Айтманбетова А.А., Пругло Г.Ю., Ержанова А.Е.

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы,

Анализ результатов социологического исследования удовлетворенности врачей г. Алматы организацией труда и качеством медицинской помощи

Качество и эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий определяются рациональностью организации работы и оснащенностью трудового процесса.

Было проведено комплексное медико-социологическое исследование социально-экономических проблем врачей (1140 человек) в г Алматы среди которых терапевты и специалисты терапевтического профиля составляли 20%, хирурги и специалисты хирургического профиля – 13%, акушеры-гинекологи – 9%, педиатры – 12%, врачи других узких лечебных специальностей – 31%, врачи прочих специальностей – 15%.

Санитарно-гигиенические условия рабочего места как «очень хорошие» оценили лишь 5% врачей, 28% - как «хорошие», большая половина респондентов оценила их на «удовлетворительно», 12% - на «неудовлетворительно». Санитарно-гигиенические условия труда лучше во внебюджетных медицинских организациях: врачи коммерческих структур в 3 раза больше, чем бюджетных врачей выставили оценку "отлично", на 14% - оценку "хорошо".

Плохая материально-техническая база для врачей является острой проблемой (63%), что сравнительно менее ощущается врачами амбулаторно-поликлинических организаций (45%); наибольшее число врачей (28%) отметили неправильную оценку руководством результатов труда. Представленные причины неудовлетворенности врачей трудом в 2 и более раза больше указаны врачами государственных медицинских организаций, чем негосударственных.

По результатам изучения характеристики труда, из трех наиболее значимых параметров, врачами отмечено эмоциональное напряжение (53%), напряжение внимания, зрения, слуха (41%), необходимость быстро реагировать на информацию (37%), вынужденный темп работы в условиях дефицита времени (35%), необходимость одновременно выполнять несколько видов деятельности (24%), контакт с биологически активными и химическими веществами, патогенной флорой (15%).

После выявления всех факторов, влияющих на удовлетворенность работой, выяснилось, что, в полной мере довольны своей работой лишь 23% врачей, относительно довольны - 61%, не довольны - 6%, другие - затруднились ответить. В числе довольных своей работой больше врачей внебюджетной структуры (39%), чем бюджетной (23%).

Ценностная ориентация личности во многом определяет ее социальное поведение и роль в обществе. Из приведенных жизненных приоритетов, для врачей первостепенную значимость имеют условия для сохранения и укрепления здоровья и семьи. На втором месте - наличие интересной и самостоятельной работы. Третье место отведено удовлетворению материальных потребностей.

Как известно, на успешную профессиональную деятельность оказывает влияние удовлетворенность выбором профессии, совпадение ожиданий и реальности. Более половины респондентов (60%) пошли в медицину, считая ее своим жизненным призванием. Тем не менее, встречаются лица, сомневающиеся в правильном выборе профессии (32%).

По сведению респондентов, недобросовестное отношение к работе проявляется незаинтересованностью в работе, опозданием на работу, отсутствием ответственности, бездушным, невнимательным отношением, низкой квалификацией, нарушением врачебной этики, грубостью с больными, злоупотреблением служебным положением и вымогательством.

В связи с низким уровнем оплаты труда и снижением престижа профессии 31% респондентов согласны поменять профессию врача на высокооплачиваемую, не связанную с медициной, работу. В разрезе половой структуры и типов медицинских организаций оказались более преданы своей профессии мужчины, чем женщины; врачи скорой помощи, нежели врачи других типов медицинских организаций.

Проведенный многофакторный анализ выявил перечень факторов, взаимосвязанных с оценкой статуса врача в обществе. Для характеристики профессионального самосознания показательно то, как врач оценивает престиж своей профессии. Основная часть респондентов (58%) считают профессию врача уважаемой, но не очень престижной, особенно акцентируют на это – педиатры (61%). Среди тех, кто очень высоко оценил свою профессию, высок удельный вес хирургов (16,%), терапевтов (15,%) и акушеров-гинекологов (13%). Профессию врача не уважаемой и не престижной считали от 8 до 14% респондентов. Число сельских врачей, которые оценили профессию очень престижной и уважаемой на 8,3% больше, чем городских.

Выявляется прямая зависимость высокой оценки статуса от уровня квалификации и удовлетворенности работой. 14% врачей высшей категории считают свою профессию самой уважаемой и престижной, также как в полной мере довольных своей работой -23 % высоко оценивших статус врача (максимальные показатели).

Таким образом, дальнейшее игнорирование и непринятие кардинальных мер по повышению статуса врача в социально-экономическом аспекте и общественном мнении могут привести к отрицательным последствиям в организации и качестве медицинской помощи.