Жакашов Н.Ж., Ержанова А.Е., Пругло Г.Ю.

 

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы

 

Основные вопросы реформирования санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан

 

В современных условиях рыночных отношений в Казахстане здоровье каждого человека, как составляющая здоровья всего населения, становится фактором, определяющим не только полноценность его существования, но и потенциал его возможностей. Уровень состояния здоровья народа, в свою очередь, определяет меру социально-экономического, культурного и индустриального развития страны. Отрасль здравоохранения, представляющая собой единую развитую социально ориентированную систему, призванную обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи, является одной из основных и приоритетных в Республике с точки зрения устойчивого и стабильного роста благосостояния населения.

Политика в области здравоохранения, проводимая в Казахстане, в течение последних десяти лет была лишь следствием экономических и политических трансформаций, причем подходы к реформам в здравоохранении несколько раз кардинально менялись. На сегодняшний день, здравоохранение Казахстана нуждается в дальнейшем совершенствовании его структуры с внедрением новых стратегий, основанных на четком видении перспективных целей, на интеграции со всеми секторами экономики, а также на основе применения современных научных и институциональных технологий развития. Реформирование системы здравоохранения должно быть ориентировано на приоритет экономических методов хозяйствования, децентрализацию управления отраслью, усиление экономической самостоятельности органов здравоохранения, многовариантность принятия управленческих решений.

Одним из основополагающих принципов развития здравоохранения должна стать интеграция системы здравоохранения Республики с системной модернизацией многоотраслевой экономики страны. То есть, здравоохранение должно стать частью национальной экономической доктрины государства. В развитом обществе здравоохранение и связанные с ним сферы, такие как фармацевтическая индустрия, биотехнологии, информационные технологии, медицинский сервис, медицинское страхование, являются органично взаимосвязанными элементами устойчивого экономического развития.

Для обеспечения эффективной реализации программ реформирования и устойчивого развития здравоохранения необходимы такие компоненты, как стратегическое планирование и управление, эффективное и рациональное финансирование, качественная нормативная база, передовая научно-методологическая и современная институциональная базы развития. В Казахстане необходимы национальные институты развития отрасли здравоохранения в рамках развития социальных секторов экономики, целью которых должно стать научное, организационно-методологическое, образовательное и финансовое обеспечение реформирования и устойчивого развития системы здравоохранения Республики Казахстан. 

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является обязательным условием охраны здо­ровья народа.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние среды обитания, исключающее ее вредное воздействие на человека и обеспечивающее здоровье и благо­приятные условия жизнедеятельнос­ти.

Стратегические задачи долж­ны соответствовать основополагаю­щим принципам и направлены на развитие деятельности в следующих направлениях:

1) совершенствование государствен­ного законодательства в области гигиены и эпидемиологии окружа­ющей среды.

2) совершенствование санитарно-гигиенического и эпидемиологичес­кого мониторинга;

3) содействие и межсекторальное со­трудничество в решении вопросов
по гигиене и эпидемиологии окружающей среды;   

4) международное сотрудничество;

5) информированность населения и участие общественности;

6) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия для будущих поколений граждан страны;

7) обеспечение населения качествен­ными питьевой водой и продукта­ми питания;

8) создать систему финансирования, обеспечивающую многогранную и качественную деятельность орга­нов государственного санитарного надзора. Предусмотреть в этой системе финансирование деятельности государственных санитарно-эпидемиологических учреждений в объеме не менее 10 % от средств, выделяемых на здравоохранение;

9) совершенствование системы под­готовки и переподготовки кадров системы государственного сани­тарного надзора и смежных секто­ров;

10) развитие и расширение научных исследований в области гигиены и эпидемиологии.

Основные задачи обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия следующие:

1) приведение структуры, статуса службы в соответствие с действующим законодательством в области контрольно-надзорных функций,  формирование эффективного нормативного правового обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

2) профилактика и борьба с распространением особо-опасных инфекций;

3) совершенствование иммунопрофилактики;

4) профилактика инфекционных, профессиональных заболеваний и заболеваний связанных с воздействием неблагоприятных экологических факторов;

5) стандартизация эпидемиологических и санитарно-гигиенических лабораторных исследований с созданием национальной референс-лаборатории санитарно-эпидемиологической экспертизы.

Необходимо отметить, что в последние годы отмечается позитивная динамика состояния санитарно-эпидемиологической ситуации, зарегистрировано снижение по ряду значимых инфекционных заболеваний, а по некоторым вакциноуправляемым ставится задача их полной ликвидации или элиминации. Ежегодно увеличивается удельный вес населения обеспеченного безопасной питьевой водой, который по итогам 2008 года составил 81,8%, улучшается санитарно-техническое состояние эпидемически значимых объектов.

Приоритетные направления улучшения  здоровья граждан и санитарно-эпидемиологического благополучия  населения следующие:

1. Улучшение  санитарно-эпидемиологичекой  ситуации.

2. Создание благоприятных условий жизнедеятельности и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия  населения.

3. Создание условий для обеспечения здорового образа жизни населения и пропаганда его среди населения.

4. Создание условий для формирования проблем здорового образа жизни среди населения и пропаганда здорового образа жизни.

5. Здоровое питание.

6. Борьба с алкоголизмом, пьянством  и табакокурением, как основными факторами риска возникновения заболеваний.

Важнейшей предпосылкой успеха реформы является активное участие в ее реализации населения. Причем необходимо добиться добровольного и сознательного участия граждан в данном процессе с тем, чтобы они брали на себя большую конкретную ответственность за обеспечение собственного здоровья, хотя общую ответственность несет за него правительство.