к.п.н. Лукащук М. М., Лукащук В. І.

Рівненський державний базовий медичний коледж, Україна

Випереджаюча роль медичної інформатики у становленні компетентного медичного працівника

Медичні інформаційно-комунікаційні технології є галуззю, що швидко розвивається і розвиток їх з плином часу буде більш інтенсивним тому, що медицина стає у більшій мірі залежною від них. Інформаційно-комунікаційні технології на сьогодні роблять значний крок не тільки в діагностиці, але й у медичній практиці і не тільки в окремих областях медицини, але й у всьому полі, завдяки чому медицина, набуває абсолютно нових рис. Цей процес супроводжується суттєвими змінами в медичній теорії та практиці, що у кінцевому рахунку пов’язано із внесенням коректив до підготовки медичних працівників.

Підвищення комп’ютерної грамотності студента-медика необхідне для інтенсифікації праці у його майбутній професійній діяльності. На заняттях студенти повинні навчитися кваліфіковано використовувати обчислювальну техніку для навчальних, наукових, інформаційних, діагностичних та лікувальних цілей. Уміння використовувати інформаційно-комунікаційні технології стало одним із найважливіших професійних навиків медика. Можна із впевненістю стверджувати, що без їх залучення діагностувати та вилікувати низку хвороб є взагалі неможливим.

Враховуючи досвід практичної медицини розвинутих країн світу в Україні все більше лікувальних установ впроваджують комплексні автоматизовані системи управління закладом охорони здоров’я. Автоматизація медичних закладів - це створення єдиного інформаційного простору лікувально-профілактичної установи, що дозволяє створювати автоматизовані робочі місця медичних працівників, організовувати роботу відділу медичної статистики, створювати бази даних, вести електронні історії хвороб і об’єднувати в єдине ціле всі лікувальні, діагностичні, адміністративні, господарські та фінансові процеси.

Державна політика України щодо інформатизації сфери охорони здоров’я, впровадження новітніх інформаційних технологій (медичні інформаційні системи управління, госпітальні інформаційні системи, “хмарні” технології, компютерно-діагностичні технології, грід-технології, телемедичні системи, системи дистанційного доступу з можливістю обробки інформації, інтернет-навчання – дистанційна медична освіта) спрямовані на ліквідацію відставання від передових країн світу і прискорення входження в інформаційний простір міжнародного медичного співтовариства з метою підняття на сучасний рівень управління охороною здоров’я, підвищення якості та доступності медичної допомоги, розвитку медичної освіти та науки [1].

Зважаючи на це підготовка медичного працівника, котрий вправно володів би інформаційно-комунікаційними технологіями є одним із пріоритетних завдань, що поставлені перед організацією навчально-виховного процесу медичного навчального закладу. Для його вирішення у навчальний план медичних навчальних закладів був введений курс “Медичної інформатики”. Враховуючи розвиток вітчизняної охорони здоров’я та інтеграцію з країнами Європейського союзу та інших розвинутих країн світу медична інформатика повинна відігравати випереджаючу роль у підготовці медичних фахівців, які б впевнено орієнтувалися в сучасних медичних лікувально-діагностичних технологіях.

Ми вважаємо, що випереджаюча роль даної дисципліни повинна впливати на зміст і методологію навчального процесу таким чином, щоб забезпечити якісну підготовку майбутніх медичних працівників, котра проявляється глибокими знаннями, уміннями та навичками, що дозволило б успішно адаптуватися до використання нових прогресивних методик, технологій та обладнання у наданні медичних послуг тепер і в недалекій перспективі.

Випереджаюча роль медичної інформатики передбачає:

·       освоєння самих сучасних медичних інформаційних систем, що дозволяють вирішувати поточні й перспективні завдання охорони здоров’я та виконують комп’ютерну підтримку роботи медичних працівників різного рівня;

·       орієнтацію на телемедицину, як на прогресивний та необхідний процес для поширення високотехнологічних видів медичної допомоги на територіальному рівні, що дозволяє якісно підвищити рівень медичних послуг та значно знизити їх фінансову складову;

·       розгляд комплексних інформаційних систем призначених для автоматизації діяльності лікувально-профілактичних установ та автоматизованих робочих місць медичного персоналу.

