Организация здравоохранения

К.м.н. Барсукова И.М.

ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»

Скорая медицинская помощь в системе медицинского обеспечения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в городе Сочи

Главное событие планеты 2014 года – это Олимпиада в городе Сочи. XXII зимние Олимпийские игры — международное спортивное мероприятие, которое пройдёт в российском городе Сочи с 6 по 23 февраля 2014 года. На территории России Олимпийские игры пройдут во второй раз (ранее в Москве в 1980 году прошли XXII летние Олимпийские игры), и впервые они будут зимними. По окончании Олимпийских игр на тех же объектах будут проведены зимние Паралимпийские игры 2014.

Организация Игр 2014 года в Сочи осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 310-ФЗ «Об организации и о проведении XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в городе Сочи, развитии города Сочи как горноклиматического курорта и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 1 декабря 2007 г. Закон закрепляет правовое обеспечение организации Игр и отношения участников проекта «Сочи 2014».

Любые спортивные соревнования неизбежно связаны с риском для здоровья участников этих мероприятий. Поэтому медицинское обеспечение Олимпийских игр – важнейшая составляющая их проведения. Оказание медицинской помощи регламентировано Приказом МЗ РФ от 11 ноября 2013 г. N 835н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний открытия и закрытия игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи».

Медицинская помощь оказывается в виде: 1) первичной медико-санитарной помощи; 2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; 3) специализированной медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации, в том числе по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации; 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь оказывается в форме: 1) экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. При этом, несомненно, в связи со спортивным характером проводимых мероприятий, первостепенное значение уделяется оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.

Важно отметить, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется исключительно врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422). Расположение машин бригад скорой медицинской помощи определяется с учетом организации медицинской помощи на путях эвакуации с олимпийского объекта в непосредственной близости от медицинских пунктов медицинских организаций. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Решение о необходимости медицинской эвакуации с олимпийского объекта, ее виде и направлении принимается заведующим отделением медицинской организации олимпийского объекта.

При этом для оптимального обеспечения работы столь масштабных мероприятий рекомендовано введение дополнительных штатных нормативов медицинских организаций во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи 44 наименований общим количеством 1286 единиц, в том числе врачей скорой медицинской помощи – 417, врачей-анестезиологов-реаниматологов – 60, фельдшеров скорой медицинской помощи – 361, медицинских сестер-анестезистов – 21.

Важным союзником СМП при оказании медицинской помощи в неотложной форме на олимпийских объектах призваны стать мобильные бригады врачебной помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 9 августа 2010 г. N 613 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2010 г., регистрационный N 18428), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24361) и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726).

Организация работы медицинских пунктов медицинских организаций и клинико-диагностических центров медицинских организаций на олимпийских объектах также осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. N 613 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2010 г., регистрационный N 18428).

Для организации медицинского обеспечения иностранных граждан - гостей XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г., в г. Сочи в медицинских организациях в часы их работы выделяется сотрудник медицинской организации, владеющий иностранным языком.

Перед российскими организаторами стоит задача не только выполнить, но и превзойти базовые требования Международного олимпийского комитета и Международного паралимпийского комитета, а также требования и ожидания участников и гостей Игр. Для достижения этой амбициозной цели была разработана стратегия, которая позволит провести Игры в Сочи на самом высоком уровне. Достойное медицинское обеспечение подобного рода мероприятий – важная составляющая успеха.