Квасникова Т.Ю.
Организация работы по профилактике ранних
отказов от новорожденных.
Сегодня многие регионы достигли относительных успехов в решении
вопросов устройства детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи.
Общероссийская статистика семейного устройства детей указанной категории имеет
в целом положительную динамику.
Вместе с тем одной из основных причин, препятствующих сокращению
численности детей, оставшихся без попечения родителей, остается неэффективность
работы по социальной реабилитации семей, находящихся в социально опасном
положении.
Приоритетным направлением деятельности органов опеки и попечительства по
защите прав и интересов детей, в том числе права ребенка на семью, является
организация профилактической работы с семьями и детьми (в первую очередь с
семьями, находящимися в социально опасном положении), предусматривающая
создание условий для своевременного выявления и коррекции проблем на ранней
стадии семейного неблагополучия, сохранения ребенка в его родной семье.
Анализ ситуации в области защиты прав детей свидетельствует о том, что
сложившаяся практика работы органов опеки и попечительства, социальных служб во
многих случаях ориентирована не на оказание своевременной помощи семье,
оказавшейся в социально опасном положении, а на вмешательство в ситуацию,
достигшую критической точки, требующую, в частности, немедленного отобрания
ребенка у родителей. При этом основным инструментом
работы с такой семьей обычно является не социальная и психолого-педагогическая
реабилитация семьи, а применение органами опеки и попечительства
административных мер воздействия к родителям, не исполняющим обязанностей по
содержанию и воспитанию детей, предусмотренных семейным, уголовным
законодательством, законодательством об административных правонарушениях.
Результатом подобных действий в большинстве случаев становится утрата
ребенком родительского попечения, изъятие его из семьи.
Построение эффективной
системы профилактики социального сиротства возможно только на межведомственной
основе и требует построения единой концепции работы всех ведомств,
задействованных в системе профилактики. Построение эффективной системы защиты детства
включает в себя как управленческие изменения, так и развитие инновационных
услуг в следующих направлениях:
Профилактика отказов от
новорожденных является одним из направлений работы по выявлению и реабилитации
семей «группы риска» по социальному сиротству. Как показывают статистические
данные, отказы от новорожденных составляют существенную часть в общей
статистике социального сиротства.
Данная проблема является
актуальной по следующим причинам:
- нарушается основное,
конституционное право ребенка на жизнь и воспитание в родной семье;
- согласно данным
научных исследований, дети которые переводятся после отказа матери в больничные
стационары, начинают серьезно отставать в развитии, что связано с условиями
нахождения детей в больничных стационарах (весь уход сводится к смене
подгузников, при наличии таковых, и кормлению по расписанию);
- как показывает опыт работы различных
социальных, потеря ребенка в результате отказа или изъятия приводит семьи к
серьезной социальной деградации, эффективность процесса реабилитации таких
семей максимальна. Впоследствии в семьях появляются новые дети, которые тоже в
дальнейшем оказываются в учреждениях. В случае же успешного вмешательства в
ситуацию отказа и сохранения ребенка в семье, семьи более успешно
реабилитируются и имеют высокие шансы быть полноценными членами общества.
Услуга профилактики отказов от новорожденных
начала формироваться около пяти лет назад и включала в себя попытки, как
правило, некоммерческих организаций, организовать работу с женщинами,
планирующими отказ от детей в родильных домах. Вышеуказанная услуга
основывается на технологии «работа со случаем» и концепции
семейно-ориентированного подхода.
В городском округе город
Уфа Республики Башкортостан по данному направлению работа ведется с 2008 года.
Модель работы по услуге профилактики отказов от
новорожденных:
Этап № 1. Выявление женщин с риском отказа от
новорожденного ребенка;
Этап № 2.
Прием информации о намерении или факте отказа, принятие решения о работе;
Этап № 3.
Выяснение ситуации и мотивов отказа от ребенка, включение семьи в работу по
сохранению ребенка в семье;
Этап № 4.
Работа по сохранение ребенка в семье;
Этап № 5.
Реабилитационное сопровождение.
С 2008
года Управление по опеке и попечительству Администрации ГО г. Уфы организует
работу с матерями группы риска. Портрет потенциальных
матерей-отказниц выглядит следующим образом: у них, как правило, нет
регистрации; нет официальной работы; нет средств к существованию; они снимают
квартиру; у них уже есть ребенок. Родильные учреждения ставят в известность
специалистов Управления о потенциальных отказницах. Психологи проводят
предварительную беседу с ними. Затем специалисты Управления выезжают в
родильный дом с целью оценки ситуации и возможности безопасного оставления
ребенка в семье. Они изучают материальные, физические и психологические ресурсы
матери, собирают информацию о родственниках, знакомят с информацией о кризисных
центрах, которые осуществляют поддержку семей, попавших в трудную жизненную
ситуацию. Таким центром в г. Уфе является «Изгелек», комплексный центр
социального обслуживания населения, который до 6 месяцев оказывает
материальную, юридическую, психологическую поддержку матерям-одиночкам.
В 2010 году решением
Межведомственного совета Администрации городского округа город Уфа РБ по вопросам защиты прав
и законных интересов детей-сирот был утвержден
Порядок межведомственного взаимодействия уполномоченных служб города по
профилактике социального сиротства и по работе с кровными семьями, в том числе
по предотвращению отказов от новорожденных.
Наработка собственного опыта, в сфере профилактики отказов от
новорожденных позволила в 2013 г. создать и с 2014 г. реализовывать технологию
работы с кровными семьями (раннее выявление семейного неблагополучия, рисков и
фактов жестокого обращения с ребенком), алгоритм сохранения ребенка в семье при
намерении женщины отказаться от своего новорожденного ребенка. Сегодня в г. Уфе
открывается направление по предотвращению отказов и дальнейшему сопровождению
ВИЧ-инфицированных мам и их новорожденных детей. Эта работа будет проводиться
совместно с Республиканским центром профилактики и борьбы со СПИДом и
инфекционными заболеваниями.
Актуальным остается вопрос о создании
учреждения – комплексного реабилитационного центра для женщин с детьми в
трудной жизненной ситуации. В отличии от уже существующего (центр «Изгелек»),
где мамы с новорожденными детьми могут находиться до 6 месяцев, необходимо
создание групп дневного пребывания, где матери находящиеся в трудной жизненной
ситуации или в социально опасном положении могли бы оставить ребенка для
решения вопросов трудоустройства, посещения учреждений, в целях оформления
каких-либо документов, предусмотренных законодательством выплат и т.д., где с
ними могли бы находиться и дети более старшего возраста.
Создание данного
учреждения, реализация новых направлений работы по раннему выявлению семейного
неблагополучия, выявление рисков и фактов жестокого обращения позволит
существенно снизить количество детей, оставленных матерями в
родовспомогательных учреждениях ( до 50% предотвращений отказов), а также
количество детей, которые в результате сложившейся в семье трудной жизненной
ситуации, утратили родительское попечение.