Коробко І.С., д.мед.н. Бабкіна О.П.

Луганське обласне бюро судово-медичної експертизи, м. Луганськ,

ДЗ «Луганський державний медичний університет», м. Луганськ

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО-ДЕМОГРАФІЧНИХ ЗМІН ТА АНАЛІЗ ПРИЧИН СМЕРТНОСТІ СЕРЕД НАСЕЛЕННЯ ЛУГАНСЬКОЇ ТА ДОНЕЦЬКОЇ ОБЛАСТІ ЗА ОСТАННІ 5 РОКІВ (2009-2014)

Вступ. Луганська область розташована на крайньому сході України, її площа дорівнює 26,7 тис. км² – це складає 4,4 % від загальної площі території України, щільність населення – 90 осіб на кв. км. Луганська область – це великий промисловий регіон України, який по чисельності населення займає восьме місце серед областей України. За адміністративно-територіальним поділом на 1 січня 2014р. область складалася з 18 районів, 14 міст обласного значення, 23 міст районного підпорядкування, 109 селищ міського типу та 782 сільських населених пунктів.

Результати та їх обговорення. На початок 2014 року щільність населення області становила 86 осіб на 1 км². Кризова демографічна ситуація в області, як і в цілому по Україні, характеризується депопуляцією населення, низьким рівнем народжуваності, високим рівнем смертності, прогресуючим старінням населення. На початок 2014 року чисельність наявного населення Луганщини складала 2239,5 тис. осіб, що становило 5,0 % від загальної чисельності населення України. Для демографічних процесів, що відбуваються в області протягом останніх років характерне подальше зменшення чисельності населення. За минулий рік населення області зменшилось на 17,1 тис. осіб або на 0,8%, а у розрахунку на 1000 наявного населення загальне скорочення складало 7,6 особи (далі ‰). По чисельності населення область займає сьоме місце серед регіонів України після Донецької, Дніпропетровської областей, м. Києва, Харківської, Львівської та Одеської областей.

Зниження чисельності населення обумовлено двома факторами: з одного боку – природне скорочення, з іншого – міграційний відтік населення за межі області. Внесок цих процесів у зміни чисельності не однаковий. Так, за минулий рік область втратила за рахунок природного зменшення 15,3 тис. осіб, а за рахунок міграційного – 1,8 тис. Природне скорочення у 2013р., як і у попередні роки, мало вирішальну роль у формуванні чисельності населення і складало 89,5% загального скорочення. За минулий рік природне скорочення населення області становило 6,8 особи на 1000 наявного населення і відмічалось по всіх міськрадах та районах. Найвищий рівень природного скорочення був у Кремінському районі (11,7 особи на 1000 наявного населення), а найнижчий – у Луганській міськраді (3,5‰). Інтенсивність природного скорочення населення у сільській місцевості вище, ніж у міських поселеннях (9,2‰ проти 6,4‰).

На природне скорочення населення впливають два чинника – кількість народжених та кількість померлих. У 2013р., порівняно з 2012р., кількість народжених та померлих скоротилася, обсяг природного скорочення зріс на 4,9%. Упродовж 2013р. в області було зареєстровано 20531 новонароджених, що на 5,6% менше, ніж за 2012р. Зменшення кількості народжених у порівнянні з 2012р. відбулося майже у всіх регіонах області. Природне скорочення (перевищення кількості померлих над кількістю народжених), як і у попередні роки, мало вирішальну роль у формуванні чисельності населення і складало 80,8 % загального скорочення. За минулий рік природне скорочення відмічалось по всіх міськрадах та районах і становило 10,6 осіб на 1000 мешканців.

У 2013р. вплив сальдо міграції на формування чисельності населення області був незначний і складав 10,5% загального скорочення чисельності населення. У 2013р. міграційний відтік населення складав 1787 осіб і у порівнянні з попереднім роком збільшився на 15,1%, інтенсивність міграційного скорочення також збільшилась і склала 0,8‰ проти 0,7‰ у 2012р. Міграційний відплив відбувся як у міських поселеннях, так і у сільській місцевості. За рахунок міграції чисельність чоловіків в області у 2013р. зменшилася на 98 осіб, чисельність жінок – на 1689 осіб. За 2013р. чисельність міського населення за рахунок від’ємних показників природного та міграційного рухів зменшилась на 13,7 тис. і склала 1945,3 тис. осіб, а сільського – на 3,4 тис. і склала 294,2 тис. осіб. Тенденція до зменшення чисельності населення в області триває.

