5. Педиатрия
Гордашников В.А.
Владивостокский базовый медицинский колледж (ВБМК)
и
Владивостокский государственный медицинский
университет (ВГМУ),
г. Владивосток, Россия
СОСТОЯНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТИРОВАННОСТИ И ВЕГЕТАТИВНОЙ
УСТОЙЧИВОСТИ У СТУДЕНТОВ –ПЕРВОКУРСНИКОВ
Процесс
адаптации у студентов в определённой мере зависит от социальной адаптированности и вегетативной устойчивости. Под
адаптированностью понимают уровень физического приспособления человека, его социального статуса и
самоощущения, удовлетворенности собой и своей жизнью. Вегетативная устойчивость
характеризуется двумя слагаемыми разной
направленности: вегетативной стабильностью и вегетативной лабильностью.
Противоположностью вегетативной устойчивости являются вегетативная
неустойчивость. Социальная адаптированность и вегетативная устойчивость имеют
большое значение в образовательном процессе. От этих состояний зависит как
уровень здоровья, так и результаты учебно-познавательной деятельности [ 4, 5, 6
].
Цель
исследования состояла в изучении уровня социальной адаптированности и
вегетативной устойчивости и в определении возможностей использования этих
показателей для оценки течения процесса адаптации у студентов-первокурсников
Владивостокского базового медицинского колледжа («ВБМК»).
Исследования социальной адаптированности и
вегетативной устойчивости были выполнены у 120 студентов-первокурсников,
обучавшихся в КГОУ СПО «ВБМК» в течение 2006-2008 г.г. Работа проводилась с
использованием адаптированного к нашим
условиям чешского личностного двухфакторного опросника М. Гавлиновой (СВ
- «социум-вегетатика»). Оценка характера адаптации проводилась на основе
использования двух шкал – социальной адаптированности и вегетативной
устойчивости, утверждённых Европейским союзом школьной и университетской
гигиены и медицины (1988).
Опросник даёт возможность оценить:
- уровень социальной адаптированности
(коммуникабельность, самооценка,
лидерство и
др.);
- уровень
вегетативной устойчивости (лабильность системы терморегуляции,
вестибулярного
аппарата, переносимость неприятных ощущений при стрессах
и
трудностях, наличие непроизвольных движений, тревожность и др.).
Для подростков 12-18 лет разработаны оценочные шкалы. Используя опросник, можно
оценить индивидуальный уровень социальной адаптированности и вегетативной
устойчивости у каждого подростка (в баллах) в соотнесении с нормативными
величинами. При необходимости имеется возможность получить характеристику
группы обследованного контингента для сравнения с другими группами.
Методикой предусматривается оценка
социальной адаптированности и вегетативной устойчивости, содержащих две
различных анкеты для изучения каждого показателя в отдельности:
- анкета «социума» содержит 20 вопросов,
- анкета «вегетатики» - 16 вопросов.
Обследуемый должен
оценить себя, выбрав ответ «Да» или «Нет», т.е. согласившись или не согласившись с
предложенными вопросами – утверждениями. При оценке учитываются как
положительные, так и отрицательные
ответы. Оценка проводится по сумме баллов, набранных испытуемым. Каждый ответ
оценивается в один балл. Сумма баллов по тесту складывается на основе
дифференцированного подсчёта ответов на вопросы.
Алгоритм оценки социальной
адаптированности включает: сумму баллов,
складывающуюся из положительных ответов на утверждения (№1, 3, 5, 6, 7, 10, 12,
15, 17, 19) и отрицательных ответов на остальные утверждения этого теста (№ 2,
4, 8, 9, 11, 13, 14, 16, 18, 20). Остальные варианты ответов не учитываются.
Оценочная шкала социальной адаптированности варьирует от 0 до 20 баллов, в
которой начало шкалы (нуль баллов) соответствует состоянию
полной социальной дезадаптации и окончание шкалы (20 баллов) -
хорошей способности к социальной адаптации. Чем выше оцениваемый балл, тем
лучше социальная адаптированность.
Алгоритм оценки вегетативной устойчивости содержит:
сумму баллов по тесту вегетативной устойчивости, складывающуюся из
отрицательных ответов на одни вопросы (№2, 9) и положительных ответов на остальные вопросы (№ 1, 3, 4, 6, 7, 8, 10,
11, 12, 13, 14, 15, 16) данного теста. Все прочие варианты ответов не
учитываются. Оценочная шкала вегетативной устойчивости имеет размерность в пределах от 0 до 16 баллов. Начало шкалы
(нуль баллов) соответствует вегетативной стабильности, а конец шкалы ( 16
баллов) – выраженной вегетативной лабильности (или неустойчивости).
