Медицина/ 9.Гигиена и эпидемиология.

Козуля С.В., Лазарев К.Л., Сатаева Т.П., Павленко А.Л, Новиков А.В.

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского» (кафедра общей гигиены с экологией, заведующий д.мед.н., профессор Шибанов С.Э), г.Симферополь

Особенности микробных ассоциаций сплит-систем

Системы кондиционирования воздуха распространены повсеместно и, при определенных условиях, могут представлять угрозу здоровью населения [1]. Из микроорганизмов, способных колонизировать эти устройства, первыми были изучены легионеллы [2, 4, 3, 5]. Действительнаo, не вся попадающая во внутренний блок пыль задерживается на фильтре и может содержать как микроорганизмы, так и пригодные им в пищу субстраты, система удаления конденсата является удобным местом существования «фиксированной» формы бактерий, также известной как «биопленка». При этом ее состав в в сплит-системах почти не изучен. Целью данной статьи явилось изучение особенностей микробных ассоциаций в биопленке сплит-систем Крымского региона.

Нами были изучен микробный пейзаж биопленок из 42 кондиционеров, установленных в общественных зданиях АР Крым. Бактериоскопическое исследование проводили под микроскопом с использованием оптики по методике Нормарского (дифференциальный интерференционный контраст) (PZO MPI-5) при объективе 40Х, окуляр 20. Изображение были получены с использованием цифровой видеокамеры Digital CDSP.

За счет своих высоких адаптивных свойств, лидирующими, в процентном соотношении, представителями бактериальной микрофлоры, образующей биопленку, были бактерии семейства Enterobacteriaceae и Pseudomonas. Причем по частоте встречаемости среди представителей семейства Enterobacteriaceae лидировала Esherichia coli - 14,3% случаев. Среди семейства Pseudomonas в 9,5% и 7,1% проб встречались Р.putida и Р. aeruginosa. Биопленка также явилась благоприятной средой для развития плесневых грибов, в частности, родов Penicillium, Aspergillus и Cladosporium, которые обнаруживались в 31%, 16,7% и 19,1% случаев соответственно. Дрожжеподобные грибы Candida albicans встречались несколько реже, в 11,1% случаев. Простейшие также достаточно интенсивно размножались во влажной среде и выявлялись в 38,1% исследуемых кондиционирующих устройств. Staphylococcus aureus выявлялся в 11,9% случаев, что, возможно, было вызвано формированием неблагобриятных для него микробных ассоциаций. Было отмечено, что процентное выявление тех или иных организмов в конденсате тесно коррелировало с их наличием на биопленке, что проявлялась как сильная прямая связь. Наиболее часто в конденсате выявлялись бактерии семейства Enterobacteriaceae и плесневые грибы, которые выявлялись в 38,1% и 59,5% случаях соответственно. Причем число выявлений Enterobacteriaceae в конденсате превышало таковое при изучении биопленки. Простейшие в конденсате практически не встречались, что, возможно связано с их быстрой гибелью, вызванной недостатком питательных веществ и неблагоприятной внешней средой (Рис.1).

РPис. 1. Соотношение микробных ассоциаций, выявляемых на биопленке и конденсате кондиционирующих устройств.

Таким образом, внутренняя среда кондиционера создает благоприятные условия для заселения биопленки кондиционера различными штаммами микроорганизмов, а также способствует их размножению и развитию микробных ассоциаций между бактериями, грибами и простейшими. В связи с этим, в бытовых условиях фильтр обычного бытового кондиционера следует регулярно чистить с помощью пылесоса и раз в 2 – 3 недели промывать в воде

Литература:

1.Ryan KJ, Ray CG Sherris Medical Microbiology — 3-е изд. — McGraw Hill, 2003. — 992 с.

2. Swanson M, Heuner K Legionella: Molecular Microbiology — Caister Academic Pr, 2008. — 249 с.

3.Поздеев О.К. Глава 20. Прихотливые аэробные грамотрицательные палочки и коккобактерии // Медицинская микробиология: учебное пособие / под ред. В.И. Покровского — 4-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 400. — 768 с. — 3000 экз. —

4.Osterholm M.T., Chin T.D., Osborne D.O., Dull H.B., Dean A.G., Fraser D.W., Hayes P.S., Hall W.N. A 1957 outbreak of Legionnaires' disease associated with a meat packing plant. (англ.) // Oxford University Press American journal of epidemiology. — США: 1983. — № 117. — С. 60-67.

5. Thacker SB, Bennett JV, Tsai TF, Fraser DW, McDade JE, Shepard CC, Williams KH Jr, Stuart WH, Dull HB, Eickhoff TC. An outbreak in 1965 of severe respiratory illness caused by the Legionnaires' disease bacterium. (англ.) // University of Chicago Press The Journal of infectious diseases. — США: 1978. — Т. 138. — № 4. — С. 512-519.