удк 614.66:313.1 – 007

тенденции изменения инвалидности региона Карачаганакского нефтегазоконденсатного месторождения

Н.Ж. Жакашов, У.И. Кенесариев, А.М. Бектурганов

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

г. Алматы, Республика Казахстан

Инвалидность является показателем, характеризующим наряду с заболеваемостью, социальное, экономическое благополучие и здоровье населения. Планомерное осуществление мер по предупреждению инвалидности, а, следовательно, и снижение потерь рабочего времени вследствие полной или частичной потери трудоспособности, имеет важное социальное и экономическое значение. Инвалидность теснейшим образом связана с заболеваемостью населения и по существу всегда является результатом болезней или травм. Поэтому характеристика состояния здоровья населения данного региона не будет полным без данных и анализа инвалидности.

Для полной сравнительной характеристики и оценки здоровья необходимо изучить состояние инвалидности населения региона Карачаганакского нефтегазоконденсатного месторождения (КНГКМ), мы предпочли привести сначала данные по Западно-Казахстанской области. Так, в области функционирует медико-социальная экспертная комиссия, которая осуществляет экспертизу на выездных заседаниях по сельским районам. Высок показатель инвалидности на 10000 населения, который из года в год возрастает среди взрослого населения. В области высок показатель инвалидности с детства. Итак, тяжелые группы инвалидности (сумма инвалидов первой и второй группы) составляет – 1058 – 68.2% (1070 – 69.3%). Показатель первичной инвалидности на 10 тыс. население за 2007 год составил 30,1 (2006 г – 30) при республиканском показателе – 27.7.

За 2006 год при первичном освидетельствовании установлено инвалидность – 1840, а в 2005 году составляло 1826 человек, (далее в скобках показатели 2005 года) в том числе I группа – 159 (133), II группа – 917 (912), III группа – 478 (510). Ребенок-инвалид – 286 (271). Из числа впервые признанных инвалидов, лиц трудоспособного возраста – 1409, что составляет 76,57% всех инвалидов; лица работающие – 461 (464) или 25,0%. Дети до 16 лет – 286 (271) или 15,5%. Ребенок инвалид от 16 до 18 лет – 25. Женщины впервые признанные инвалидами 606, что составляет 38,9% всех инвалидов.

Из 1554 (1555) впервые признанных инвалидами лиц старше с 16 лет, удельный вес первой группы составляет 159 – 10,2% (133 – 8,5%), второй группы 917 – 59,0% (912 – 58,6%), третьей группы 478 – 30,7% (510 – 32,7%). Инвалидность, связанная с военной службой 6 – 0,3% (4 – 0,25). Инвалидность вследствие ликвидации аварии на ЧАЭС 9 – 0,5% (2-0,12%). Первичный выход инвалидности по причинам распределялись следующим образом: от общего заболевания – 1469 – 94,5% (1461 – 93,9%), инвалиды детства 324 – 20,8%. (311 – 20,0%), вследствие экологического бедствия на Семипалатинском ядерном полигоне 12 – 0,7% (19 – 1,2%), от трудового увечья 18 – 1,1% (25 – 1,6%). Таким образом, тяжесть инвалидности (сумма инвалидов первой и второй группы) составляет – 1076 69,2% (67,2%).

В структуре причин первичной инвалидности среди взрослого населения на первом месте инвалидность от болезней системы кровообращения 354 случая, или 22,7% (373 – 24,0%). На 2-ом месте - от злокачественных новообразований 302 – 19,4% (292 – 18,7%), на 3-ем месте - травмы всех локализаций 175 – 11,2% (173 – 11,1%), на 4-ом месте болезни глаза 140 – 9,0% (116 – 7,4%), на 5-ом месте - туберкулез 132 – 8.,4% (133 – 8,5%), на 6-ом месте - психические расстройства 115 – 7,4% (- 5,6%), на 7-ом месте эндокринные болезни 44 – 2.8% (81-5,2%), на 8-ом месте - прочие 40 – 2,5% (37 – 2,3%), на 9-ом месте - болезни органов пищеварения 37 – 2.3% (43 – 2,7%), на 10-ом месте - болезни нервной системы 24 – 1,5% (55 – 3,5%).

В структуре причин первичной инвалидности детей до 16 лет на первом месте находятся врожденные аномалии и хромосомные нарушения – 78, что составляет 27,2% (56 – 20,6%), на 2-ом месте - болезни нервной системы 69 – 27,1% (77-28,4%), на 3-ем месте - психические расстройства и расстройства поведения – 45 – 15,7% (35 – 12,9%), на 4-ом месте болезни эндокринной системы – 18 – 6,2% (5-1,8%), на 5-ом месте травмы – 14 – 7.8% (9-3.3%), на 6-ом месте - болезни глаза – 10- 3,4%, на 7-ом месте - новообразования – 9-3,1% (7 – 2,5%), на 8-ом месте - болезни костно – мышечной системы 9-3,1% (6 – 2,2%). В 2006 году интенсивный показатель первичного выхода на инвалидность на 10000 детского населения составила 17,1% (17%) т.е. интенсивный показатель не изменяется, напротив, абсолютное число увеличивается на 15% за счет увеличение количество детского населения.

