Айтманбетова А.А., Пругло Г.Ю.

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕБНОГО КОРПУСА РЕГИОНОВ КАЗАХСТАНА

Проведено медико-социологическое исследование профессиональной деятельности врачей двух наиболее крупных областей республики. По демографическим показателям исследованные области являются наиболее благополучными, что косвенно свидетельствует о высокой прогнозируемой потребности населения в медицинской помощи.

Исследованием были охвачены 684 врача в Южно-Казахстанской и 456 – в Актюбинской областях, работающих в 54 лечебно-профилактических организациях центров и районов областей.

По результатам исследования, почти 1/3 опрошенных врачей (30,8%) приходилось менять специальность за годы врачебной деятельности. Врачей, менявших специальность, больше в городах (31,7%), чем в сельской местности (26,5%).

Основной причиной изменения специальности для респондентов было «желание работать по узкой специальности» (33,4%). Другие причины указаны в следующем порядке: «не было возможности устроиться по предыдущей специальности без изменения места жительства» – 17,2%, «по рекомендациям руководства» –16,9%, «предыдущая специальность не нравилась» – 10,5%, «избрал предыдущую специальность по рекомендациям/настоянию руководства» – 10,2%. Причины, связанные со здоровьем (7,2%) и низкой зарплатой (4,5%), замыкают перечень причин.

Каждый второй врач имеет квалификационную категорию: 11,9% – высшую, 28,1% – I категорию, 13,3% – II категорию, оставшиеся 46,7% не имеют квалификационных категорий. Квалификационный потенциал врачей выше в городе (55,1%), в том числе высшую категорию имеют 12,5%, первую – 28,3%, вторую – 14,3%. Среди имеющих квалификационные категории сельских врачей (44,3%) с высшей категорией – 8,6%, с первой – 27,0%, со второй – 8,6%.

Наличие у врачей квалификационных категорий проанализировано в зависимости от стажа по специальности. Установлена прямая зависимость между профессиональным стажем и наличием квалификационной категории, которую в группе с 6-10-летним стажем работы имеют 50,0%, 11-15 лет – 60,9%, 16-20 лет – 78,3%, свыше 20 лет – 79,4%. Профессионализм, подтверждаемый категориями (от первой к высшей), также растет по мере трудового стажа.

Рисунок – Наличие квалификационных категорий у врачей в зависимости

от стажа работы по врачебной специальности (%)

Наличие квалификационной категории также зависит от врачебной специальности: среди терапевтов лиц, имеющих квалификационные категории, 57,0%, среди врачей узких специальностей – 51,7%, среди врачей прочих специальностей – 49,7%.

По данным исследования, 64,6% врачей работают на 1 ставку, 18,1% – на 1,5 ставки, 14,6% – на менее 1 ставки, 2,7% врачей занимают 2 ставки.

Подобное распределение имеет место среди врачей по всем специальностям. Однако, 22,4% хирургов и 19,4% акушеров-гинекологов занимают менее 1 ставки.

Врачей, работающих на одну ставку, чуть больше в городах (65,2%) по сравнению с селом (61,6%), как лиц, занятых на менее одной ставки (15,3% и 11,4% соответственно). В свою очередь, среди сельских врачей больше лиц, работающих на 1,5 ставки (24,3%), чем в городе (16,9%). В равной мере городские и сельские врачи (по 2,7%) работали на 2 ставки.

Таким образом, 2/3 врачей (27,9% городских и 31,9% сельских) имеют совместительство. Среди причин совместительства чаще указывается материальная заинтересованность (63,8%), производственная необходимость (20,9%), нежелание терять квалификацию по специальности (13,4%), просьба администрации (2,0%). Среди причин совместительства городские врачи чаще (67,5%) называют материальную заинтересованность (сельские – 49,2%). В свою очередь, сельские врачи вынуждены чаще совмещать по производственной необходимости – 31,2% (городские – 18,3%) и с нежелания потерять квалификацию – 19,7% (городские – 11,8%).

В заключение следует отметить, что исследованная группа специалистов, представленная всеми типами и форм собственности медицинских организаций, врачами всех специальностей и должностей, с достаточным опытом работы и квалификационным потенциалом в силу отсутствия социальных благ и экономического стимула в трудовой деятельности подвержены трудовой и пространственной миграции, частой смене специальности и работе по совместительству ради материальных интересов. Сложившееся обстоятельство требует необходимость улучшения организации работы с врачебными кадрами, создавая условия, при которых снизился бы отток специалистов, и повысился качество профессиональной структуры.