Медицина.Клиническая медицина

Молчанова Т.Б., Стрилко Л.Н.

Клинико-диагностическая лаборатория КУ «Криворожская городская больница №7» ДОС

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ ИММУНИЗАЦИИ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ D(Rho) ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В КРИВОРОЖСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ №7 ЗА ПЕРИОД 2011-2014ГГ.

Резус-антитела принадлежат к изоиммунным антителам, которых в норме в сыворотке крови человека нет, а появляются они в крови резус-отрицательных людей только вследствие иммунизации. Условиями, которые способствуют образованию антител, являются трансфузии резус-отрицательному реципиенту резус-положительной крови донора или беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. Резус- антитела бывают разными по специфичности: анти-D(Rho), анти-C(rh’), анти-E(rh”), анти-c(hr’), анти-e(hr”) и по форме – полные и неполные. Форма антител определяется тем, в каких условиях они реагируют с эритроцитами, содержащими специфические для них резус-антигены. Полные антитела, соединяясь с резус-антигенами, вызывают агглютинацию этих эритроцитов при реакции в солевой среде. Неполные антитела в этих условиях лишь соединяются с эритроцитами, ноне вызывают агглютинацию, так что внешне эта реакция ничем не проявляется. Для того, чтобы эта реакция была внешне различима, необходимы специальные условия. Этими условиями являются: проведение реакции в нативной сыворотке в отсутствие солей, добавление различных коллоидов (реакция конглютинации), а также введение в реакцию антител, специфически склеивающих человеческий белок (непрямая проба Кумбса .) Наши исследования проводились на протяжении 2011-2014г. Целью исследований служило выявление резус-антител анти- D(Rho) у женщин детородного (18-45) возраста, обратившихся в женскую консультацию или в стационарные отделения акушерско-гинекологического профиля Криворожской городской больницы №7 г. Кривого Рога. Резус-антитела определялись с помощью реакции конглютинации с 10% р-ром желатины в пробирках. Всего было выбрано 18222 образца крови резус-отрицательных женщин. Из них 60 образцов доли положительный результат на содержание резус антител. Наиболее часто при иммунизации резус-отрицательных людей повторными трансфузиями или беременностями образуются антитела анти- D(Rho), однако, при этом, могут образовываться и другие резус-антитела. В нашем исследовании специфичность других резус-антител, как и причина их появления не устанавливалась из-за отсутствия такой возможности. Титр выявленных антител составлял:

1:2 – 16 образцов, 1:4 – 20 образцов, 1:8 – 11 образцов, 1:16 – 4 образца, 1:32 – 5 образцов, 1:64 – 2 образца, 1:128 – 1 образец, 1:256 – 1 образец.

Результаты исследований приведены в таблице:

Год	Всего исследовано образцов крови	Всего выявлено образцов крови с антителами	Процент выявленных антител
2011	4838	15	0,31%
2012	4470	15	0,33%
2013	4543	11	0,24%
2014	4472	19	0,42%
Всего:	18222	60	0,33%

Итак, частота иммунизации резус-отрицательных женщин репродуктивного возраста, из числа обратившихся в женскую консультацию или стационарные отделения акушерско-гинекологического профиля Криворожской городской больницы №7 г. Кривого Рога за период с 2011 по 2014гг. составила 0,33%.

Литература:

1. Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. Под ред. Академика АМН СССР, проф. О.К.Гаврилова. М. "Медицина".1982.

2. Г.В.Головин, И.Г.Дуткевич, Б.Г.Декстер Пособие по переливанию крови и кровезаменителей. "Медицина". Ленинградское отделение,1989.

3. Визначення груп крові за системами АВО, резус та амінних антитіл. Інструкція.Київ.1999.