Статевий склад населення області характеризувався стабільною перевагою чисельності жінок над такою чоловіків. На 1 січня 2014 року кількість жінок становила 1242,3 тис. осіб (54,3 % від загальної кількості постійного населення), чоловіків – 1044,4 (45,7 %). На кожну тисячу жінок в середньому припадало 841 особа чоловіків (в Україні – 856 чоловіків), в 2003 році -848 чоловіків. Для вікової структури, яка сформувалася в області на початок 2014 року характерна досить висока питома вага осіб старших вікових груп і значно менша – дітей. Показник очікуваної тривалості життя при народженні у 2013–2014 роках в області залишився майже на рівні 2003–2004 років та дорівнював 67,1 років. Очікувана тривалість життя жінок вища, ніж чоловіків, і склала відповідно 73,2 і 61,4 років. Про рівень старіння можна судити і за середнім віком населення, який постійно підвищується.

На початок 2014 року в області проживало 293,4 тис. осіб у віці 0–15 років, що на 1,5 тис. осіб (на 0,5 %) менше, ніж на початок 2010 року. Зменшення частки дітей характерно для сільської місцевості. На 1 січня 2014 року в області проживало 1386,5 тис. осіб працездатного віку. Слід зазначити, що чисельність населення у працездатному віці зменшувалася від 1476,2 тис. осіб на початок 2006 року до 1386,5 тис. осіб на початок 2014р. Питома вага населення у працездатному віці на початок 2014 року склала 60,6 % від загальної кількості постійного населення та у порівнянні з даними на початок 2010 року знизилась, проте як в 2006 році порівняно з 2002 роком, кількість осіб у працездатному віці скоротилась на 6,5 тис. осіб і склала 1483,8 тис. осіб.

Негативно впливає на демографічну ситуацію в області зростання протягом останніх років смертності населення. У 2013р. на Луганщині померло 35822 особи, що на 1,4% менше, ніж у 2012р., рівень смертності становив 15,9 померлих на 1000 наявного населення. Серед померлих чоловіки складали 17608 осіб, жінки – 18214 осіб. Майже 21 % померлих – це особи працездатного віку. Показник смертності у 2010 році досяг практично найвищого значення починаючи з 1990 року. Цей показник також є одним з найвищих серед областей країни після Сумської (17,3 %), Кіровоградської (17,4 %), Полтавської (17,5 %) та Чернігівської (19,6 %) областей. Середній вік померлих 69,5 роки, у чоловіків – 64,2 роки, у жінок – 74,6 роки. Зменшення кількості померлих зареєстровано більше, ніж у половині регіонів області. Рівень смертності в області коливався від 12,8‰ у Луганській міськраді до 21,2‰ в Антрацитівському районі. Рівень смертності у сільській місцевості склав 18,0‰, у міських поселеннях – 15,6‰.

Смертність населення у сільській місцевості вища, ніж у міських поселеннях (19,7 % проти 16,5 %), що обумовлено більш інтенсивним процесом старіння сільського населення, умовами та рівнем медичного обслуговування. Основними причинами смерті населення області у 2014 році, як і у 2010, від яких померло 93,7 % населення, були хвороби системи кровообігу, новоутворення, зовнішні причини захворюваності та смертності, хвороби органів травлення та дихання. Структуру померлих за основними класами причин смерті у 2014р. наведено на рисунку 3.1. Головний вплив на смертність населення мають хвороби системи кровообігу – хронічна ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання тощо. Наприклад, в області протягом 2010 року від хвороб системи кровообігу померло 25562 особи, загальний коефіцієнт смертності від цих причин, порівняно з 2009 роком, збільшився і склав 1110,7 померлих на 100 тис. наявного населення проти 1082,4 у 2009 році. Смертність від новоутворень, у розрахунку на 100 тис. наявного населення, за 2010 рік становила 206,3 померлих проти 203,9 померлих у 2009 році. Однією з причин загальної захворюваності населення є інфекційні та паразитарні хвороби і як наслідок, смертність від цих причин. У 2010 році від інфекційних та паразитарних хвороб померло 746 осіб, це на 5,8 % менше, ніж у 2009 році. Серед інфекційних захворювань найбільший вплив на здоров’я населення мають туберкульоз та хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Нині туберкульоз став самою розповсюдженою інфекційною хворобою. Але слід зазначити, що кількість померлих в області від туберкульозу поступово зменшується.

Рис 3.1. Структура смертності за основними класами причин смерті

Висновки. Таким чином, у демографічній ситуації Луганської області за 2013-2014 роки триває тенденція скорочення чисельності населення за рахунок природних та механічних факторів. Таким чином, в демографічній ситуації Луганської області за 2014 рік мають місце як негативні процеси, а саме зростання смертності населення, від’ємне сальдо міграції, так і позитивні: незначний, але зріст народжуваності, зменшення смертності дітей у віці до 1 року. Але в цілому, тенденція скорочення чисельності населення за рахунок природних та механічних факторів зберігається.

Література.

1. Щорічник населення Луганської області (демографічний щорічник) / Державний комітет статистики України, Головне управлення статистики в Луганській області //. - Луганськ, 2011. – 179 с.

2. Чисельність населення Луганської області на 1 січня 2014 року / Державний комітет статистики України, Головне управлення статистики в Луганській області //. - Луганськ, 2014. – 33 с.