Д.м.н., профессор Голубева А.П., ассистент Сергеев А.Р.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия

Потребление алкогольных напитков и другие факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье студентов-медиков

В России сложилась неблагополучная ситуация с потреблением алкоголя среди подрастающего поколения, ее можно оценить как самую неблагоприятную на протяжении последнего столетия. Она характеризуется высокими показателями распространенности, большими по численности группами риска, положительной динамикой дальнейшего роста и особенностью, никогда ранее не наблюдавшейся, – более высоким уровнем употребления алкоголя среди девушек [1].

Алкоголизация является весьма актуальной проблемой в студенческой медицинской среде. Она отражается на здоровье учащихся, сопровождается рискованным сексуальным поведением, значительно ухудшает их успеваемость [2, 3]. Нередко именно во время учебы в вузе формируются питейные традиции и соответствующий модус поведения, приводящий к развитию алкогольной зависимости. В массовом сознании и бытовой культуре молодежи, в том числе и студенческой, нередко формируется устойчивый социально-психологический стереотип, согласно которому потребление некоторых психоактивных веществ (ПАВ) рассматривается как допустимый и модно-образцовый стандарт поведения, проявление привычного образа жизни, традиция или обязательный ритуал [4].

Известно, что от 25 до 90,9% и более студентов-медиков употребляют алкогольные напитки [5]. Несмотря на различия, связанные с религиозной принадлежностью, страной проживания, социо- и кросс-культуральными особенностями, в целом наблюдается непрерывный рост потребления алкоголя в мире в студенческой среде. Статистически значимыми факторами алкоголизации студентов-медиков являлись: ранняя проба алкоголя, мужской пол, отсутствие собственной семьи, использование других ПАВ, курение, недооценка риска алкоголизации, импульсивное поведение, наличие депрессии и патологического гемблинга [6]. Среди других причин рассматривались: самостоятельное проживание, негармоничные отношения с родителями, стресс, антисоциальные проблемы [3], алкогольная зависимость среди близких родственников студента [2].

Целью данного исследования являлась разработка мероприятий по предупреждению потребления алкоголя студентами-медиками на основе изучения распространенности и факторов его потребления.

Было проведено анкетирование 880 студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (282 юноши, 598 девушек). Среди респондентов были студенты первого, третьего и последнего курсов лечебного (458 чел.), медико-профилактического (149 чел.) и стоматологического факультетов (273 чел.). На первом курсе обучалось 310 чел. (108 юношей и 202 девушки), на третьем курсе – 320 чел. (92 и 228 чел. соответственно), на пятом/шестом курсе – 250 чел. (82 и 168 чел. соответственно).

66,6±1,6% респондентов сообщили, что потребляли алкоголь в течение последних 6 месяцев. Из них примерно у половины (51,2%) случаи потребления были единичными за это время. 42,7% потребляющих студентов отметили, что выпивали несколько раз в месяц, 5,8% – несколько раз в неделю и 0,3% – ежедневно (рис. 1).

Рис. 1. Структура кратности потребления алкоголя в группе выпивающих респондентов (%)

При сравнении показателей потребления алкоголя с данными других работ можно сделать вывод, что студенты-медики в Москве употребляют алкоголь реже, чем их коллеги из других регионов. К примеру, студенты медицинских факультетов Чувашского государственного университета потребляли алкоголь в 78% случаев [5]. Такие же показатели потребления алкоголя отражены в работе Корякина С.А. по результатам опроса студентов Самары [7]. Этот факт позволяет сделать вывод о территориальных особенностях потребления алкогольных напитков молодежью нашей страны.

По видам потребляемого алкоголя преобладает вино (24,6%) и крепкие напитки (20,9%). Далее следует шампанское, пиво и коктейли на основе крепких напитков – 17,8%, 16,0%, 14,9% соответственно.

Если проводить сравнение по потреблению алкоголя в зависимости от курса обучения, то будет видна динамика увеличения частоты пьющих студентов с возрастом. Если среди первокурсников алкоголь употребляли 60,0% студентов, то уже на третьем и последних курсах эти показатели составляли 67,2% и 74,0% соответственно (χ² = 12,273, p<0,01). С каждым последующим годом обучения становится больше студентов, потребляющих алкоголь.