Сучасні приладо-комп’ютерні системи підняли на досить високий рівень інструментальні методи дослідження та інтенсивну терапію. Розглядаючи їх під час занять ми акцентуємо у першу чергу увагу наших студентів на:

моніторних системах, котрі відносяться до медичної інформаційно-вимірювальної техніки призначеної для спостереження за станом здоров’я пацієнта;

діагностично-візуальних системах, що призначені для дослідження внутрішніх органів та їх структур з виведенням зображення на екран, зокрема УЗД, різні види комп’ютерної томографії, радіографія, термографія, тощо;

приладо-комп’ютерних системах в променевій терапії;

системах автоматизованого аналізу даних лабораторних досліджень;

медичній робототехніці;

системах штучного інтелекту – медичних експертних системах, що входять до приладо-комп’ютерних систем, а також як автономні комплекси.

Наступним етапом є вивчення телемедичних систем. Телемедицина за означенням ВООЗ – це метод надання послуг з медичного обслуговування там, де відстань є критичним фактором [3].

Телемедицина - це галузь сучасної медицини, яка розвивалася паралельно із накопиченням знань про тіло і здоров’я людини і йшла у ногу із розвитком інформаційно-комунікаційних технологій. У наш час клінічні телемедичні програми існують у багатьох інформаційно розвинених країнах світу, наприклад, тільки в США споруджено більше 70 великих електронних мереж, 35 організацій зайнято проблемами телевізійної медицини, низка великих лікувальних установ має власні програми з телемедицини [4]. Телемедицина у нашій країні перебуває на етапі становлення, проте кількість медичних закладів, що впроваджують цю технологію з кожним роком зростає. На сьогодні вже розроблена нормативно-правова база з метою впровадження і розвитку телемедицини, як засобу доступності до якісної медичної допомоги населенню України [2] та створено Державний заклад Медичний центр телемедицини МОЗ України.

На заняттях з медичної інформатики серед основних напрямків телемедицини ми акцентуємо увагу на :

     дистанційному консультуванні та діагностиці (процес обговорення клінічного випадку за допомогою захищених телекомунікацій);

     віддаленому моніторингу, який дозволяє контролювати стан хворого в післяопераційний період або в період реабілітації;

     домашній телемедицині яка слугує для первинного прийому, постановці діагнозу, спостереженням за хворим без виїзду на виклик.

     медицині катастроф діяльність котрої направлена на. надання кваліфікованої медичної допомоги в місцях надзвичайних станів;

     дистанційному оперуванні в он-лайн режимі із залученням досвідчених фахівців, що віддалено контролюють дії свого колеги в режимі он-лайн;

     дистанційному навчанні персоналу із залученням до медичних семінарів, конференцій та лекцій, що транслюються системою відеоконференцзв’язку.

Для отримання випереджаючих знань студентом-медиком з використання комплексних автоматизованих системах на наш погляд актуальними є екскурсії в лікувальні установи де вони функціонують. В наших умовах на базі Рівненського клінічного лікувально-діагностичного центру ім. В.Поліщука ми маємо можливість ознайомитися із :

автоматизованими робочими місцями медичного персоналу, що дозволяють вводити медичні дані, проводити їх аналіз, здійснювати підготовку призначень, рецептів, виписок, лікарняних листів та інших стандартизованих медичних документів;

веденням електронних реєстрів;

експрес системою проведення аналізів.

У процесі вивчення предмету із проведенням екскурсій безпосередньо в лікувально-діагностичні установи студенти мають можливість провести порівняльну характеристику застосування медичних інформаційних технологій різного напрямку в Україні та розвинутих країнах. Саме це стимулює студента краще засвоювати знання із використання сучасних світових медичних лікувально-діагностичних технологій, що в перспективі дасть можливість швидше освоїти їх безпосередньо у практичній діяльності. Також ми замітили, що саме така форма проведення занять вирізняється високою мотивацією студентів до вивчення нового матеріалу.

Література:

1.                 Концепція інформатизації сфери охорони здоров’я України на 2013–2018 роки // Клиническая информатика и телемедицина. - 2013. - т. 9, Вип. 10. - С. 148-154. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/kiit_2013_9_10_24.pdf — Заголовок. з екрану

2.                 Наказ МОЗ від 26.03.2010 № 261 Про впровадження телемедицини в закладах охорони здоровя” [Електронний ресурс] : [сайт] / Міністерство охорони здоров’я України. — Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20100326_261.html. — Заголовок з екрану

3.                 Телемедицина. [Електронний ресурс] // Загальна інформація : [сайт] / Міністерство охорони здоров’я України. — Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/ms_telemedicine. — Заголовок. з екрану

4.                 Телемедицина. [Електронний ресурс] // Тамбовский государственный технический университет — Режим доступу: http://gaps-gw.tstu.ru/win-1251/telmed/start.php. — Заголовок. з екрану