Бижанова С.А.
врач дерматолог, преподаватель Кызылординского медицинского колледжа, Республика
Казахстан
Система здравоохранение
города Кызылорды в 1920-е годы.
Издавно,
в основном, кочевой казахский народ, живший в степи и в отдаленности от
больничных учреждений, посещали эпидемии различных болезней, такие как оспа, холера,
чума, сифилис, туберкулез. Были целые районы, где эти болезни не выводились,
откуда они находили свое распространение. Еще в конце XVIII начале XIX века
известные русские ученые Георги и Паллас, путешествуя по Западному Казахстану и
нынешней Кызылординской области, описовали эпидемии оспы и кожной болезни,
которые, вероятно, были или лепра, или сифилис.
Почти
до середины XIX столетия на всей территории Казахстана не было ни одной аптеки,
ни одной стационарной больничной койки, ни одного врача. Медицинскую помощь
населению оказывали муллы, бахсы и талибибы. Муллы читали молитвы, давали
больным амулеты, при этом что-то нашептывали, плевали в глаза. Вот например,
как описывалось лечение глазных болезней. "Примачивают глаза водой,
принесеннной ходжами из Мекки "зем-зем су", а за неимением таковой
промывают водою, наговоренной муллами" [1, 23л].
"Лечение"
бахсы отличалось просто различными приемами шаманства и кудесничания, также как
и приемы мулл, ничего общего не имеющими с медициной. Первыми врачами на
территории Казахстана были русские военные врачи, первыми медицинскими
лечебными учреждениями -
воинские лазареты и госпитали, которые обслуживали воинские части, а затем стали оказывать медицинскую помощь и населению. Нынешная
Кзыл-Ординская область до революции входила в состав Сыр-Дарьинской области
Туркестанского генерал-губернаторства. В свою очередь в составе Сыр-Дарьинской
области были нынешние Южно-Казахстанкая, Джамбулская области, Ташкентский,
Аму-Дарьинский уезды и, наконец, Перовский (Кызылординский) и Казалинский уезды.
К
1908 году на территории Сырдарьинской области проживало 279.204 чел. населения [2, 1л]. На это населения в Перовском уезде было всего 5
врачей, 6 фельдшеров, 3 акушерки, 1 фармацевт; в Казалинском уезде - 3 врача, 3 фельдшера,
2 акушерки. При этом большинство этих работников проживало в городах. На оба
уезда было четыре частных аптек.
К 1908 году в Перовске
был городской приемный покой, Перовская земная больница для душевнобольных,
открытая еще 1 сентября 1907 года в зданиях бывшего военного лазарета на 49
кроватей, причем 7 коек были предназначены для обыкновенных соматических
больных. Старший врач больницы, доктор медицины М.В.Игнатьев проводил
амбулаторный прием местных жителей. Как он писал в своем отчете за 1908 год, людям
с достатком он оказывал платную помощь, неимущим - бесплатную.
Царская
правительство отпускало на здравоохранение ничтожные суммы. Так, в 1914 году на
все дело здравоохранения в Казахстане было отпущено 125.500 рублей, т.е. 10-12
копеек на душу населения. А имеющиеся больницы и врачебные пункты были очень
плохо оснащены медицинским оборудованием и аппаратурой. На весь Казахстан не
было ни одной рентгеновской аппаратуры. На весь Казахстан не было ни одного
рентгеновского аппарата, ни одного физиотерапевтического кабинета, ни одной
лаборатории. Сами больницы были карликовыми, в среднем на 5-10-15 коек,
размещались они в маленьких неприспособленных помещениях. Всего в 1913 г. на
1000 чел. населения приходилось 0,4 больничных койки и один врач на 30 тысяч
человек населения, а в Провском уезде и того меньше - один врач на 100.000
человек. К 1913 году на территории нынешней Кзыл-Ординской области
функционировало 130 больничных коек (в том числе 100 психиатрических), в
лечебных учреждениях работало 8 врачей и 9 фельдшеров. А всего на весь
Казахстан в 1913 году было 100 больниц на 1800 коек, 96 амбулаторных и в них
работали 224 врача. [3]
На
территории Кызылординской области вскоре после революции также стал происходить
ряд изменений в медицинском обслуживании населения. В 1925-1926 годах была
построена новая благоустроеная больница. Тип построек был принят павильонный,
т.е. такой, при котором достигалась наилучшая изоляция инфекционных больных,
возникла возможность лучшей планировки больницы, ее обновление и т.д. Больница
называлась краевой национальной клинической больницей и имела в своем составе
почти все профили отделений, дающие возможность принимать на лечение больных с
различными заболеваниями. Всего в больнице было 160 коек: в инфекционном
отделении- 20 коек, в акушерско-генекологическом - 35, в хирургическом - 45, в
терапевтическом - 45 коек и в глазном - 15 коек.
