Андрющенко Е.В.

г. Челябинск

Здоровьесберегающие технологии: аспекты охраны зрения

детей школьного возраста

Проблемы сохранения и укрепления здоровья детей являются важнейшим в концепции модернизации российского образования.

Глубокий общественный и экономический кризис сопровождается резким снижением здоровья детей. Это приводит, в частности к тому, что на этапе поступления в школу, как показывают обобщенные данные последних лет, детей с первой группой здоровья, то есть абсолютно здоровых детей, очень мало. За период обучения в школе число детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата увеличивается в 1,5 – 2 раза, нервными болезнями – в 2 раза, с аллергическими болезнями – в 3 раза, с близорукостью – в 5 раз. Лишь 10% выпускников школ могут считаться здоровыми, 40% имеют различную хроническую патологию. У каждого второго школьника выявлено сочетание нескольких хронических заболеваний.

Научно – техническая революция наряду с крупными научными открытиями принесла и тревожную ситуацию в состояние здоровья подрастающего поколения. Особую тревогу вызывают факторы, указывающие на продолжающийся рост тех форм патологий, возникновение которых связывается с учебным процессом. Большая зрительная нагрузка, компьютеризация учебного процесса, дефицит движений, чрезмерные информационные нагрузки неизбежно пагубно отражается и на функциональных свойствах зрительного анализатора - глазах. В развитых странах каждый четвертый - близорукий. И особенно остро в последнее время этот вопрос встал из-за пагубного влияния дисплеев и компьютеров на зрение.

Зрительные расстройства связаны не только с условиями зрительной работы, но и с другими широкими социальными и бытовыми условиями. Это такие факторы, как питание, в частности витаминная недостаточность, природные условия, климат. Установлена связь между нарушениями зрения и состоянием здоровья. Имеет значение рост и развитие самого органа зрения, наследственная предрасположенность и др.

Другими словами, нельзя выделить один какой-нибудь фактор, влияющий на развитие нарушений зрения. Можно только думать о преобладающем значении того или иного фактора в конкретных условиях. Исходя из этого положения, надо рассматривать нарушения зрения у детей как большую, сложную проблему.

Зрение школьников является предметом широких и всесторонних исследований. При этом все исследователи обнаруживают общую закономерность – увеличение числа учащихся с близорукостью от младших классов к старшим классам. По данным общероссийской статистики: среди первоклассников близоруких – 3%, среди школьников 3-х классов – 10%. В 9-м классе этим заболеванием страдают уже 16% мальчиков и девочек, и часто в высокой степени! Около 20% выпускников школ страдают так называемой «школьной», прогрессирующей близорукостью.

Когда в процессе массовых обследований школ выяснилось, что близорукость возникает в первые годы обучения в школе и активно прогрессирует с возрастом ребенка, известные ранее передние факты семейно - наследственного происхождения близорукости отошли в тень. На первый план в качестве основных причин близорукости были выдвинуты неблагоприятные условия внешней среды и, прежде всего, фактор усиленной зрительной нагрузки на глаза, в особенности при зрении на близком расстоянии.
Если рассматривать глаз человека, то он порядка 80% должен смотреть вдаль и лишь 20% - вблизи. Что происходит с современным человеком? Он делает все наоборот. 90% напряжения идет вблизи. Это чрезмерная нагрузка на орган зрения. Особенно для молодежи. Самый критичный возраст от рождения до 13 лет. Окончательное формирования зрения идет до 25 лет.
Степень участия зрительного анализатора в процессе школьных занятий очень велика. А в школе дети впервые в жизни начинают выполнять ежедневную, достаточно длительную, с годами увеличивающуюся работу, непосредственно связанную с напряжением зрения.
Наиболее распространенные формы нарушения зрения у детей за период обучения в школе - это спазм аккомодации и близорукость.

Спазм аккомодации – чрезмерное напряжение мышцы, которое не проходит, даже когда глаз в нем не нуждается. Он (спазм) сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Такой спазм дает стойкое усиление преломляющей способности глаза в ущерб зрению. Подобным нарушением страдает каждый шестой близорукий школьник. Школьник, у которого развивается стойкое напряжение цилиарной мышцы, становится раздражительным, быстро устает, снижает свою успеваемость, жалуется на головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния ребенка, режима его жизни и занятий, своевременности диагностики и правильно назначенного лечения глаз.

