Технические науки/
4. Транспорт
к.т.н. Брусенцов В.Г., аспирант Брусенцов О.В.
Украинская государственная академия
железнодорожного транспорта
Уровень здоровья студентов факультета управления
процессами перевозок, как предпосылка функциональной надежности железнодорожных
операторов.
Известно,
что до 90% всех аварий в сложных технических системах, в том числе в транспортных, происходят по вине человека.
Так в 2004 году на железнодорожном транспорте Украины по вине
локомотивных бригад и работников диспетчерского аппарата произошло 403 из 448
происшествий всего по железным дорогам Украины.[1]. Проблемы
обеспечения надежности человека в условиях трудовой деятельности – задача
эргономики [2]. При этом она широко
применяет методы многих других дисциплин, в т.ч.
гуманитарных. Известно, что
надежность деятельности человека-оператора определяется рядом факторов, одним
из которых, причем одним из наиболее важных, является функциональная
надежность, определяющая
возможности организма по реализации деятельности [3]. В общем случае в нее входят
биологический возраст, уровень здоровья и текущее функциональное состояние.
Таким образом, уровень здоровья является одной из важнейших составляющих
профессиональной надежности. Проблема усложняется тем, что даже сам термин «уровень
здоровья» привычный для специалистов, мало воспринимается сообществом. Наш
менталитет склонен к качественному восприятию здоровья, т.е. оно либо есть,
либо его нет, а соответственно- имеется болезнь
какой-то тяжести. Вместе с тем, оценку уровня здоровья ввел еще Авиценна, а в
последние десятилетия успешно разработано много
методов количественной оценки здоровья.[4-7]. Известно, что чем оно выше, тем
больше шансов у человека быть более профессионально надежным в
т.ч. и не заболеть. Между здоровьем и болезнью существует область
т.н. пограничных или „донозологических” состояний.
[8].
Человек, находящийся в
таком состоянии, имеет повышенный риск заболеть, и в тоже время, его можно
относительно легко перевести в разряд устойчиво здоровых своевременным применением
профилактических мероприятий. Здесь встает одна из главных проблем сегодняшней
медицины - проблема своевременности
выявления таких состояний [9]. Сегодня на многих предприятиях эту
роль выполняют т.н. медицинские профосмотры.
К сожалению, они имеют ряд недостатков, что снижает их эффективность и
заставляет многих работников искать пути их обхода. В первую очередь речь идет
о больших затратах времени на их прохождение и промежутках между ними.
Действительно, часто это связано с длительной поездкой в медучреждение,
очередями у специалистов и т.п. Далее - промежуток в год слишком велик, но
проводить его чаще практически нереально по многим причинам. При этом обычно актуальная потребность в таком обследовании имеется у
небольшого числа работников, их то и надо своевременно выявить.
Следовательно, нужна
простая, не требующая много времени процедура, позволяющая прямо на рабочем
месте выявлять людей, реально нуждающихся в данное время в осмотре соответствующим медицинским
специалистом.
Такую роль может
выполнить психологический тест „Гиссеновский опросник”. [10]. Он позволяет, по ответам на 24 вопроса о наличии
отрицательных ощущений человека со стороны здоровья, дать оценку вероятности
того, что он нуждается в контакте с медицинским специалистом, более того, определяет профиль этого специалиста. Тест
построен на том, что субъективная оценка своего состояния является достаточно
объективным показателем, что доказано еще Ухтомским А.А.
По результатам
обследования получают оценки по четырем шкалам:
1. «Истощение». 2. «Желудочные жалобы». 3. «Ревматический
фактор». 4. «Сердечные
жалобы». 5. «Давление» (интенсивность)
жалоб.
Последняя шкала представляет собой
интегральную оценку всех предыдущих. Оценка для первых четырех шкал находится в
диапазоне от 0 до 24 баллов, для 5-й шкалы – от 0 до 96 баллов. Далее эти баллы
переводятся в т.н. процентные ранги по специальной таблице. Уже они позволяют
оценить вероятность того, насколько данному человеку целесообразно
обследоваться. При этом полученные результаты сравниваются с соответствующими
для групп «здоровые» и «пациенты».
