Д.с.н., профессор Потапова О.Н.

СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Саратовская область занимает площадь 101234,6 км, является приграничной зоной Российской Федерации (граничит с Казахстаном) и имеет свои социально-демографические особенности [1].

Численность постоянного населения составила 2583,3 тысячи человек. Из общего числа жителей городских – 1913,5 тыс. человек (74,1 %), сельских – 670,3 тысяч человек (25,9 %). Следует заметить, что половина населения области проживает в 3-х городах: Саратове (841 тыс. чел.), Энгельсе (201 тыс. чел.) и Балакове (200 тыс. чел.) [1].

В структуре причин смертности населения на первом месте находятся заболевания системы кровообращения, на втором месте – смертность от новообразований, на третьем - от несчастных случаев, отравлений и травм (11,7 %). Наметилась тенденция к снижению показателей смертности от основных причин и заболеваний социального характера в связи с ориентацией здравоохранения области на раннюю диагностику и профилактику заболеваний: снизилась смертность от сердечно-сосудистых патологий на 4,1 %, и составила в 2006 году 918,8 на 100 тыс. населения; от новообразований – 4,2 % и составила 198,8 на 100 тыс. населения, от неестественных причин – на 7,2 % - 187,6 на 100 тыс. населения [2].

Структура населения области по основным возрастным группам представлена следующим образом. Численность населения моложе трудоспособного возраста составляет 380,6 тыс. человек (14,7 %), трудоспособного возраста – 1613,2 тыс. человек (62,4 %), старшего трудоспособного возраста 590,0 тыс. чел. (22,8 %) [1].

Рождаемость по области составила 27384 человека, т.е. 10,6 на 1000 населения. Смертность – 39214 человек, т.е. 15,2 на 1000 населения. Младенческая смертность составила 186 человек, т.е. 6,9 на 1000 родившихся. Естественная убыль при этом – 11830 человек, т.е. 4,6 на 1000 населения. Коэффициент демографической нагрузки в 2008 году составил 602 человека на 1000 трудоспособного населения [2].

Численность детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет составляла в 2007 году 466266 человек, т.е. 141,8 на 10000 населения [1].

Миграционный прирост населения Саратовской области составил 3,4 тыс. человек. В область прибыло 48,5 тыс. человек, убыло – 45,1 тысячи человек [1].

На диспансерном учете в области состоит 1056587 человек, что составляет 40,7 % численности населения. Увеличение числа лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, произошло за счет трудоспособного населения. Смертность в диспансерной группе взрослого населения в 2006 году составила 0,71 % [2].

В результате профосмотров, проводимых с профилактической целью, впервые установлен диагноз артериальной гипертонии у 15850 человек (7,5 на

1000 населения), распространенность артериальной гипертонии выросла до 75 на 1000 населения. Количество онкологических больных с I-II стадиями заболевания увеличилась на 6 %. Дополнительные медосмотры работающего населения в возрасте 35-55 лет позволили впервые установить наличие заболевания у 59,3 тыс. больных из 435,2 тыс. осмотренных. Из них 31,22 тыс. поставлено на диспансерный учет. Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями в 2008 году составила 9465 человек. Из них мужчины – 4433 человека, женщины 5032 человека, детей в возрасте от 0 до 14 лет – 14 человек, от 15 до 18 лет – 25 человек [2].

В структуре первичной заболеваемости у детского населения выявлено наибольшее количество детей с заболеваемостью органов дыхания 59,7 %, нервной системы и органов чувств – 8,1 %, кожи и подкожной клетчатки – 5,3 %, с инфекционными и паразитарными болезнями – 4,7 %, травмами и отравлениями – 5,4 %. У подростков 15-17 лет зарегистрированы 119,5 тыс. заболеваний с впервые установленным диагнозом, т.е. 1245, 2 на 1000 подростков. Увеличилась заболеваемость болезнями крови, кроветворных органов, включая нарушения иммунных механизмов, на 18,2 %, врожденных аномалий – на 3,4 %, органов пищеварения – на 5 %, травм, отравлений и последствий воздействия внешних причин – на 4,7 % [2].

В результате профосмотров 435,2 тысяч взрослых и 384,7 тыс. детей и подростков выявлено 6,6 % детей с нарушениями осанки, 6,0 % - с понижением остроты зрения, 2,9 % - с дефектами речи, 1,9 % - со сколиозом [2].

Впервые установлена инвалидность 14,7 тысячам жителей области, из которых 0,8 тыс. детей до 18 лет и 13,9 тыс. взрослых. Повторно были признаны инвалидами 29,2 тыс. взрослых и 4,0 тыс. детей в возрасте до 18

лет. Из общего числа взрослых граждан области, признанных инвалидами, 62,9 % были в трудоспособном возрасте, 37,1 % - в пенсионном. Причинами инвалидности у 35,3 % взрослого населения явились болезни системы кровообращения, у 17,1 % - злокачественные новообразования, у 11,8 % - болезни нервной системы и органов чувств, у 7,5 % - болезни костно-мышечной и соединительной ткани [2].