Близорукость - как правило, это приобретенное заболевание, когда в период интенсивной длительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр телепередач, игр на компьютере) из-за нарушения кровоснабжения происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению. В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, которое улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.

Профилактика спазма аккомодации, близорукости имеет большое значение, в виду частоты этих поражений, их тяжести и длительности, должна осуществляться родителями, педагогами и офтальмологами. Дети с нарушениями зрения есть в каждом классе любой школы необходимо объединить усилия врачей, учителей, медицинских сестер, педиатров, родителей в борьбе с возникновением зрительных расстройств и их прогрессированием.
В школьном возрасте особое значение приобретает гигиена зрения у детей, задача которой, является обеспечить все условия для оптимального состояния функций глаза. 
Все основные гигиенические вопросы режима для школьника в школах - построение учебного дня, организации уроков и перемен, организация занятий и отдыха во внешкольное время.
В первую очередь, нужно сказать об учащихся младших классов. Именно в младшем возрасте наблюдаются большие изменения состояния зрения за сравнительно короткий период. Следует помнить, что у детей младшего школьного возраста отсутствуют еще достаточные навыки чтения, письма, длительного сидения. Эти раздражители впервые систематически вошли в жизнь детей и представляют для них определенные трудности. Вот почему для учащихся первых классов, впервые приступивших к занятиям, четыре урока ежедневно - непосильная нагрузка, в том числе и для органа зрения. 
Исследования офтальмологов показали, что учащиеся 1-х классов при обычном режиме занятий к концу третьего, а особенно 4-го урока наблюдалось значительное понижение остроты зрения, устойчивости ясного видения, скорости зрительно-моторных реакций, общей работоспособности. Таким образом, количество уроков и их чередование по трудности и степени зрительного напряжения заметно уменьшает зрительную утомляемость.
 Следует остановиться и на распределении учащихся по сменам.
Учебные занятия в 2 смены еще имеют место в наших школах. С позиции гигиены детского зрения все учащиеся с 1 по 4 класс должны заниматься только в первую смену. В СанПиН 2.4.2821-10 в разделе 10, указывается, что в первую смену должны заниматься также учащиеся 5-х, 9-х, и 11-х классов. Первая смена позволяет значительно легче организовать правильный режим дня, что обеспечивает меньшее утомление детей. Средняя непрерывная продолжительность различных видов учебной деятельности (чтение с бумажного носителя, письмо, слушание, опрос и т.д.) в 1-4 классах не должна превышать 7-10 минут, в 5-11 классах – 10-15 минут. Расстояние от глаз до тетради или книги должно составлять не менее 25-35 см у обучающихся 1-4 классов и не менее 30-45 см – у обучающихся 5-11 классов. 
 Врачами гигиенистами доказано, что все зрительные функции резко
снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс-единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования, предъявляются к освещению, включают достаточность и равномерность освещения, отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности (СанПиН 2.4.2821-10 в разделе 7). В солнечные дни избыток солнечных лучей создает на рабочем месте солнечные блики, слепит глаза и этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться легкими светлыми шторами или жалюзи. В осенне-зимний период, как правило, естественного света не хватает, так как домашние уроки выполняются после 16 часов. В пасмурные дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности на рабочем месте необходимо включать искусственное освещение. Классные доски должны быть оборудованы дополнительным освещением (СанПиН 2.4.2821-10 в разделе 7.2.7).
 Обязательно надо учитывать тот факт, что в первом ряду от окна освещение обычно хорошее, а в третьем при пасмурной погоде может быть недостаточным. Чтобы все дети были в равных условиях, необходимо каждую четверть пересаживать их на другой ряд парт, оставляя на одинаковом расстоянии от классной доски. Стены в классах и поверхности столов следует окрашивать в светлые тона. 
Также к основным факторам, стимулирующим миопию у школьников, считается: неприспособленная или плохо приспособленная мебель для занятий. Неправильная посадка за рабочим столом. Вредная привычка читать и писать, сильно склонив голову, сгорбившись, с наклоном в сторону, в неудобном положении способствует развитию ослаблению зрения.
Необходимо коснуться такого важного аспекта в профилактике зрения у школьников как компьютер. Строгое соблюдение правил зрительного режима при работе с компьютером предотвращает развитие компьютерного синдрома и нарушений зрения. Продолжительность непрерывного использования в образовательном процессе технических средств обучения 1-4 классах от 10 до 15 минут, 5-11 классов от 20 до 25 минут. После использования технических средств обучения, связанных со зрительной нагрузкой, необходимо проводить комплекс упражнений для профилактики утомления глаз.
С целью профилактики утомления, нарушения осанки и зрения обучающихся на уроках следует проводить физкультминутки и гимнастику для глаз (СанПиН 2.4.2821-10 в разделе 10.17, 10.18 и приложениях 4 и 5 настоящих правил). Необходимо чередовать во время урока различные виды учебной деятельности (за исключение контрольных работ). 

