Медицина / 7. Клиническая медицина

Ельчанинова Т.И.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины» ФПО кафедра педиатрии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностики

Повышение активности врачей - интернов в усвоении знаний при изучении вопросов клинической лабораторной диагностики

Интернатура или первичная специализация является обязательной формой последипломного обучения выпускников всех высших медицинских учебных заведений III - IV уровня аккредитации. После окончания интернатуры (продолжительность 1 год) и сдачи государственной аттестации им присваивается квалификация врача специалиста по специальности «Лабораторная диагностика».

Основная задача интернатуры углубленное изучение и усовершенствование знаний о методах клинической лабораторной диагностики и клинико-диагностическом значении тех или иных лабораторных показателей.

Бурный научно - технический процесс, который имеет место в наши дни, требует эффективной деятельности высшей школы, профессиональной компетентности. В этом потоке научной информации формируется будущий специалист, в том числе и врач клинической лабораторной диагностики.

Цель исследования - проанализировать процесс повышения активности врачей-интернов при обучении их в интернатуре. Одним из направлений стимуляции активности обучающихся являются вопросы наглядности в обучении.

В процессе обучения врач должен не просто приобрести определенный запас знаний, но главное - научиться пользоваться этими знаниями для решения тех задач, которые жизнь ставит перед специалистом: диагностических, деонтологических, эпидемиологических и других. Следует знать основные положения «физиологии активности», понимать роль целей и мотивов участников учебного процесса в его эффективности. Под активностью понимают деятельное (не пассивное) участие в чем - либо. Определяющим фактором является наличие предваряющей и направляющей модели будущего, к которой устремлены действия. Важным направлением в повышении активности учащихся является решение проблемных задач с использованием наглядного учебного материала.

Обучение следует начинать не со словесного толкования о вещах, а с реального наблюдения, то есть с чувственного познания. Разуму мы верим лишь настолько, насколько есть возможность подтвердить его специальным приведением соответствующих примеров. Поэтому, если необходимо привить учащимся истинное и прочное знание, нужно обучать через личное наблюдение, через стимулирование их активности. Отсюда известное выражение Плавта: «Лучше один свидетель - очевидец, чем десять, передающих по слуху», а также выражение Горация: «Медленнее проникает в душу то, что воспринимается слухом, чем то, что мы видим своим надежным взором». Так нельзя на словах научить врача – лаборанта оценить особенности хроматина в бластных клетках, если не изучить их под микроскопом в различных клетках крови.

Велика ценность в учебном процессе подобранного наглядного материала; в качестве него могут быть таблицы, слайды, учебные препараты биологического материала по теме занятия. Каждый элемент наглядного материала определяется содержательной целью педагога, и это, безусловно способствует активации усвоения конкретной темы врачами-интернами.

Кроме содержательных целей педагог имеет еще психолого - педагогические цели. В одном случае необходимо усилить запоминание важного положения. В другом случае - он стремится к тому, чтобы учащиеся быстро уловили самое сложное в учебном препарате или графике. В третьем - важно сформировать у врачей-интернов полезную ассоциацию. В четвертом - научить распознавать определенные морфологические структуры, клинические симптомы или данные лабораторных показателей. Наконец, преподаватель может использовать наглядный материал не просто для иллюстрации, а для тренировки учащихся с активным поиском нужной информации, для контроля знаний.

Таким образом, применение наглядного материала имеет цель воздействовать на учащегося в ходе активации и управления его познавательной деятельности. Большое значение для запоминания важного материала имеет формирование ассоциаций между излагаемым новым материалом и сведениями, уже известными им.

Целесообразно соединение для одновременного показа существенных признаков болезни (морфологии, данных цитохимического исследования и иммунофенотипирования и др.) с характерными клиническими симптомами больного при этом заболевании.

Сформированная таким образом ассоциация облегчает усвоение и способствует повышению активности процессов запоминания у обучающихся.

Умение связать клинические симптомы, характерные для определенной болезни, вид нормальных и патологических клеток крови, костного мозга, пунктатов, характерную рентгенологическую картину и др. играет весьма существенную роль в формировании специалиста.

Поэтому при обучении врача этому умению нужно уделить существенное внимание. Хорошо известно, что знание, полученное в результате собственного активного поиска, значительно прочнее, чем знание, полученное в готовом виде. Это относится и к обучению. Самостоятельно найденное учащимися решение задачи усваивается лучше, чем показанное педагогом.

С целью активного поиска и тренировки в этом поиске целесообразно использовать учебные и контрольные учебные препараты (кровь, костный мозг, лимфоузел, эндоскопический материал).

Чем разнообразнее будут учебные препараты, тем лучше врачи-интерны усвоят данную конкретную тему; после изучения выписки из истории болезни, изучения биологического материала, оценки дополнительных лабораторных показателей врач-интерн формирует заключение.

Такая тренировка может осуществляться как самостоятельная работа. После завершения изучения конкретного случая вместе с преподавателем проводится обсуждение, анализ ошибок, высказывается мнение о заключении по данным лабораторного исследования.

С целью повышения активности подготовки врачей-интернов по специальности «клиническая лабораторная диагностика» на очном цикле интернатуры целесообразно усилить роль наглядного материала в обучении, шире использовать самостоятельную работу, решение конкретных проблемных задач, сочетать теоретическую подготовку с изучением морфологических особенностей нормальных и патологических клеток (пролиферативные, злокачественные), оценку биохимических, гематологических исследований и информации полученной из истории болезни.

Литература:

1. Поляченко Ю.В. Медична освіта у світі та в Україні: навч. Посібник / В.Г. Передерій, О.П. Волос овець, В.Ф. Москаленко. –Київ : Книга-плюс, 2005. -383 с.

2. Сучасний розвиток вищої медичної та фармацевтичної освіти й проблемні питання забезпечення якісної підготовки лікарів і провізорів / М.В. Банчук, О.П. Волос овець, І.І. Фещенко [та ін.] // Медична освіта. -2007. -№2. -С. 5-13.

3. Гейко І. Інтерактивні форми і методи навчання / І. Гейко // Науково - методичний освітянський часопис «Світло». -2002. -№3. –С.51-53.

4. Использование инновационных и интерактивных методов обучения при проведении лекционных и семинарских занятий / С.В. Базилевич, Т.Б. Брылова, В.Ф. Глухих, Г.Г. Левкин // Наука Красноярска. -2012. -№4. -С. 103-113.

5. Казаков В.М. Новітні тенденції розвитку європейської медичної освіти / В.М. Казаков, О.М. Талалаєнко, М.Б. Первак // Медична освіта. -2009. -№2. –С. 40-44.

6. Підаєв А. В., Передерій В. Г. Болонський процес в Європі. Що це таке і чи потрібний він Україні? Чи можлива інтеграція медичної освіти України в Європейський освітній простір? – Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 2004. – 190 с.