Следовательно, чем выше оценочный балл лабильности, тем больше вегетативная
неустойчивость и наоборот – чем ниже балл лабильности, тем меньше вегетативная
неустойчивость [1, 2, 3].
Исследования выполнялись в динамике
течения адаптации: в 1-й месяц
(поступление), в 4-й месяц (окончание 1-го семестра) и в 9-й месяц (окончание II-го семестра) до начала сессии.
Результаты исследований по оценке
социальной адаптированности, вегетативной устойчивости (стабильности) и
лабильности у студентов -первокурсников позволили установить положительную их
динамику (таблица 1.).
Показатели социальной адаптированности
увеличивались в 1,46 – 2,55 раза ( р1-4 < 0,001, р 4-9 < 0,001, р1-9 <
0,001 ). Оценка показателей вегетативной
устойчивости (стабильности) показала их возрастание в 1,5 – 3,0 раза
(р1-4 < 0,001, р4-9 < 0,001), р 1-9 < 0,001). Определение показателей
вегетативной лабильности имело противоположную направленность их динамики. Их
величины снижались соответственно в 1,5 -3,0 раза (р1-4 <0,001, р4-9
<0,001, р1-9 <0,001). При этом следует отметить, что показатели социальной адаптированности и вегетативной
устойчивости (стабильности) были в прямой зависимости, а показатели социальной адаптированности и
вегетативной лабильности – в обратной зависимости. Причём закономерности
изменения этих величин были близкими. Соотношения показателей социальной
адаптированности и социальной устойчивости в динамике исследования составляли
1,44: 1,26: 1,26.
Таким образом, для контроля за течением адаптации могут быть эффективно
использованы показатели социальной
адаптированности и вегетативной устойчивости
у студентов - первокурсников. Показатели социальной адаптированности с 1-го до 9-го месяца возрастали в 1,46-2,55
раза. Показатели вегетативной устойчивости (стабильности и лабильности) имели
противоположную направленность: снижение лабильности и повышение стабильности в
1,5-3,0 раза. На этом фоне вегетативная неустойчивость с 1-го до 9-го месяца
снижалась. Эти показатели целесообразно использовать для мониторинга процессов
адаптации.
Литература
1.
Баранов А. А., Кучма В.
Р., Сухарева Л. М. Оценка здоровья детей и
подростков при профилактических осмотрах: Руководство
для врачей. - М.: Издательский дом «Династия», 2004. – С.50-57.
2.
Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Медицинские и
социальные
аспекты адаптации современных подростков к условиям
воспитания, обучения и трудовой деятельности: Руководство для врачей.- М.:
ГЭОТАР - Медиа, 2007. – 352 с.
3.
Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Оценка состояния
здоровья
детей. Новые подходы к профилактической и
оздоровительной работе в образовательных учреждениях: Руководство для врачей. -
М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – С. 104-111, 393 – 395.
4.
Величковский Б. Т. Социальный стресс,
Трудовая мотивация и здоровье.
– М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 32 с.
5.
Ильин А. Г., Звездина И.
В., Эльянов М. М. и др. Современные тенденции
динамики состояния здоровья подростков, методические
подходы к его изучению// Гигиена и санитария. – 2000. - №1.- С. 59-62.
6.
Щеплягина Л. А., Ильин
А. Г., Звездина И. В. и др.
Морфофункциональные особенности подросткового возраста// Физиология
роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). –
М., 2000. – С. 238-273.
Таблица 1
Показатели оценки социальной
адаптированности и вегетативной устойчивости (СА и ВУ) в динамике процесса
адаптации у студентов-первокурсников (Х±
mх,
баллы)
|
Показатели |
Динамика исследования |
|||||
|
1-й месяц (n=120) |
4-й месяц (n=118) |
9-й месяц (n=115) |
Степень достоверности |
|||
|
р1-4 |
р4-9 |
р1-9 |
||||
|
Социальная адаптированность |
5,85±0,30 |
10,24±0,51 |
14,95±0,75 |
<0,001 |
<0,001 |
<0,001 |
|
Вегетативная лабильность (неустойчивость) |
12,15±0,60 |
8,10±0,40 |
4,05±0,20 |
<0,001 |
<0,001 |
<0,001 |
|
Вегетативная устойчивость (стабильность) |
4,05±0,20 |
8,10±0,40 |
12,15±0,60 |
<0,001 |
<0,001 |
<0,001 |
Примечание: р1-4 – степень достоверности различий
между показателями 1-
го и 4-го месяца,
р4-9 - степень достоверности различий между показателями 4-
го и 9-го месяца,
р1-9 - степень достоверности
различий между показателями 1-
го и 9-го месяца.