Економічні науки/8. Математичні методи в економіці

Аспірантка Трофименко Г. С.

Національна металургійна академія України

Інструменти системи контролю та аналізу діяльності закладів охорони здоров’я

Головною метою функціонування будь-якої країни є здоров’я її громадян, підтримувати яке здатна ефективно функціонуюча система охорони здоров’я.

Наразі в Україні проводиться ряд медичних реформ щодо реструктуризації галузі охорони здоров’я. Зміни у галузі охорони здоров’я мають передувати і певним інформаційним та технологічним змінам. Одним із важливіших напрямів процесу надання медичних послуг є забезпечення інформаційно-аналітичної підтримки як медичного персоналу, так і безпосередньо пацієнтів.

Керівнику багатопрофільної медичної установи доводиться пропускати через себе великі об’єми інформаційних потоків та одночасно контролювати всі сфери діяльності закладу, як медичні,технічні, так і господарчі. Оскільки деякі показники оцінюються часто або раптово змінюються протягом короткого періоду часу, актуальним являється розробка збалансованої системи показників та форми її представлення, яка наочно відображатиме ключові показники ефективності діяльності лікарні та дозволятиме аналізувати ситуацію, що в свою чергу даватиме змогу оперативно приймати необхідні рішення та, за необхідністю, втрутитися в процес і вчасно вплинути на нього.

Використання аналітичних систем ключових показників діяльності закладу є достатньо ефективними для реалізації цілей стратегічного та поточного управління.

Слід зазначити, що збалансовані системи показників є досить популярними для крупних компаній, як в Україні, так і за кордоном, що спрямовують свою діяльність на отамання прибутку, але не використовуються зовсім для медичних закладів.

Особливу увагу необхідно приділяти нормуванню праці лікарів хірургічного відділення та анестезіології, оскільки вони працюють у шкідливих умовах. Не менш важливим є контроль показників структури навантаження на медичне обладнання, для запобігання його зносу.

Для виявлення динаміки та специфіки захворювань, ведення раціональної системи закупівель та контролю зайнятості ліжок по відділеннях, необхідно відстежувати кількісні та зважені показники надходжень хворих у порівнянні з минулим роком.

Для оцінки ефективного розподілу коштів по закладу доцільним є проведення аналізу розподілу фінансових коштів та виконання витрат по статтям за планом.

Також, важливим елементом ефективного функціонування закладу є здатність збереження професійної лікарської команди, що виражається у відстеженні плинності кадрів впродовж року.

Для удосконалення системи медичних закупівель, зменшення навантаження на медичних працівників, раціональної організації роботи відділень та підвищення ефективності діяльності медичної установи, доцільним є розробка та впровадження автоматизованої інформаційної системи управління «Medical Dashboard», що є інструментом для моніторингу та аналізу інформації про ефективність виконання процесів у лікарні.

Система «Medical Dashboard» виступає як інтеграційна аналітична платформа, консолідуюча ключову інформацію про діяльність закладу, забезпечуючи оперативний доступ до даних і можливість їх комплексного аналізу. Система надає можливість гнучко графічно представити контрольні показники у вигляді різних типів діаграм, секторних гістограм, табличних звітів, панелей моніторів, термометрів та ін. Крім високої якості візуалізації, панель забезпечує повну інтерактивність системи, де деталізація відбувається в режимі он-лайн через проведену локальну мережу.

Автоматизована інформаційна система управління «Medical Dashboard» може виконувати наступні функції: моніторинг основних показників діяльності лікарні, дослідження та аналіз даних про ефективність функціонування закладу та управління установою відповідно до поточних та стратегічних цілей.

На рис. 1 представлене робоче вікно «Медична чистина» системи «Medical Dashboard», де графічно представлені показники навантаження на відділення (по місяцях), навантаження на відділення за рік, виконання плану по кількості надходжень за рік, навантаження на медичне обладнання (по місяцям), структура навантажень на медичне обладнання за рік.

Для акцентування уваги та швидкого розуміння користувачем результатів виконання показників, у системі використовується сигнальна індикація кольорів, яка спрацьовує в залежності від досягнення показниками планових та прогнозних значень, також задані кольори ліній, стовпців, областей, стрілок, граничних діапазонів та фонові кольори.