Процедура обследования занимает всего
несколько минут, а если это делается с помощью ПК, то и результат получается
мгновенно. Учитывая современную насыщенность компьютерами различных
подразделений, малые требования к затратам по объему памяти и времени, можно
легко охватить любой производственный коллектив.
Рис.1. Распределение
баллов в группах «здоровые», «пациенты», «студенты».
Нами было проведено
обследование с помощью этого теста более 200
студентов факультета «Управление процессами перевозок».
Целью обследования была
оценка состояния их здоровья как основы их функциональной надежности. Дело в
том, что факультет готовит железнодорожных операторов диспетчерского профиля,
которые в ближайшем будущем будут непосредственно влиять на безопасность
движения. Следовательно, проблема их функциональной надежности весьма
актуальна. Результаты показаны на рис.1. Из распределения видно, что уровню
«здоровые» соответствуют около 70% - 80% студентов. Остальные попадают в зону
повышенного риска, а около 14 % нуждаются в оперативном медицинском
обследовании.
Предварительные расчеты
показывают, что, как и следовало ожидать, существует достаточно выраженная
связь между физической активностью и уровнем здоровья. Студенты, регулярно
занимающиеся физкультурой, набирают очень небольшое количество баллов, т.е.
имеют мало негативных ощущений со стороны здоровья. Это вполне соответствует
выводам специалистов о том, что уровень здоровья более чем на 50% определяется
образом жизни. А это прежде всего - двигательная
активность, отказ от вредных привычек и т.п. Таким образом, оправдываются слова
Р.М. Баевского «…Здоровье нельзя
купить в аптеке, за него надо "платить" ежедневными усилиями по
сохранению необходимого запаса жизненных сил (функциональных резервов
организма)» - а это сказал человек несколько десятилетий курирующий космическую
медицину [9].
Поскольку мы имеем дело с
психологическим тестом, естественно существует определенная погрешность,
связанная с субъективизмом обследуемых. С этим можно
смириться, а можно решить проблему,
применив инструментальные тесты, например «Уровень физического состояния» [11]. Но для этого
потребуются ряд инструментальных измерений - артериального давления, пульса и
ряда других параметров, а также вычисление показателя по предложенной формуле. В автоматическом режиме это и многое другое
может делать разработанный на кафедре «Охрана труда» УкрГАЖТ
комплекс предрейсового контроля «Гамма». При этом он
ведет индивидуальные базы данных на каждого обследуемого с определением
«индивидуальной нормы».
По результатам можно
сделать ряд выводов:
Целесообразно внедрять
тесты типа „Гиссеновский опросник”
для мониторинга состояния здоровья у работников и студентов, с целью
своевременного выявления пограничных состояний.
Имеющийся уровень
здоровья большинства студентов факультета позволяет рассчитывать на достаточный
уровень их функциональной надежности в будущей профессиональной деятельности.
Целесообразно всячески
пропагандировать здоровый образ жизни – регулярные занятия физкультурой, отказ
от курения и употребления алкоголя.
Использованная литература:
1. Аналіз стану безпеки руху поїздів
у локомотивному господарстві україни
за 2004 рік”
2. ДСТУ 3899-99. Дизайн та ергономіка. Терміни та визначення. - Київ, Держстандарт України, 1999. - 33 с
3.
Бодров В.А., Орлов В.Я. Психология и
надежность: человек в системах управления техникой / РАН. Ин-т
психологии. - М., 1998. - 285 с.: табл.
4. Cooper
K. The New Aerobics.-M.Evans and C0. Inc.,
5.
Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии . - М.: Медицина, 1979. - 298 с.
6.
Амосов
Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце Киев «Здоровья» 1989. с.213.
7.
Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки уровня здоровья
человека // Гигиена и санитария , 1985, № 6, с. 55-58.
8.
Баевский Р.М., Казначеев В.П., Диагноз донозологический.
- М., 1978, БМЭ, - т.7., - С. 252-255.
9.
Баевский Р.М., Берсенева А.П.
Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития
заболеваний. - М.: Медицина, 1997. - 236 с.
10. Практическая психодиагностика, методики и тесты Самара «Бахрах»
1998 с.669.
11. Е.А.Пирогова, Л.Я.Иващенко, Н.П.Страпко «Влияние физических упражнений на работоспособность
и здоровье человека» Киев «Здоров’я» 1986 С150