Большую
роль в деле оздоровления населения сыграли отряды и экспедиции, которые
посылались в аулы. Эти отряды и экспедиции выявляли больных, часть из них
лечили на месте, а часть посылали в город. В связи с выявлением большого
количества больных различного рода венерическими и кожными заболеваниями в
Кзыл-Орде была открыта специальная больница. В 1918 году в Яны-Кургане начал
строиться курорт, на котором использовали целебную грязь из местных озер и
лечили ревматизм. 1 июля 1918 года в курорт прибыла первая группа больных (100
человек) для лечения. Грязи отпускались 5-6 месяцев в году. Первые годы здесь
работали 4 врача и один лаборант. В 1925 году на курорте уже был свой
водопровод, рентгенкабинет, лаборатория. Оснавателем этого курорта был врач
Федор Степанович Мартюков. Врач Мартюков проработал на этом курорте почти до
1940 года.
В
уезде первое место среди заболеваний занимала малярия - ею болели на 1000
человек населения в 1924 году - 21,1, в 1925 году - 30,3. Особенно много таких
больных было в городе Кызылорда и в Казалинске. На втором месте стояли
различные кожные заболевания: чесотка, парша, стригучий лишай. Большое место
занимал и сифилис. И это было тем более опасно, что среди заболевших
преобладало наиболее заразная форма вторичного сифилиса. Так, на 1000 человек населения в 1924 году было 7
чел. болевших сифилисом. На 4 месте стоял туберкулез, одна из опаснейших
социальных болезней в городской среде. В связи с тяжелыми условиями труда и
особенностью быта местного населения, плохого и неравномерного питания среди
них туберкулез занимал большое место.
В
отчете 1927 года, население города Кызылорда в значительной степени было
поражено туберкулезом, заболеваемость доходила до 11 процентов населения, что
ставила Кызылорду в преимущественное положение перед всеми городами союза. По
данным отчета на учете тубдиспансера состояли 3588 человек, из них 800 казахов
и 1600 великороссов, вся эта масса туберкулезных больных оставалась без
необходимой помощи, так как диспансер временно размещался в двух комнатах центральной
Амбулатории [3, 66].
1920
годы по городу Кызылорды сеть здравоохранения была в плачевном состоянии. После
перенесение центра республики в город Ак-Мечеть (Кызылорда), по городу началось
строительство больниц городского и республиканского значения. Была построена
краевая больница, городская больница, городская амбулатория, венерологический
диспансер, туберкулезный диспансер.
В
1926 году уже функционировал кроме краевой больницы, еще и городская больница
на 45 коек, расположенная в помещениях бывшей участковой больницы, центральная
амбулатория, тубдиспансер, вендиспансер, зубопротезная мастерская, противомалярийная
станция, детская консультация с молочной кухней. Таким образом, к концу 1926
года почти во всех районах области были созданы или маленькие больницы со
станционарами, или врачебно-фельдшерские пункты.
В
1927 году в Кызылорде проходил краевой сьезд врачей. Сьезд отметил, что за
четыре года с 1926 по 1927 бюджет здравоохранение Казнаркомздрава вырос в 4
раза. Сьезд поставил перед работниками здравоохранения ряд неотложный задач,
направленных на подьем дела здравоохранения. Была также поставлена задача
превратить фельдшерские участковые пункты в врачебно-амбулаторные с тем, чтобы
в последующем преобразовать их в врачебные больничные участки. [4,
18л]
В
1929 году после переезда столицы республики в город Алматы количество коек в
бывшей краевой национальной клинической больнице было сокращено на 30. В этом
же году в Международный женский день в Кызылординском округе, помимо города
Кызылорды, были открыты детские консультации в Аральске, Казалинске и в
Кармакчи. Летом был открыт под Кызылордой краевой лепрозорий, а мощность
краевой психиатрической больницы дошла до 250 коек.
Таким
образом, население Кызылорды было следующим образом обеспечено больничными
койками и медицинскими кадрами: в промышленных районах на 1 койку приходилось
168 человек, в сельской местности на 1 койку приходилось 6886 человек, в Кызылорде на 1 койку приходилось 137 человек.
В городе работали уже 40 врачей, в Казалинске - 5, в рабочих районах - 12, в
сельской местности - 7, а всего в округе уже работали 64 врача.
Список использованной
литературы:
1. Государственный архив Кызылординской области, Ф-1, о-2, д-5, л-23
2. Государственный архив Кызылординской области, Ф-54, о-1, д-12, л-1
3. Центральный Государственный архив Республики Казахстан, Ф-82, о-1, д-448а,
л-66
4. ЦГА РК, Ф-82, о-1, д-440, л-18