На рис. 1 Вікно «Медична чистина» системи «Medical Dashboard»

Блок «Поточний стан показників» представляє собою фактичні натуральні та відсоткові значення ключових показників ефективності діяльності лікарні у вигляді термометрів, що моментально автоматично оновлюються при внесенні відповідних даних вхідного пакету економістом або статистом. Також, у даному блоці є функція пошуку по даті, яка дозволяє керівнику, обираючи необхідну йому дату, отримати відповідні показники у тому ж візуальному вигляді.

Блок «Хірургічна частина» включає аналіз навантаження на хірургічні відділення (по місяцям), який виходить із кількості проведених операцій по відділенням за місяць та дає змогу оцінити навантаження на відділення. Динаміка кількості проведених операцій за квартал автоматично позначається відповідним індикатором, що відображає перевищення, середнє значення або зменшення середньостатистичної кількості операцій.

Також, у даному блоці проводиться порівняльний аналіз навантаження по хірургічним відділенням, що показує динаміку навантаження на лікарів у порівнянні з минулим періодом. Дані показники відображаються у натуральному та відсотковому значеннях та позначаються жовтим та зеленим кольором відповідно. Ця інформація виводиться поквартально по кожному відділенню окремо. Порівняльна структура навантажень на хірургічні відділення показує розподіл навантаження поміж відділеннями впродовж року.

Показник навантаження на відділення анестезіології по місяцях, що виходячи із загальної кількості анестезій, дає змогу оцінити потребу у даному препараті. Враховуючи те, що лікарі відділення анестезіології мають шкідливі умови праці, системою відстежується динаміка кількості проведених анестезій кожного місяця, що дає змогу виявити перевищення навантаження від середньої норми. За норму проведення кількості анестезій взяті усереднені дані трьох попередніх років. Збільшення навантаження на лікаря також може стимулюватись додатковими преміями.

Для ефективної оцінки діяльності закладу відстежується робота амбулаторно-поліклінічної служби, яка складається із консультативної поліклініки, травмпункту та приймально-діагностичного відділення. Отже, для виявлення динаміки та специфіки захворювань, а також навантаження на медичний персонал система відстежує кількість звернень до підрозділів амбулаторно-поліклінічної служби. Для відстеження навантаження на підрозділи амбулаторно-поліклінічної служби по кожному кварталу розраховується «Коефіцієнт навантаження на підрозділ» у відсотковому значенні, що виходить із співвідношення кількості надходжень хворих поточного року до відповідних значень минулого року та відображається у вигляді горизонтальних діаграм.

Блок «Економічна та господарча частина» представляє собою аналіз руху фінансових коштів по статтям. Виконання витрат по статтям за планом поквартально відображається відповідним індикатором. Для ефективного розподілу коштів по закладу наводиться показник відхилення витрат, який порівнює суму витрат по статтям поточного року з оптимальним значенням. При подальшому накопиченні вихідних даних за наступними роками, оптимальний розподіл витрат може уточнюватись та змінюватись.

Для відстеження плинності кадрів впродовж року виконується аналіз «Рух кадрів», що відображає відсоткове значення збільшення або зменшення персоналу. Для загального представлення руху персоналу наводиться «Діаграма руху кадрів за рік», яка відображає відсоткові значення плинності кадрів.

Отже, автоматизоване управління економічної, фінансової, статистичної, медичної та господарчої діяльності закладу, а також ведення інформаційно-аналітичної обробки медичних даних на базі використання даної автоматизованої інформаційної системи управління «Medical Dashboard», може сприяти ряду позитивних зрушень, таких як поліпшення організації управління установою, удосконалення системи медичних замовлень за рахунок ведення статистики по виявленню і поширеності різних захворювань, підвищення раціонального використання медичних ресурсів, скорочення видатків від «простою» ресурсів, підвищення економічної ефективності діяльності медичної установи.

Використання автоматизованої інформаційної системи «Dashboard» дозволить покращити організацію управління закладом та удосконалити процес надання медичної допомоги.

Отже, удосконалення існуючої системи надання медичної допомоги потребує формування ефективної організації діяльності закладів охорони здоров’я шляхом автоматизації ведення медичних організаційних процесів. Що в свою чергу ґрунтується на розробці та використанні відповідних інструментів системи контролю та прийняття рішень на етапі поточного та стратегічного управління закладами у вигляді різноманітних автоматизованих інформаційно-аналітичних систем, що дозволять забезпечити якісну та доступну медичну допомогу населенню, а також сприятимуть ефективному використанню ресурсів галузі.