В ходе исследования было определено влияние факторов учебного процесса на здоровье студентов. 69,5±1,5% респондентов отметили, что их не устраивает учебное расписание. Среди причин недовольства расписанием респондентам были предложены следующие варианты ответов: расписание в целом перегружено, неравномерное распределение зачетов по семестру, большие перерывы между занятиями в течение дня и другие причины.

40,7±1,6% респондентов отметили, что имеют хронические заболевания. При этом выяснилось, что среди респондентов, не удовлетворенных расписанием на 10% больше лиц, имеющих какую-либо хроническую патологию, чем в группе студентов, которых расписание устраивает (χ² = 8,918, p<0,05).

Не обнаружено связи между удовлетворенностью расписанием и потреблением алкоголя студентами. Однако в группе не удовлетворенных расписанием на 6% больше курящих, чем в группе студентов, которых учебное расписание устраивает (χ² = 3,886, p<0,05).

Дальнейшее рассмотрение этой проблемы позволило установить связь отношения к расписанию студентов не только с частотой хронических заболеваний, но и с наличием у студентов некоторых патологических симптомов. Такие симптомы, как частые ощущения усталости, головные боли, утомляемость, частые ОРВИ, достоверно чаще встречались среди студентов, отметивших, что не удовлетворены учебным расписанием по каким-либо причинам, чем среди тех, кого расписание устраивало (p<0,05).

Респонденты, которые жаловались на частые ощущения усталости, на 5% чаще употребляли алкоголь, чем студенты, которых данный симптом не беспокоил (χ² = 3,891, p<0,05). Студенты, отмечавшие повышенную утомляемость, на 8% чаще употребляли алкоголь, чем респонденты, не отметившие этот симптом (χ² = 6,455, p<0,05).

Таким образом, установлено влияние учебного процесса на показатели здоровья студентов и на потребление ими некоторых видов ПАВ (табака), что может в дальнейшем явиться предпосылкой употребления ими других видов ПАВ, в частности алкоголя и наркотиков.

Результаты анонимного опроса студентов согласуются с данными, полученными при проведении аналогичных исследований в вузах различных регионов нашей страны. Таким образом, можно констатировать, что, не смотря на высокую долю учащихся высших учебных заведений, не употребляющих табак, алкоголь и другие ПАВ, среди студентов присутствуют лица, эпизодически употребляющие алкогольные напитки. Полученные результаты требуют усиления мер первичной профилактики и ранней диагностики случаев употребления алкоголя и других ПАВ в вузах.

Только комплексный подход к проблеме потребления алкогольных напитков студентами, затрагивающий как социальные (в том числе учебные) и семейные аспекты, позволит снизить воздействие неблагоприятных факторов на здоровье и образ жизни студентов-медиков.

Литература:

1. Нефедовская Л.В. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи. М.: Литтерра, 2007. 192 с.

2. Carvalho K., Sant’Anna M., Coates V., Omar H. Medical students: abuse of psychoactive substances and sexuality aspects // Int. J. Adolesc. Med. Health. 2008. Vol. 20. №3. P. 321–328.

3. Shvangwa P., Joshi D., Lal R. Alcohols and other substance use/abuse among junior doctors and medical students in a teaching institute // JNMA J. Nepal Med. Assoc. 2007. Vol. 46. №4. P. 215–223.

4. Шпаков А.А., Кулак А., Кулак П., Шпаков А.И., Краевска-Кулак Э. Распространенность и потребление психоактивных веществ среди студентов-медиков. Результаты сравнительного трансграничного исследования / А.А. Шпаков [ и др.] // Здоровье и окружающая среда : сб. науч. тр. вып. 17 – Минск, 2011. С. 64–70.

5. Голенков А.В., Андреева А.П., Булыгина И.Е. Частотно-количественные показатели и мотивы потребления алкогольных напитков студентами-медиками // Наркология. 2009. №10 С. 25–29.

6. Shah A., Bazargan-Hejazi S., Lindstrom R., Wolf K. Prevalence of at-risk drinking among a national sample of medical students // Subst. Abus. 2009. Vol. 30. №2. P. 141–149.

7. Корякин С.А., Быков В.Д., Буклешева М.С., Кведер Л.В., Кремнева Т.В. Результаты социологического опроса студентов по изучению распространенности немедицинского потребления психоактивных веществ // Вопросы управления качеством медицинской помощи. 2007. № 1-2 (7-8). С.71–87.