопедическому, дефектологическому, социологическому, педагогическому и т.д. Обязанности специалистов будут меняться в зависимости от специфики работы образовательного учреждения. Например, в школе-интернате для слабослышащих и позднооглохших детей учителю-дефектологу необходимо подготовить и предоставить информацию о состоянии слуха детей (без слухового аппарата и со слуховым аппаратом) и произносительной стороны речи, о продвижении ученика в развитии остаточного слуха, об усвоении умений и навыков на предметных уроках, о развитии познавательных психических процессов.

На основном этапе работы консилиума проводится коллегиальное обсуждение по итогам проведённых обследований. Коллегиальное обсуждение результатов обследования позволяет выработать единое представление о характере и особенностях развития ребёнка, определить общий прогноз его дальнейшего развития и комплекс необходимых коррекционно-развивающих мероприятий.

Если школьный консилиум не пришёл к общему мнению о том, какая развивающая или коррекционная работа с ребёнком необходима, если не достигнуты ожидаемые результаты и/или у ребёнка наблюдается стойкая отрицательная динамика развития, то ребёнок может быть направлен на консультацию более высокого уровня в соответствии с договором, заключённым между районной или областной ПМПК и образовательным учреждением. Точно также необходимо поступать и в ситуации конфликтных отношений с родителями ребёнка, непринятием родителей рекомендаций консилиума. Авторитет организации более высокого уровня может быть хорошим мотивирующим компонентом воздействия на родителей.

3 этап – Реализация решений ПМПк

·        составление ИКОМов;

·        координация деятельности специалистов;

·        коррекция дефектологическая (логопедическая) и т.д.;

·        педагогическая коррекция;

·        психологическая коррекция;

·        консультирование педагогов и родителей по проблеме;

·        подготовка документов на повторное обследование ребёнка на РПМПК или ОПМПК (направление, характеристика, письменные работы, рисунки);

·        сопровождение ребёнка в период обследования на РПМПК или ОПМПК;

·        сопровождение родителей в период обследования ребёнка на РПМПК или ОПМПК.

Для эффективной и компетентной работы должен быть достаточно гибким состав консилиума. Он включает в себя постоянных и временных участников.

Постоянные участники присутствуют на каждом заседании, участвуют в его подготовке и  последующем контроле за выполнением рекомендаций. Обязательными участниками консилиума являются заместитель директора по учебно-воспитательной работе, педагог-психолог, классные руководители, медицинский работник. Если образовательное учреждение специальное (коррекционное) или есть классы СКО в общеобразовательной школе, то очень важно участие в работе консилиума школьного логопеда или дефектолога. Полноправным участником консилиума также должен быть социальный педагог.

Временные участники приглашаются на данное заседание по необходимости для повышения эффективности работы и успешности в формулировке заключения (решения) и выработке коллективных рекомендаций. Временными участниками могут быть учителя – предметники, различные специалисты-консультанты, выступающие в качестве экспертов, инспектор ИДН, в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях могут быть приглашены воспитатель, узкие специалисты (сурдолог, психиатр и т.д.), родители и ученики (по необходимости).

Роль председателя в организации деятельности школьного психолого-педагогического консилиума очень важна. Им может быть заместитель директора по учебной работе или представитель администрации школы, курирующий работу классов СКО, или педагог-психолог.

Председатель консилиума

·       организует работу психолого – медико – педагогического консилиума;

·       обеспечивает систематичность заседаний;

·       формирует состав участников следующего заседания;

·       формирует состав учащихся, обсуждаемых на заседании;

·       координирует связи консилиума с другими звеньями учебно – воспитательного процесса;

·       организует контроль за выполнением рекомендаций консилиума;

·       осуществляет контроль за своевременным направлением детей, воспитывающихся и обучающихся в ДОУ, МОУ или МСКОУ на обследование районной или областной ПМПК для внесения корректив по выбору индивидуального образовательного маршрута ученика (воспитанника);

·       обеспечивает предоставление корректной информации о ребёнке его родителям или законным представителям.

От председателя ПМПК зависит организация командной работы специалистов и реализация двух основных принципов – мультидисциплинарного и междисциплинарного (А.Я. Юдилевич; М.М. Семаго, Н.Я. Семаго). Мультидисциплинарный принцип работы специалистов ПМПк, выдвинутый в 1968 году ведущими отечественными психологами А.Н.Леонтьевым, А.Р.Лурия, А.А.Смирновым, предполагает необходимость равноправного учёта данных и мнений всех специалистов консилиума с целью осуществления комплексного подхода к оценке развития ребёнка. Междисциплинарный принцип деятельности специалистов при оценке психического развития ребёнка предусматривает необходимость выработки, а также согласования коллегиальных решений, при необходимости изменения (или серьёзной коррекции) мнения каждого из специалистов в зависимости от мнения других членов ПМПк. Основная нагрузка в этой ситуации ложится на ведущего заседание консилиума, главной задачей которого становится контроль за последовательностью обсуждения ребёнка отдельными специалистами, согласование позиций специалистов, что требует знания  соответствующих технологий междисциплинарного взаимодействия. На первый план при этом выдвигаются не столько задачи образования, «сколько задачи специализированной коррекционно-развивающей помощи ребёнку, комплексного психотерапевтически ориентированного сопровождения его семьи» (М.М. Семаго, Н.Я. Семаго).

