Психология и социология/12. Социальная психология

д. биол. н., к. мед. н. Козлов В. А.

к. пед. н. Соловьева З. С.

к. тех. н. Леонова Е. В.

Чувашский государственный педагогический

университет им. И.Я. Яковлева

Об актуальности лечебно-реабилитационных мероприятий

для больных с нарушенными двигательными функциями

В настоящее время, в эпоху сверхскоростей, постоянных стрессов проблемы здоровья становятся особенно важными. Основная составляющая нормального образа человека - это движение, причем достаточно частое и интенсивное. Дефицит движения у больных составляет 70–90% от необходимого. В данной работе рассматриваются больные с нарушенными двигательными функциями, к числу которых относятся больные с сердечно-сосудистой или суставной патологией.

Сердечно-сосудистые или суставные заболевания считаются главной бедой ХХ и ХI века. Ежегодно в России происходит до 400 тысяч инсультов. Возвращаются к прежнему труду не более 20% людей. Большая часть больных становятся инвалидами, нуждающимися в посторонней помощи. Они вынуждены менять уклад своей жизни, поэтому это не только медицинская проблема, но и социальная.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), комплекс расстройств, обусловленных понижением сократительной способности сердечной мышцы, возникает при перегрузке и переутомлении сердца, вызванных различными причинами, в том числе избыточной массой тела. При развившейся ХСН, даже нормальная масса тела становится избыточной. Основа медикаментозного лечения – уменьшение нагрузки на сердце, за счет снижения сопротивления периферических сосудов. Традиционная лекарственная терапия может быть дополнена частичным уменьшением массы тела с помощью костюма-трансформера.

Реабилитационный пневмокостюм-трансформер, полости которого заполнены гелием, способствует восполнению недостатка двигательной активности больных и улучшает их состояние за счет уменьшения веса. Больные с сердечно-сосудистой или суставной патологией в реабилитационном пневмокостюме-трансформере с гелием смогут восполнить недостаток движения и вернуть хорошее самочувствие, что позволяет чувствовать радость жизни и находиться в гармонии с окружающей средой, что на современном этапе весьма актуально.

Научная новизна исследования состоит в том, что разрабатываемый пневмокостюм-трансформер позволит восполнить недостаток двигательной активности больных сердечно-сосудистой или суставной патологией и улучшить их состояние за счет частичного уменьшения веса больных. Новизна идеи заключается в том, что для уменьшения нагрузки на миокард или/и суставную систему больного предлагается использовать специальный двухслойный костюм из газонепроницаемой ткани, полость которого заполняется гелием, что позволяет несколько уменьшить вес больного. На основании известных данных о влиянии уменьшения массы больных с хронической сердечной недостаточностью или/и патологией суставной системы, а также плавания и флоатинга, предполагается, что повседневное ношение такого костюма в сочетании с традиционной медикаментозной терапией позволит существенно улучшить состояние больных.

Кроме того, данный костюм и/или его отдельные элементы (рукава, куртку, брючины) предполагается использовать для временной иммобилизации конечностей, грудной клетки, ключиц при переломах, остановки внутренних кровотечений в мягкие ткани, щадящей транспортировки больных с множественной травмой в условиях оказания доврачебной и экстренной врачебной помощи.

Эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий должна выражаться в достижении оптимального восстановления нарушенных функций больного и в обеспечении условий приспособления его к окружающей среде в реальной жизни с возможно измененным, в связи с болезнью, социальным положением в обществе.

Важной задачей является разработка реабилитационного костюма-трансформера и его детальная конструктивная проработка для конкретных ситуаций. В настоящее время данная проблема изучена недостаточно. Таким образом, исследование и разработка теоретических и методических основ организации данного процесса являются весьма актуальными.

Для проведения данных научных исследований предлагается использовать следующие методы: теоретический анализ научной литературы, патентный поиск по проблеме исследования; анализ эмоционального и психологического состояния больных - наблюдение, анкетирование, тестирование, диалог; анализ результатов экспериментальных исследований показателей физиологического состояния больных (частота пульса, артериальное давление, температура кожи, интенсивность потоотделения) - функциональная диагностика (медицинские приборы); анализ результатов исследования психофизиологического состояния больных в процессе реабилитации с использованием костюма-трансформера - методы психодиагностики, функциональной диагностики; моделирование исходных данных; методы статистической обработки; системный анализ; методы теории проектирования швейных изделий; синтез проектных решений.

Научная значимость решения данной проблемы заключается в разработке подхода к облегчению состояния больного не только за счет традиционного лечения (медикаментозное и лечебная физкультура), а также использование пневмокостюма-трансформера в процессе реабилитации больных и последующей социальной адаптацией.

Процесс социальной адаптации личности - это сложнейшее общественное явление, которое включает в себя различные стороны жизнедеятельности человека. Понятие “адаптация” используется в настоящее время во многих областях познания — биологии, философии, социологии, социальной психологии, этике, педагогике, экологии и др. По существу изучение этой проблемы находится на стыке различных отраслей знания и является важнейшим, перспективным подходом в комплексном изучении человека. Сам термин происходит от латинского слова “приспособление”. И первоначально он использовался в биологии, где рассматривалось приспособление строения и функций организма к условиям существования или привыкания к ним. Человек как неотъемлемая часть животного мира от окружающей природной среды унаследовал приспособительные функции, которые запрограммированы в генетическом коде биологических систем и являются важнейшим фактором самосохранения высокоорганизованного животного индивида. Благодаря адаптационным процессам достигается сохранение гомеостаза при взаимодействии организма и среды. Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношение меняется постоянно и соответственно осуществляются различные процессы адаптации.

