Медицина/13. Подготовка медицинских работников в вузах

Проф. Баласанянц Г.С.

ФГБУ «СПбНИИФ» Минздрава России

СИСТЕМА КРЕДИТОВ В ПОСЛЕДИПЛОМНОМ ОБРАЗОВАНИИ ФТИЗИАТРОВ

Непрерывность образования в медицине является настоятельной необходимостью для качественного осуществления практической деятельности. Несмотря на неуклонное снижение показателей заболеваемости и смертности, в структурной характеристике больных туберкулезом происходят негативные изменения, проявляющиеся в росте лекарственно устойчивых форм, требующих создания даже не отдельных лекарств, а целых схем химиотерапии, а также новых тестов быстрой и точной диагностики как самой инфекции, так и спектра лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что диагностика туберкулеза должна быть не только быстрой, но и максимально ранней, продолжается поиск возможностей ранней диагностики инфекции среди детей и взрослых, особенно лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. Причем, современные вызовы не оставили фтизиатрам времени на постепенное внедрение инноваций в практику, этот процесс происходит прямо «с колес». Поэтому последипломное образование действительно становится непрерывно-постоянным.

Информационный поток во фтизиатрии очень бурный, практическому фтизиатру не хватает курсов один раз в пять лет, а новые образовательные технологии внедряются достаточно медленно. Дистанционная форма обучения работает активно, однако не может полностью решить проблем обучения вновь появляющимся методам и технологиям. Система зачетных единиц (кредитов) во фтизиатрическом последипломном образовании приживается значительно хуже, что связано со сложностями определения «бальности» кредитов.

Между тем, в условиях стремительно меняющихся нормативных и практических требований к деятельности фтизиатра система кредитов может стать хорошим аргументом для самообразования через участие в различных форумах, повышение публикационной активности. В России ежегодно проводится, как минимум, 3 научных мероприятия всероссийского масштаба, в т. ч. ежегодные конгрессы Национальной ассоциации фтизиатров России. Участие в этих, а также в региональных конференциях, позволяет максимально быстро и квалифицированно знакомиться с мировыми и отечественными научными достижениями фтизиатрии и смежных наук, что, безусловно, ускоряет внедрение инноваций в практическую деятельности и повышает качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

На каждом таком форуме выдают сертификаты участников, однако эти сертификаты никак не учитываются в дальнейшей аттестационной оценке деятельности врача. Чтобы сделать участие в конференциях более профессионально привлекательным, организаторам следует помимо общего выдавать сертификаты на каждую посещаемую внутри форума секцию. С другой стороны, включение в оценку эффективности того или иного научного мероприятия количества выданных сертификатов повысит соревновательность самих форумов, а также позволит объективно оценивать как их востребованность в целом, так и отдельных направлений научной деятельности во фтизиатрии. Для практического врача такая система станет стимулом участия в разнообразных школах, круглых столах и симпозиумах. Так будет формироваться портфолио врача не только для возможности дальнейшей оценки по системе зачетных единиц (кредитов), но и на этапе экзамена по повышению/подтверждению квалификации. Врач первой, а тем более, высшей категории, не может в течении пяти лет не посещать никаких научных мероприятий.

Кроме того, важной составляющей частью кредитной системы остается участие в научно-практических обществах, проводимых региональными обществами фтизиатров. Несомненно, заседания обществ являются местом обсуждения наиболее важных, насущных задач региональной фтизиатрии, и выступление с докладом должно стать обязательным компонентом деятельности врача высшей и первой категорий.

Обе образовательные технологии- дистанционное обучение и систему зачетных единиц (кредитов) – можно сочетать. Первый удачный опыт такого сочетания был осуществлен на III конгрессе Национальной ассоциации фтизиатров России, когда пленарные заседания транслировались в реальном режиме во многие территории страны. Это позволило, например, в Чувашии провести фактически однодневную конференцию и дистанционно ознакомить всех врачей территории с перспективными направлениями фтизиатрической науки и практики.

Отдельно следует упомянуть о публикационной активности в системе зачетных единиц (кредитов). Конечно, умение написать научную статью свойственно не каждому, даже весьма квалифицированному врачу. Однако, врач высшей категории, имеющий, как правило, колоссальный опыт, должен делиться своими знаниями и наблюдениями в публикациях. Новые технологии и лекарственные средства, внедренные в повседневную практику, требуют продолжения оценки и осмысления, которое возможно только при ежедневном практическом применении. Опыт практических врачей в этой области бесценен и должен быть обязательно документирован и представлен большой аудитории через публикации. Тем более, что в последние годы у российских фтизиатров появились две дополнительные публикационные площадки в виде профессиональных фтизиатрических журналов.

Таким образом, система зачетных единиц (кредитов), позволяющая быстро и эффективно использовать все достижения науки, должна стать обязательным компонентом действительно непрерывного образования во фтизиатрии, а также использоваться в квалификационных экзаменах.