Взаимодействие с родителями

При формировании личности ребёнка с ограниченными возможностями здоровья значимость семьи существенно возрастает. От взаимоотношений с родителями зависит, насколько адекватным будет взаимодействие ребёнка с окружающей средой. При правильно организованной коррекционно – воспитательной работе, при участии в ней и поддержке со стороны родителей наиболее успешно преодолеваются нарушения в развитии личности, поскольку именно они оказываются наиболее удалёнными от первичного дефекта.

Для формирования гармоничной личности, для развития у ребёнка адекватной самооценки, необходимой для установления правильных взаимоотношений с окружающими людьми, рядом с ребёнком должен находиться любящий и понимающий его взрослый человек. Но отношения в семьях, имеющих детей с отклонениями в развитии, не являются постоянными, они проходят определённые фазы психологического осознания факта рождения ребёнка с недоразвитием: от состояния растерянности к отрицанию поставленного диагноза и формированию семейных мифов по поводу развития ребёнка.

По мере принятия диагноза ребёнка и понимания его смысла родители могут испытывать депрессивные состояния, угрызения совести, чувство вины, обиду. Завершающая фаза психологического осознания – это зрелая социально – психологическая адаптация родителя, правильная оценка им ситуации. Родитель начинает руководствоваться интересами ребёнка, устанавливает адекватные эмоциональные контакты, изменяет свой образ жизни, цели и жизненные ценности. Часть родителей способны самостоятельно достичь периода зрелой адаптации, большинство же нуждаются в психолого – педагогической и медицинской помощи и поддержке.

Взаимодействие с родителями – совершенно особый вид педагогической деятельности, требующий такта, терпимости и психологических знаний. В сегодняшней реальности мнение родителей и педагогов о роли школы в воспитании ребенка не всегда совпадает. У педагога и родителя есть свои преимущества в видении ребенка и способах воздействия на него. Педагог имеет возможность наблюдать ребёнка в общении с товарищами, учителями (воспитателями), в процессе учения, то есть в тех ситуациях, которые большей частью недоступны наблюдению родителей. Но педагог не знает о жизни ребенка в семье, не видит его в общении с близкими и самим собой, следовательно, у него также нет целостной картины развития. Педагоги и родители как партнеры в воспитании дополняют друг друга. Их союз на благо ребенка дает возможность выявить сильные стороны каждого и скорректировать возникающие ошибки.

Что помогает достигать положительных результатов в отношениях с родителями?

- Добровольность в сотрудничестве.

- Искренняя заинтересованность педагогов в решении семейных проблем.

- Уверенность родителей в доброжелательности и компетентности педагога или психолога.

- Конфиденциальность индивидуального общения с педагогом и психологом.

Взаимодействие и взаимопонимание возникают тогда, когда педагоги с уважением относятся к взглядам родителей, признают их право воспитывать у своего ребенка те качества, которые являются ценными именно с их точки зрения. Такой подход не только повышает эффективность взаимодействия, но и делает его более гуманным.

Важно! Получить согласие родителей на психолого – медико-педагогическое сопровождение, гибкость педагогов во взаимоотношениях с родителями, нацеленность на сотрудничество, ответственность педагогов за результаты взаимодействия с родителями.

 

Роль педагога-психолога в организации работы ПМПк

Педагог – психолог:

·       организует сбор диагностических данных на подготовительном этапе;

·       обобщает, систематизирует результаты диагностики;

·       формулирует диагностические выводы, диагностические гипотезы, предварительные рекомендации;

·       проводит диагностические собеседования с учащимися и их родителями.

 

Задачи педагога-психолога в работе психолого – медико – педагогического консилиума:

·       помочь учителям с разных сторон подойти к оценке интеллектуального развития ученика, основных качеств его личности, к пониманию его интересов и склонностей;

·       показать сложность и неоднозначность проявлений его поведения, отношений со взрослыми и сверстниками;

·       показать особенности его самооценки, уровня притязаний, мотивации, эмоционального настроя;

·       помочь учителю объективно оценить и понять интеллектуальные возможности и личностные особенности ученика;

·       обеспечить подход к ребёнку с оптимистической позиции относительно перспектив его дальнейшего развития;

·       наметить реальную программу работы с ребёнком.

 

Примерный алгоритм психологического сопровождения в рамках работы школьного психолого – медико – педагогического консилиума

(по Битяновой М.Р.).

 

1.    Организационная и методическая подготовка к проведению цикла сопровождающей деятельности.

·       Чёткое почасовое планирование диагностических мероприятий, консилиумов.

·       Согласование данного плана со всеми участниками консилиума.

·       Подготовка необходимых методических материалов - бланков, текстов методик, ключей, таблиц для обработки и т.д.

