Аманов А.Т.

Высшая школа общественного здравоохранения МЗ РК

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ БАЗА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В качестве социальных индикаторов уровня жизни различных групп населения нами рассматривается блок или так называемая "панель", где основными показателями служит доля населения с доходами ниже прожиточного минимума (до 24%), численность населения, где доходы составляют ниже черты бедности (до 400 тысяч человек). В этом же блоке одну из ключевых позиций занимает уровень безработицы, снизившийся до 9%. С учетом повышения на 22% среднего размера пенсий, мы должны четко следовать принципу и его реализации в зависимости от дифференцированного учета этих выплат на фоне увеличения минимального размера. При этом сумма пенсионных накоплений на одного вкладчика поднялась в среднем в три раза, число вкладчиков в НПФ - до шести миллионов, причем заметно увеличились пенсионные вклады у негосударственных фондов.

Эксперты ООН отмечают, что в целом экономика Казахстана будет развиваться устойчиво, без значительных потрясений. Экономическая комиссия ООН по делам Европы также особо отмечает успехи республики в преодолении зависимости своей экономики от экспорта нефти, а также в деле сокращения безработицы.

В программных документах Правительства республики прогнозируется прирост реального среднегодового валового внутреннего продукта до пяти-семи процентов и доведение уровня валового внутреннего продукта на душу населения в 2009 году до 1600-1700 долларов США при общем ВВП, составившем $24,5 млрд.

Общий средний показатель ежегодного роста ВВП сложился на уровне 11%. По прогнозным оценкам специализированных аналитических структур Запада, экономический рост в Казахстане должен составить уже не менее 10% (по расчетам составителей сегодняшнего бюджета Казахстана его ВПП должен вырасти к 2012 году на 7%).

В числе других социальных параметров наиболее значимое положение занимают вопросы справедливости в вопросах охраны здоровья социально-уязвимых групп населения (женщины, младенцы, пожилые и престарелые, инвалиды, лица, находящиеся в неблагоприятном положении), резкое ухудшение экономического положения и других условий жизни.

Это привело к тяжелейшим последствиям для здоровья и усугубило социальные факторы, связанные со здоровьем. Наглядным примером этого являются разительные изменения показателей рождаемости и смертности в таких странах, как, например, Российская Федерация и Казахстан. Однако после резкого повышения показателей смертности прослеживаются некоторые положительные признаки, свидетельствующие о начинающейся сейчас тенденции к снижению этих показателей.

Эта тенденция прослеживается также в показателях смертности в раннем детском возрасте, травм и смерти от внешних причин, тогда как показатели самоубийств уже не возрастают, а выравниваются.

Что же касается причин ухудшения состояния здоровья в Восточной Европе в 90-е годы, то проведенные Европейским региональным бюро ВОЗ (ЕРБ) исследования показывают, что средняя ожидаемая продолжительность жизни в Европе впервые снизилась за весь период, прошедший со времени Второй мировой войны, и внутрирегиональные средние показатели и тенденции в отдельных странах свидетельствуют об устойчивом расширении разрыва между Востоком и Западом в том, что касается смертности и предполагаемой продолжительности жизни.

Различия между странами с наинизшими и наивысшими средними показателями ожидаемой продолжительности жизни в регионе составляют сейчас 15 лет по сравнению с примерно 7 годами в 1970 г.

Разрыв между показателями смертности на Востоке и Западе региона присутствует во всех возрастных группах: тенденции в отношении ожидаемой продолжительности жизни в различных возрастных периодах, включая 65-летний возраст, аналогичны тенденциям ожидаемой продолжительности жизни при рождении. В двадцати странах уже достигнута цель, сформулированная в европейской региональной задаче по ожидаемой продолжительности жизни при рождении (75 лет). Хотя сейчас делать какие-либо определенные выводы, преждевременно, имеющиеся данные свидетельствует о том, что повышение ожидаемой продолжительности жизни в Западной Европе не сопровождалось увеличением числа лет, прожитых с серьезной инвалидностью. Это хорошо иллюстрирует преимущества надлежащей профилактики болезней и высокого качества медико-санитарного обслуживания, что отражается на средних уровнях смертности, снизившихся практически до наинизшего возможного уровня в условиях Западной Европы.

В отношении нашей республики вышеозначенные социальные параметры являются, на настоящее время, недостижимыми. Однако при этом следует также отметить, что проявления неравенства в вопросах ожидаемого здоровья могут быть большими, чем нравственно в вопросах ожидаемой продолжительности жизни, что требует методологического разрешения ключевых проблем по изучаемым явлениям.

Литература:

1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан на 2011-2015 годы», утвержденная указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года №1113.