Задача педагога воспитать полезную привычку чередовать зрительную работу с выполнением несложных упражнений, направленных на снятие утомления и профилактику близорукости. На это направлена зрительная гимнастика – комплекс упражнений, направленный на снятия напряжения с глаз.

Сенсорно – координаторные тренажеры В. Ф. Базарного, т.е. упражнения с помощью траекторий на плакате. Для выполнения этого упражнения используется плакат размером примерно 1 на 2 метра, на котором изображена схема зрительного – двигательных траекторий. Различные по форме траектории окрашены в разные цвета. Стрелками указано направление, по которому должен двигаться взгляд ребенка. Методика выполнения упражнения: 1. дети выстраиваются напротив плаката на расстоянии не менее 2-х метров от него; 2. дается инструкция, в каком направлении должен двигаться взгляд ребенка, по траектории какого цвета, как должен выполнять ребенок это упражнение (следить за движением указки, не поворачивая головы, следить одними глазами); 3. исходное положение: указка преподавателя в центре плаката; 4. выполняется в следующем порядке: влево и вверх. Вверх и вниз, по часовой стрелке и против часовой стрелки, по восьмерке; 5. каждая траектория прослеживается на счет 1-5; 6. продолжительность упражнения 1 минута.

Специальные упражнения для предупреждения болезни глаз у детей (разработаны профессором Э.С. Аветисовым и Е.И. Ливадо в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца).

1. Исходное положение (и.п.) – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. а затем открыть на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз. Укрепляются мышцы век, улучшается кровообращение, расслабляются мышцы. 2. И.п. – сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин. Улучшается кровообращение век. 3. И.п. – стоя. Смотреть прямо перед собой 2-3 сек., перевести взгляд на палец вытянутой правой руки, расположенной по средней линии лица на расстоянии 25-30см от глаз, и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз. Снижается утомление, облегчается зрительная работа на близком расстоянии.
4. И.п. – стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец пальца вытянутой руки, расположенной по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз, до тех по, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз. Облегчается зрительная работа на близком расстоянии. 5. И.п. – сидя. Закрыть глаза, массировать веки круговыми движениями пальца. Повторить в течение 1 мин. Расслабляются мышцы и улучшается кровообращение век.
6. И.п. – стоя. Отвести руку в правую сторону, медленно передвигать палец полусогнутой руки справа налево и, не двигая головой, следить глазами за пальцем, медленно передвигать палец полусогнутой руки слева направо и, не двигая головой, следить за пальцем. Повторить 10-12 раз. Укрепляются мышцы глаз горизонтального действия, улучшается их координация.
7. И.п. – стоя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через 1-2 сек. Снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Улучшается циркуляция внутриглазной жидкости.

Применение в работе образовательного учреждения здоровьесберегающих технологий повысит результативность воспитательно-образовательного процесса, сформирует у педагогов и детей ценностные ориентации, направленные на сохранение и укрепление здоровья и зрения.

Литература:

1. Базарный, В. Ф. Здоровье и развитие ребенка / В. Ф. Базарный - М., 2005.

2. Коваленко В. И. Здоровьесберегающие технологии / В. И. Коваленко – Москва, 2004.

3. Змановский, Ю.Ф. Воспитаем детей здоровыми / Ю. Ф. Змановский - М: Медицина, 1989.