Количество признанных инвалидов в Бурлинском районе в 2007 г. возросла по сравнению с 2006 г. со 107 человек до 129 человек, т.е. на 20,6%, тогда как по области этот показатель вырос за этот период всего на 9,7% или с 373 в 2006 г. до 413 человек в 2007 г.. Как видно из данных, в Западно-Казахстанской области основными причинами инвалидности, неработающего населения являются болезни системы кровообращения, которые составляют 22,54% всех признанных инвалидами. Второе место по рангу занимают злокачественные новообразования – 19,14%, третье – травмы и отравления (9,62%), четвертое – болезни глаз (8,8%), пятое – психические расстройства (7,6%). Среди работающего населения Западно-Казахстанской области ведущими причинами инвалидности являются болезни системы кровообращения (27,37%), злокачественные новообразования (22,62%), травмы и отравления (14,65%), болезни костно-мышечной системы (7,97%) и эндокринные болезни (4,95%). В структуре инвалидности удельный вес инвалидов по заболеваниям ІІ группы имеет тенденцию снижения с 68,8% в 1993 г до 47,5% в 2008 году (а в 2007 г – 52,2%). В то же время удельный вес инвалидов ІІІ группы по заболеваниям возрос с 17,9% в 1993 г до 42,8% - в 2008 году.

Инвалидность от трудовых увечий и профессиональных заболеваний за данный период снизился более 2-х раз и составил 6,5% в 1993 г и 3,0% - в 2008 году. В то же время инвалидность с детства увеличилась с 4,7% в 1993 г до 34,46% всех инвалидов - в 2008 г, т.е. возросла в 7,33 раза. По данным информационных источников на 01.01.2008 г. в п. Березовка числилось 36 инвалидов (показатель на 10000 населения 230,3 человек), из них 11 инвалидов пенсионного возраста (30,5% всех инвалидов), 25 инвалидов (69,5%) трудоспособного возраста и 3 детей инвалидов, что составляло 19,1 случаев на 10000 населения (8,3% всех инвалидов). Тревожным фактом является то, что количество инвалидов по сравнению с 2003 г возросло в 1,5 раза.

Из всех инвалидов трудоспособного возраста на ІІ группу приходилось 48,0%, на ІІІ группу – 52,0 %. Основными причинами инвалидности населения по выходу на ІІ группу признаны жители с заболеваниями – атеросклероз, коронаросклероз, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами, вегетососудистая дистония, тугоухость, хронический евстахеит, гипертоническая болезнь с нарушением мозгового кровообращения, хронический пиелонефрит. В ІІІ группе основными причинами выхода на инвалидность были вегетососудистая дистония, задержка нервно-психического развития, миопия, ишемическая болезнь, хронический гепатит, врожденный вывих бедра, вегетососудистая дистония.

В возрастной структуре инвалидов п.Березовка в 2008 г основной контингент составляют мужчины, на долю которых приходится 66,3% всех инвалидов (таблица 1). Наиболее часто встречается инвалидность в возрастных группах 60 и старше лет (30,5%), и высокий удельный вес инвалидов 30-39 лет (27,8%). Далее следуют возрастные группы 40-49 лет (16,7%), 50-59 лет (13,9%). В возрасте от 15 до 29 лет причиной инвалидности были в основном отставание нервно-психического развития, ДЦП и последствия травм.

Таблица 1 – Возрастно-половая структура инвалидов п.Березовка на 01.01.2008 г (в % от всех инвалидов)

Пол	Всего	15-18 лет	20-29 лет	30-39 лет	40-49 лет	50-59 лет	60 и старше
Мужчины	66,3	2,8	5,6	16,7	13,9	8,3	19,4
Женщины	33,3		2,7	11,1	2,8	5,6	11,1
Итого	100	2,8	8,3	27,8	16,7	13,9	30,5

Таким образом, основной контингент инвалидов составляют мужчины, на долю которых приходится 66,3% всех инвалидов. Наиболее часто встречается инвалидность в возрастных группах 60 и старше лет (30,5%), и 30-39 лет (27,8%). Далее следуют возрастные группы 40-49 лет (16,7%), 50-59 лет (13,9%). В возрасте от 15 до 29 лет причиной инвалидности были в основном отставание нервно-психического развития, ДЦП и последствия травм.