Маймаков Т.А., Садыкова Н.М., Дауренбекова А.Н., Кебисбаева М.Ф., Калугина Л.В.

Высшая школа общественного здравоохранения, Республика Казахстан

ОЦЕНКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Определение единого порядка обеспечения лекарственными средствами граждан Республики Казахстан (РК) указано в постановление Правительства Республики Казахстан №962 от 6 октября 2006 года «Правила обеспечения лекарственными средствами граждан», в котором для обеспечения граждан лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи уполномоченным органом в области здравоохранения утверждается список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

В настоящее время лекарственное обеспечение стационарных больных г.Алматы проводится в соответствии с утвержденным лекарственным формуляром и протоколами диагностики и лечения заболеваний, которые в рамках данных списков отпускались больным бесплатно.

На амбулаторном уровне обеспечение бесплатными или льготными медикаментами горожан проводится в рамках Перечня видов заболеваний и лекарственных средств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 21 июля 2007 года №376 и всего в 2010 году бесплатным и льготным лекарственным обеспечением на амбулаторном уровне было охвачено 202466 жителей города, что на 3,8% больше по сравнению с 2009 годом.

Совершенствование лекарственного обеспечения больных осуществляется за счет нарастающего по объему финансирования из средств местного бюджета и значительного количества выделенных средств республиканского бюджета, который полностью позволяет удовлетворить потребность организаций здравоохранения г.Алматы в медикаментах, сохранить высокий удельный вес расходов на медикаменты и изделия медицинского назначения в 2010 году - 28,1% от бюджета (соответственно в 2008 году – 28,0% и 2008 году – 30,0%).

В 2010 году номенклатура лекарственных средств, закупаемых через систему единой дистрибуции, составила 27 наименований или 8,5% от общего количества закупаемых лекарственных средств. Причем доля расходов на лекарственные средства, закупаемые в рамках государственного объема бесплатной медицинской помощи, регулируемых через систему дистрибуции по прогностическим оценкам к 2011 году должен составить не менее 80,0%.

Медицинскими организациями г.Алматы на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий населения на льготных условиях из выделенных средств, обеспечено лекарственными средствами 81171 больных, что на 53,9% больше чем в предыдущем году (2009 г. - 52772). На рисунке представлено обеспеченность лекарственными средствами больных по различным нозологиям. Следует отметить, что в основном льготными условиями пользуются больные с ишемической болезнью сердца (36,22%), артериальной гипертензией (29,52%) и сахарным диабетом (25,81%).

В соответствие с Государственной программой развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы в стране начат процесс реорганизации фармацевтической отрасли для адаптации к условиям рыночной экономики. Так, в реализации Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» разработаны нормативные правовые акты, регулирующие сферу обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, которые направлены на обеспечение ежегодного прироста номенклатуры и объемов производства качественной фармацевтической продукции отечественными производителями. Введено государственное регулирование цен на лекарственные средства, закупаемые за счет республиканского и местного бюджетов, что позволяет снизить цены в среднем на 30%.

Рисунок - Обеспеченность лекарственными средствами отдельных категорий больных по различным нозологиям, в %

Органами управления здравоохранения г.Алматы, в целях повышения доступности и качества лекарственных средств намечено проведение реформирование амбулаторного лекарственного обеспечения населения путем предоставления пациентам права выбора аптеки и лекарственного средства, который позволит улучшить доступность лекарственных средств населению города путем привлечения большего количества субъектов фармацевтического рынка.

Таким образом, планируемые мероприятия обеспечат равный доступ к качественным лекарственным средствам всему населению г.Алматы, снизят ежегодный рост цен на лекарственные средства, расширят объем и перечень лекарственных средств, закупаемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и создадут условия для развития отечественной фармацевтической промышленности. При этом следует разработать рабочую программу лекарственной политики, которые будут направлены на обеспечение доступности качественной фармацевтической продукции в соответствии с перечнем.