В медицинских учреждениях области наблюдалось 6,3 тыс. детей-инвалидов. При этом основными заболеваниями явились следующие: 30,8 % случаи – болезни нервной системы и органов чувств, в 23 % - психические расстройства и расстройства поведения, в 21,8 % случаях – врожденные аномалии, в 10 % - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Социально значимые заболевания. В области сохраняется напряженная обстановка по туберкулезу. На диспансерном учете наблюдалось 5,2 тыс. больных активной формы туберкулеза. Их них 91,3 % мужчин в возрасте от 18 до 64 лет и 79,4 % женщин в возрасте от 18 до 54 лет. Всего по области зарегистрировано 8,5 тыс. ВИЧ-инфицированных. Общий показатель по ВИЧ-инфицированным в Саратовской области составляет 4,3 на 100 тыс. населения. При этом в распространении ВИЧ-инфекции ведущую роль играет парентеральный путь передачи инфекции – 63 % [2].

Состояние здравоохранения характеризуется реструктуризацией коечного фонда и оптимизацией сети медучреждений. В области насчитывается 103 больничных учреждения, 270 амбулаторно- поликлинических учреждений, 960 фельдшерско-акушерских пунктов, 63 отделения общей врачебной практики и 59 отделений «скорой помощи».

Функционирует 23511 круглосуточных коек, что является результатом сокращения коечного фонда на 1,4 % [1].

В области функционируют 11 социально-реабилитационных центров и приютов, направленных на урегулирование внутрисемейных отношений. Создано 4 центра социальной помощи семье и детям. Комплексное социальное сопровождение на основе индивидуальных программ реабилитации получили 4826 семей и 8557 детей. В области открыты 3 новых стационарных учреждения: Алексеевский дом-интернат для престарелых и инвалидов на 50 койко-мест в Хвалынском районе, Михайловский дом-интернат для престарелых и инвалидов, психоневрологический интернат на 305 койко-мест. Открытие этих учреждений позволило дополнительно ввести 600 койко-мест, увеличить показатель обеспеченности стационарными койками с 15 до 17,1 на 10 тыс. населения [1].

Курсы восстановления в реабилитационных центрах получили 10054 пожилых людей и инвалидов, из них – 6505 детей-инвалидов [3]. С 2012 года в области действует областной закон «О мерах социальной поддержки многодетных семей Саратовской области». В настоящее время в области проживают 348 тысяч семей, в которых воспитывается 497 тыс. несовершеннолетних детей, 10 тысяч семей в области имеют статус многодетных. Социальную поддержку при этом получили 10,7 тысяч многодетных семей. Дополнительное единовременное пособие при рождении третьего ребенка (2000 рублей) выплачено на 761 ребенка, более 7 тыс. многодетных семей получили денежные выплаты на приобретение школьной и

спортивной одежды и обуви, 28 многодетных семей, имеющих семь и более несовершеннолетних детей, получили по автомашине марки «Газель» [4].

В области функционирует система межведомственного взаимодействия, которая позволяет оперативно решать вопросы экстренного жизнеустройства детей, попавших в трудную ситуацию, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Основными формами реабилитации этой категории детей являются семейные воспитательные группы, количество которых в 2007 году увеличилось в 2,7 раза, что позволило повысить в 4 раза охват реабилитационными мероприятиями несовершеннолетних [4].

Согласно консолидированному бюджетю по улучшению демографической ситуации в области, финансирование и ресурсное обеспечение областной целевой программы «Охрана репродуктивного здоровья населения» планируется из средств областного бюджета. Объем финансирования программы составляет 440113,5 тысяч рублей. Объем финансирования программы дополнительных мер по улучшению демографической ситуации и поддержке семей в области на 2008-2010 годы составил по охране здоровья детей и молодежи 850555 тыс. рублей. Дополнительные меры включают в себя оснащение больниц медицинским оборудованием, оснащение спортивных залов, строительство областного перинатального центра, обеспечение детей, страдающих тугоухостью и глухотой, слуховыми цифровыми аппаратами. Финансирование министерства здравоохранения по разделу «Укрепление репродуктивного здоровья» составляет 44809 тыс. рублей из областного бюджета, по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – 123847,3 тыс. руб., по снижению смертности от травм и отравлений – 41615, 9 тыс. руб. На пропаганду здорового образа жизни из областного бюджета выделено 14230,0 тыс. руб., на совершенствование системы социально-психологической поддержки семей – 8482,1 тыс. руб., на обеспечение воспитания детей, оставшихся без попечения родителей, 11250 тыс. руб., на повышение доступности образования и социального обслуживания для семей, имеющих детей (по дошкольным учреждениям и приютам), 1169970,0 тыс. рублей [1].

Литература

1. Социальный паспорт Саратовской области. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.sargov.ru

2. Здравоохранение Саратовской области. Статистический сборник / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Саратовской области.-Саратов: БИ, 2008.- 194 с.

3. Об инвалидности населения Саратовской области: Статистический бюллетень №117 (1182)-10 / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Саратовской области.-Саратов, 2008.- 62 с.

4. Закон Саратовской области «О мерах социальной поддержки многодетных семей Саратовской области» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.sargov.ru