Секция: «Медицина. Разд.7. Клиническая медицина»

Россихин В.В., Туренко И.А., Бухмин А.В., Джаафар А.М.

 Харьковская медицинская академия последипломного образования

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ НА КУРОРТЕ БЕРЕЗОВСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

 

Хронический простатит является распространенным заболева­нием среди мужчин молодого возраста и занимает одно из пер­вых мест в этиологии половой дисфункции, которая нередко приводит к нарушению общего нервно-психического состояния боль­ного, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на его ра­ботоспособности, взаимоотношениях в семье и коллективе.

Лечение больных хроническим простатитом в амбулаторных условиях не всегда дает положительный результат.

За последние 2 года в санатории «Березовские Минеральные Воды» мы наблюдали 220 больных, у которых помимо основного за­болевания наблюдался хронический простатит различной формы. Возраст больных — от 25 до 60 лет. Продолжительность заболе­вания — от 2 до 10 лет.

Больных лечили по поводу основного заболевания и хрониче­ского простатита с использованием всех санаторно-курортных факторов.

Назначали препараты брома, валерианы, кодеин, аскорбино­вую кислоту, пиридоксина гидрохлорид, ретинола ацетат, токо­ферола ацетат, цианокобаламин, тиамина бромид, пантокрин, на­стойку китайского лимонника, диету, исключавшую острые блю­да, алкогольные напитки и курение. Применяли антибактериаль­ные препараты с учетом антибиотикограмм и посевов трех эксприматов: (мочи, секрета предстательной железы, эякулята). Антибиотики сочетали с налидиксовой кислотой, сульфаниламид­ными препаратами, производными нитрофуранов, системной энзимотерапией, а1AD-адренолитиками. По показани­ям больные получали противопаразитарные средства.

Противопоказаниями были простатолитиаз, уровень PSA сыворотки крови в зоне «серой шкалы», гиперактивный мочевой пузырь, тяжелая форма сопутствующего сахарного диабета, склероз предстательной железы.

Основным лечением при хроническом простатите является электро- и теплолечение. Озокерит использовали в виде ректаль­ных тампонов и аппликаций по типу трусов (температура 42— 45° С) в течение 25—30 мин через 1—2 дня. На курс лечения — 10—12 процедур. Одновременно применяли одну из электропро­цедур: токи УВЧ, амплипульс, ультразвук, диатермию или элек­трофорез. Больным с половой дисфункцией назначали одну из гидропроцедур: циркулярный или восходящий душ, общую мине­ральную ванну, подводный душ-массаж (через день). На курс лечения — 10—12 процедур. Использовали также микроклизмы из   настоя  ромашки,  инстилляции   в   мочеиспускательный  канал.

В комплекс лечения входили утренняя гимнастика, ЛФК, утренние и вечерние прогулки, терренкуры.

Перечисленные методы лечения сочетали с приемом мине­ральной воды Березовская из расчета 12—15 мл на 1 кг массы тела больного, дробно, по 200 мл на прием, 5—6 раз в сутки.

Для повышения иммунологической реактивности организма больным назначали пирогенал, гумизоль, ФиБС, препараты алоэ, аутогемотерапию.

Больных хроническим простатитом распределили на 2 группы. В 1-ю группу вошли 127 человек, которым назначали озокеритотерапию; во 2-ю — 93 человека, которым озокеритотерапию не назначали в связи с заболеваниями органов системы кровообращения, наличием эрозивного проктосигмоидита, кровотечения при геморрое, полипов прямой кишки.

Эффективность санаторно-курортного лечения оценивали по субъективным и объективным данным. У 19 (14,6%) больных 1-й группы констатировано значительное улучшение состояния, у 106 (84,2%) —улучшение; у 2 (1,2%) —состояние без измене­ний. Дизурические явления к концу лечения прекратились у всех больных. Жжение, зуд и покалывание в мочеиспускательном ка­нале исчезли у 22 больных. У 86,4% больных с нарушенной по­ловой функцией к концу лечения отмечено учащение спонтанных эрекций, повышение либидо.

У 76 (82%) больных 2-й группы, не получавших озокеритотерапию, отмечалось улучшение, у 16 (17%) —состояние без пере­мен. Количество лейкоцитов в соке предстательной железы до и после лечения у 57 больных оставалось прежним, у 32 — умень­шилось, у 2 — нормализовалось. Увеличение количества лецитиновых зерен к концу лечения зарегистрировано у 19 больных. У 22 (38%) лиц, страдавших половой дисфункцией, к концу ле­чения   наблюдалось  учащение  спонтанных  эрекций   и   поллюций.

Реабилитация больных хроническим простатитом на курорте Березовские Минеральные Воды способствует нормализации функциональных наруше­ний предстательной железы, которые исчезают вследствие улуч­шения микроциркуляции, рассасывания инфильтратов в ней, лик­видации воспалительного процесса.

Значительно   сокращаются  сроки  лечения   больных    хрониче­ским  простатитом,  которое  нередко заканчивается значительным улучшением или полным выздоровлением, что положительно сказывается на общем состоянии больного.

Наша методика лечения больных хроническим простатитом внедрена в практику курортов Харьковской, Полтавской  и Сумской области и находит дальнейшее широкое применение.