Медицина/ 9. Гигиена и эпидемиология

К.м.н., доцент Адыльбекова А.Б.

Восточно-Казахстанский государственный университет им. С. Аманжолова, Казахстан

Критерии адаптационных механизмов организма к неблагоприятным факторам окружающей среды

Одной из актуальных проблем современной науки является проблема изучения влияния экологически неблагоприятных факторов окружающей среды на уровень адаптационных возможностей организма. Важным аспектом исследований в этом плане является определение функционального резерва как одного из компонентов оценки состояния организма. Функциональный резерв – это запас функциональных возможностей, которые постоянно расходуются на поддержание равновесия между организмом и окружающей средой. Запас функциональных возможностей организма – это его информационные и метаболические ресурсы. Расходование этих резервов происходит в интересах поддержания необходимого уровня функционирования основных систем организма [1]. Известно, что функциональный резерв имеет прямую связь с уровнем функционирования и обратную со степенью напряжения регуляторных систем. Снижение способности организма компенсировать затраты энергии, информации и вещества на текущее функционирование в неадекватных условиях приводит к напряжению механизмов регуляции, и соответственно – к снижению функционального резерва и развитию донозологических состояний, предшествующим различным формам заболеваний [2].

В определении адаптации можно выделить несколько аспектов: адаптация используется для обозначения отношения равновесия между организмом и средой; адаптацией называют процесс, при котором организм приспосабливается к новой среде; под адаптацией понимается результат приспособительного процесса; адаптация связывается с какой-то определенной целью, к которой стремится организм. Таким образом, существует статическое понятие адаптации как свойства биосистемы, ее устойчивости к условиям среды, подвижности и динамическое понятие как процесса приспособления к меняющимся условиям среды [3].

Процесс адаптации организма к условиям среды сложен и характеризуется стадийностью: прежде чем возникает болезнь, гомеостатические механизмы, действующие в здоровом организме, уступают место механизмам компенсации, являющимся основой для формирования состояний предпатологии, предболезни, затем наступает стадия обратимых функциональных изменений и, только после нее возникает повреждение структур. Степень развития предпатологического процесса зависит от величины уровня напряжения компенсации.

Согласно Г. Селье, истощение функциональных резервов ведет к полому адаптационных (приспособительных) механизмов с последующим развитием болезни [4]. Существенный вклад в разработку современной концепции адаптации внесли исследования Д.С. Саркисова, им разработаны общие закономерности структурного обеспечения компенсаторно-приспособительных реакций организма и его особенности в различных органах. Материальной основой процессов адаптации является регенерация или замена старых структур новыми и гиперплазия – увеличение числа ядерных и цитоплазматических структур [5]. Адаптация к новым условиям достигается ценой затраты функциональных ресурсов организма, за счет определенной «биосоциальной платы». И.В. Давыдовский предложил для этого термин «цена адаптации» [6]. Ф.З. Меерсон указывает, что адаптация имеет свою не только «энергетическую», но и «структурную» цену [7]. Им разработана концепция фенотипической адаптации, в основе которой лежит формирование структурного системного следа, благодаря которому увеличивается мощность систем, ответственных за адаптацию. Именно дефицит энергии, по его мнению, определяют дальнейшую цепь информационных, метаболических и структурных сдвигов. Р.М. Баевский обращает особое внимание на энергетический аспект процессов адаптации, в результате чрезмерной интенсивности воздействия дефицит энергии не устраняется и возникает срыв адаптации (болезнь) [8].

Организм человека, испытывающий в условиях современного научно-технического прогресса непрерывные стрессорные воздействия (производственные, психоэмоциональные и др.), необходимо рассматривать как динамическую систему, осуществляющую непрерывное приспособление к условиям окружающей среды и соответствующее напряжение регуляторных механизмов. Состояние здоровья и болезни уже не может рассматриваться без учета процессов адаптации организма, так как последние направлены на выработку оптимальной стратегии живой системы, обеспечивающей ее гомеостаз [8].

Установлено, что снижение функционального резерва у практически здорового человека можно оценить по ухудшению реакций организма на соответствующую функциональную пробу. Ретроспективное заключение о величине функционального резерва можно получить с помощью анализа восстановительного периода после нагрузки. В результате выявляется мера использования резерва и усилий организма на его восполнение. Как известно, при любой нагрузке происходят затраты информации, энергии и вещества [8]. Анализ средних значений показателей кардиореспираторной системы и уровня физического развития позволяет определить уровня адаптационных возможностей организма [9]. В качестве одного из критериев для оценки функционального состояния организма может служить «Уровень адаптации», базирующийся на значениях адаптационного потенциала [2].

Таким образом, способность к уравновешиванию с окружающей средой, или адаптационные возможности организма, являются одной из важнейших особенностей живой системы. В условиях постоянного и длительного воздействия факторов экологически неблагоприятной среды имеет место нарушение регуляторных и приспособительных механизмов системы кровообращения, перенапряжение и срыв адаптационных возможностей, что обусловливает снижение функционального резерва и способствует развитию донозологических изменений организма. Изучение состояния функциональных возможностей организма в условиях неблагоприятных воздействий среды, исследование критериев адаптационных механизмов организма позволяет выделить группы риска среди обследуемых, что является предпосылкой для применения способов коррекции возникающих дезадаптивных и донозологических сдвигов.

Литература:

1. Айдаралиев А.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. – Фрунзе: Илим, 1988. – 195 с.

2. Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. - Л.: Медицина, 1980. - 208 с.

3. Царегородцев Г.И. Социальные проблемы медицины. М., 1981. – С. 50.

4. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1982. – 125с.

5. Саркисов Д.С. Общие закономерности компенсаторно-приспособительных реакций и их структурного обеспечения. Материальные основы надежности биологических систем / Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987. – С. 36-57.

6. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М., 1965. – 176с.

7. Меерсон Ф.З. Долговременная адаптация и адаптационная защита организма от повреждения / Патофизиология. Курс лекции. Под ред. П.Ф. Литвицкого. М.: Медицина, 1995. – С. 327-332.

8. Баевский Р.М. Прогнозирование на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. – 298с.

9. Витрук С.К. Пособие по функциональным методам исследования сердечно-сосудистой системы. Киев, 1990. – 222с