2.    Проведение первого этапа диагностического обследования.

·       Наблюдение за учащимися на уроках, регистрация данных в протоколе;

·       Проведение методик диагностического минимума со всеми учащимися выбранной параллели.

·       Проведение экспертного опроса педагогов, при необходимости и родителей.

·       Обработка результатов, заполнение бланков заключений по всем учащимся, отбор группы школьников для проведения различных схем углублённой психодиагностики.

·       Организационная и методическая подготовка ко второму этапу психодиагностики.

3.    Проведение второго этапа психодиагностического обследования.

·       Проведение углублённого диагностического обследования выбранной группы школьников.

·       Обработка данных, заполнение заключений по обследованию.

4.    Подготовка к психолого – медико – педагогическому консилиуму.

·       Проведение консультаций со школьным врачом, психиатром, классными руководителями и другими специалистами относительно предстоящего консилиума.

·       Подготовка аналитической информации по классам и параллели в целом.

·       Составление плана обсуждения: выделение групп психологически благополучных школьников и школьников с разными типами проблем.

·       Подготовка бланков для заключения консилиума.

5.    Проведение психолого – медико – педагогического консилиума.

·       Обмен информацией между участниками консилиума относительно конкретных школьников.

·       Разработка и планирование стратегии сопровождения каждого школьника, а также в целом по классу или параллели.

·       Заполнение бланка заключения консилиума по данному школьнику.

Примечание для психологов:

·       Обсуждению на консилиуме подлежат не сами первичные данные, а определённые аналитические обобщённые материалы.

·       Информация о ребёнке или его семье должна быть представлена в форме, не нарушающей их права на конфиденциальность.

·       Материалы, которые представляет психолог, должны быть написаны языком, доступным и понятным педагогам, медику и другим участникам консилиума (без излишнего использования специальной терминологии). Формулировки должны быть точными, без разночтений.

Например, под таким понятием, как "слабый ученик", классный руководитель может подразумевать неуспевающего, медицинский работник - болезненного, а учитель физкультуры - неловкого, неуклюжего ребёнка.

 

Таким образом, консилиум играет в системе психолого - педагогической деятельности очень важную роль. Он позволяет объединить информацию об отдельных составляющих школьного статуса ребёнка, которой владеют педагоги, классный руководитель, логопед, дефектолог, социальный педагог, школьный медик, психолог и т.д., и на основе целостного видения ученика, с учётом данных о его прошлом состоянии разработать и реализовать общую линию его дальнейшего обучения и развития.

Психолого – медико – педагогический консилиум помогает избежать субъективизма в оценке возможностей отдельных учащихся, позволяет объективно их оценить и построить совместную программу действий, направленную на развитие определённых качеств или на устранение выявленных трудностей и недостатков.

Данная организационная форма деятельности  представляет собой существенный этап психопрофилактической и экспертной работы специалистов образовательного учреждения, делает их работу более конкретной, содержательной и результативной.

Профессионально грамотно подготовленный, он помогает развитию и учащихся, и учителей, и всего педагогического коллектива, «…в значительной мере снижает возможность возникновения диагностических ошибок и способствует выработке наиболее продуктивных подходов в решении судьбы маленького человека, соблюдении его прав» (М.М. Семаго, Н.Я. Семаго).

 

Литература:

1.     Битянова М.Р. Психолог в школе: содержание и организация работы. – Москва: «Сентябрь», 1998.

2.     Инструктивное письмо Министерства образования Российской Федерации от 27.03.2000 г. № 27 / 901 – 6 «О психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПк) образовательного учреждения».

3.     Организация деятельности психолого-медико-педагогического консилиума в условиях МОУ. Сборник нормативно-правовых, организационно-распорядительных документов и методических рекомендаций / Составители: О.А. Матвеева, О.В. Аляшева, Е.М. Сидельцева, О.В. Бикмурзина. Под редакцией В.В. Усынина. – Челябинск, 2008. – 64 с.

4.     Психолого-медико-педагогическая консультация: Методические рекомендации / Под ред. Л.М.Шипицыной. – СПб.: Институт специальной педагогики и психологии им. Р.Валленберга, 1999.

5.     Психолого-медико-педагогическое сопровождение ребёнка с ограниченными возможностями здоровья [Текст]: методическое пособие/ авт.-сост.: Л. И. Загля­да, Г. А. Спирина, А. Н. Климова, А. В. Толкачёва; под общей ред. Н. А. Заруба. – Кемерово: Изд-во КРИПКиПРО, 2007. – 114 с.

6.     Рекомендации по организации и содержанию деятельности школьного психолого-медико-педагогического консилиума: Методическое пособие для руководителей образовательных учреждений, специалистов школьных психолого-медико-педагогических консилиумов / Составители: Э.М. Александровская, И.В. Коновалова. – М.: МГППУ, 2006. – 60 с.

7.     Семаго М.М., Семаго Н.Я. Организация и содержание деятельности психолога специального образования: Методическое пособие. – Москва: АРКТИ, 2005. – 336 с.