Здесь осуществляется по сути важнейшая задача адаптационного процесса — это проблема выживания человека через гармоничное приспособление потенций организма индивида к процессам природной среды, которые в дальнейшем приобретают все более совершенные формы, т. е. преобразовываются в социальные по характеру стороны развития. Нарушение равновесия между организмом человека и его сознанием, а так-же с окружающей средой приводит подчас к вырождению или необратимым изменениям как самого индивида, так и природы.

Одним из характерных признаков человека является то, что он — существо общественное. У человека с поступательным развитием цивилизации не исчезают приспособительные функции, присущие биологическим системам, а появляются новые, социальные, качественно особые способы и средства адаптации. Здесь уже не просто влияние определенно заданных биологических параметров, определенный продукт природы — человек, а высокоорганизованная развивающаяся система, отличительной чертой которой является эффективная связь телесного и психического как основы становления личности. Конечно, биологический, физиологический, психический и социальный аспекты развития человека взаимосвязаны и взаимообусловливают друг друга. Они постоянно обогащаются и изменяются посредством активной деятельности человека. Заданные природные особенности человека составляют важнейшую предпосылку, необходимые условия для его социального развития, которые, в свою очередь, зависят от психических, интеллектуальных и других особенностей человека.

Спецификой человеческой адаптации является то, что этот процесс связан с социализацией человека, его врастанием в социальный мир, которое предполагает активное участие как в потреблении, так и в передаче социально значимых норм и ценностей существующей и прошлой социальной среды. В понятии социализации заключается способность человека усвоить изменяющиеся условия, его адаптационная сущность. Социализация человека как непрерывный процесс развития и саморазвития личности органически связана с социальной адаптацией. По существу социальная адаптация является важнейшим механизмом, специфической формой социализации человека.

Психологический аспект отражает как личностно-психологическую ориентацию самого больного. Больные относятся к категории так называемого маломобильного населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано, прежде всего, с дефектами их физического состояния, вызванного заболеваниями, приведшими порой к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутствующей соматической патологии и с пониженной двигательной активностью, характерными для большинства больных. Кроме того, в значительной степени социальная незащищенность этих групп населения связана с наличием психологического фактора, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.

Под реабилитацией понимается система мероприятий, цель которых - быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий.

Проблема всесторонней профессиональной реабилитации и занятости больных с нарушенными двигательными функциями, включения их в активную общественную жизнь является актуальной для всего мирового сообщества. Для России она обострена как в силу отсутствия ее практического решения, так и по причине неблагоприятной динамики оста численности данной категории населения с учетом факторов современной экономической ситуации. Здоровый человек приспосабливается к окружающей среде активно. Чтобы больной смог адаптироваться в среде, нужно сделать среду его обитания максимально для него доступной, т.е. приспособить среду к возможностям больного, чтобы он чувствовал себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах.

Больные с нарушенными двигательными функциями обычно нуждаются прежде всего в индивидуальных вспомогательных средствах передвижения (трость, костыли, кресло-коляска).

В качестве индивидуального вспомогательного средства может служить специальный двухслойный пневмокостюм-трансформер из газонепроницаемой ткани, полость которого заполняется гелием, что позволит несколько облегчить двигательную функцию за счет частичного снижения веса больного. На основании известных данных о влиянии уменьшения массы больных с хронической сердечной недостаточностью или/и патологией суставной системы, а также плавания и флоатинга, предполагается, что повседневное ношение такого костюма в сочетании с традиционной медикаментозной терапией позволит существенно улучшить состояние больных. Ожидаемые результаты: повышение качественного уровня оказания медицинской помощи при реабилитации больных с нарушенными двигательными функциями с помощью пневмокостюма-трансформера.

Таким образом, предлагаемый системный подход к решению вопросов социальной адаптации и реабилитации больных с нарушенными двигательными функциями посредством предлагаемого комплекса мероприятий (наряду с традиционным медикаментозным лечением использование костюма-трансформера) подразумевает исследование аспектов биологического и социального. В процессе предлагаемых лечебно-реабилитационных мероприятий предполагается изменение ориентации - от медицинской модели (установка на болезнь) к антропоцентрической (установка на связь индивида с социальной средой). В соответствии с этими и решается, кем и какими средствами, а также в рамках каких государственных учреждений и общественных структур должна осуществляться терапия.

Список литературы

1. Попов И. И. Актуальность формирования оздоровительной индустрии и пути ее практической реализации / И. И. Попов, В. А. Козлов, Т. С. Гильмутдинов, В. Н. Гаврилов, В. А. Уваров. – Вторая международная научная школа «Наука и инновации – 2007» ISS «SI–2007». 5–11 июля 2007 г. : материалы школы : под ред. ред. И. И. Попова, В. А. Козлова, А. П. Сухорукова, В. В. Самарцева, В .Г. Зинова, В. Г. Яшина. – Йошкар–Ола : МарГУ, 2007. – С. 138–143.

2. Петровский, Б. А. Популярная медицинская энциклопедия / Б. А. Петровский. – М. : Минобрнауки, 2000. – 704 с.

3. Соловьева, З. С. Технология швейных изделий / З. С. Соловьева. – Чебоксары : ЧГПУ, 2009. – 134 с.

4. Соловьева, З. С. Конфекционирование материалов для одежды / З. С. Соловьева. – Чебоксары : ЧГПУ, 2010. – 174 с.

5. Леонова, Е. В. Система автоматизации проектирования эскиза модели подростковой одежды, обеспечивающей психофизиологическую комфортность : автореф. дис. ... канд. тех. наук : 05.13.12 / Е. В. Леонова. – Омск : ОГИС, 2010. – 17 с.

6. Сущностные характеристики социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями [Электронный ресурс] – Режим доступа : http://rudocs.exdat.com/.