НУРЛЫХАНОВ Е.Б.

ГККП «Областная клиническая больница» Акимата Южно-Казахстанской области

ОПТИМИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ В РЕГИОНАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

Реструктуризация больничных учреждений представляет собой сложный динамический процесс, требующий детального изучения потребностей населения каждого региона в том или ином виде стационарного лечения.

Совершенствование управления и оптимизация структуры современной региональной клинической больницы является ключевым звеном в повышении эффективности больничного менеджмента и повышении качества специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи. Актуальность решения этих проблем возрастает в условиях приобретения большей экономической и административной самостоятельности; появления новых источников финансирования и оплаты медицинских услуг.

В настоящее время областная клиническая больница Южно-Казахстанской области (ЮКО) развернута на 675 коечных мест и является ведущим специализированным центром, оказывающая в полном объеме высококвалифицированную стационарную и амбулаторную помощь населению ЮКО.

Анализ и оценка потребности прикрепленного контингента в различных видах амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, быстроменяющегося рынка медицинских услуг, а также эффективности управления ресурсами больницы показал, что объемы, структура оказываемой медицинской помощи и менеджмент больницы нуждается в реструктуризации. При этом основным приоритетом должно быть полное удовлетворение потребности прикрепленного контингента в необходимых медицинских услугах, а также повышение уровня, качества и конкурентоспособности оказываемых платных медицинских услуг.

Исходя из этих практических посылок, следует объединить промежуточные структурные подразделения (таких как организационно-методического обеспечения, медицинской статистики, маркетинга и медицинский архив и т.д.), с целью создания информационно-аналитического Центра.

Целью данного Центра могло быть повышение эффективности управления информационными ресурсами, лучшего аналитического обеспечения медико-технологических процессов в больнице, а основной задачей - достижение организационно-функционального единства, преемственности, обратной связи, координации и взаимодействия между администрацией и структурно-функциональными подразделениями, осуществляющими основную деятельность больницы.

Опыт работы многопрофильных больниц республики и зарубежных стран показывает улучшение взаимодействие вышеуказанных структурных подразделений, повышение оперативности в организационном обеспечении текущей деятельности, более эффективно обеспеченность информационного и аналитического сопровождения основной деятельности больницы.

В своей повседневной деятельности Центр должен разрабатывать программы совершенствования современных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации; конкурентоспособных платных медицинских услуг; проводит анализ их клинической, экономической и социальной эффективности; а также организовать инновационную и внедренческую деятельность, международное сотрудничество в части повышения качества обучения медицинского персонала за рубежом; проведения совместных научных исследований, а также изучения передового опыта.

Кроме того, для дальнейшей оптимизации управления структурных подразделений является создания в областной больнице Центра хирургии, в структуру которого могли функционировать все профильные хирургические отделения областной больницы ЮКО и хирургическая служба поликлиники (методическое руководство).

Данный Центр позволили бы более эффективного использования кадрового и медико-технологического потенциала хирургических подразделений, достижение большей инновационной активности в организации хирургических служб областной больницы. В своей деятельности Центр позволил бы достичь организационно-функционального единства, преемственности и координации, соблюдение действующих организационных и клинических стандартов при оказании профильных видов хирургической помощи; организации новых видов высокоспециализированной хирургической помощи, повышения инновационной активности, рыночной привлекательности оказываемых медицинских услуг, за счет постоянного внедрения эффективных методов подготовки больных к операции, оперативных вмешательств, послеоперационной реабилитации.

Организация этого Центра позволила бы улучшить координацию и преемственность между подразделениями хирургического профиля; отбор больных и уровень догоспитального обследования оперируемых больных; упорядочить деятельность операционного блока, а также отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. На основании медико-экономического анализа использования коек в стационарозамещающих подразделениях, их мощность приведена в соответствие с реальными потребностями обслуживаемого населения ЮКО. создание данных Центров позволят достигнуть улучшения показателей здоровья населения ЮКО, более эффективно использовать ресурсы.

Таким образом, с целью рационального использования выделяемых здравоохранению ресурсов и повышения медицинской и экономической эффективности стационарного лечения необходимо проводить реструктуризацию больничных организаций с учетом требуемых для каждого больного сложности и интенсивности лечебно-диагностического процесса. Реструктуризация больниц должны проводиться с учетом реальных потребностей населения каждой территории в различных видах лечения (стационарное лечение краткосрочного пребывания, среднесрочного и долгосрочного пребывания, стационарозамещающие виды лечения, амбулаторное лечение). При этом следует принять во внимание демографические и географические особенности каждой территории.