Глазунов О.А., Степанова С.В.

 

Опыт применения «Лаферобиона» и «Лисобакта»

при лечении воспалительных процессов в тканях пародонта

 

Кафедра стоматологии ФПО

Днепропетровской государственной медицинской академии.

 

 

Проблема лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта в настоящее время весьма актуальна. Это связано тем, что значительная часть населения “теряет” зубы в связи с патологиче­скими процессами в околозубных тканях не достигая старости.

По данным разных авторов распространенность заболеваний пародонта достигает 98%. По данным ВОЗ (доклад научной группы ВОЗ 1990г. основан­ный      на  обследовании   населения   53   стран),   очень   высокий  уровень заболеваний пародонта приходится на возраст 35-44 года (от 65 - 98%) и 15 - 19 лет  (от55-89%) (Л.А.Дмитриева, А.Г.Крайнова,2004).

Обследование детей по регионам Украины показывает, что распространенность данной патологии весьма высока. Так, заболевания тканей пародонта по данным Петрушанко Т.А. (2001) у 12-17 летних детей составляет 34,84%. В общей структуре катаральный гингивит в данной возрастной группе определяется у 89,66%.

В современных экологических условиях на организм человека постоянно действуют неблагоприятные факторы, такие как повышенный радиационный фон, загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий, значительное ухудшение качества питьевой воды, несбалансированное и некачественное питание. Все выше указанные факторы способствуют развитию так называемой "оппортунистической" инфекции в полости рта и дисбиотическому сдвигу (Вишняк Г.В.,2000), а это, в свою очередь, приводит к снижению как местного, так и общего иммунного статуса.

По мере накопления данных, подтверждающих, что заболевания пародонта вызваны бактериальной инфекцией, антимикробная терапия привлекает все больше внимания стоматологов. Но это не означает, что вопрос о показаниях и методах применения антибактериальных препаратов, и прежде всего антибиотиков, полностью решен, так как эффективность различных лекарственных средств, используемых для лечения воспалительных заболеваний пародонта, продолжает оцениваться весьма неоднозначно (Канканян А.П., Леонтьев В.К., 1998)

Антимикробные препараты также могут приводить к широкому спектру нежелательных локальных и системных побочных эффектов, которые не только снижают их терапевтические возможности, но и могут нанести объективный вред пациенту. Побочные эффекты от применения антибактериальных препа­ратов могут наблюдаться и при их местном применении, что заставляет искать новые методы лечения.

Исследованиями последних лет показано, что при разных стадиях и формах поражения тканей пародонта имеются неоднозначные нарушения иммунного статуса. При катаральном гингивите, как наиболее часто встречающейся форме заболеваний пародонта у детей и подростков, наиболее отчетливые нарушения формируются непосредственно в зоне воспаления, о чем свидетельствуют показатели, характеризующие состояние местного иммунитета ротовой полости (Косенко Н.К., Запорожец Н.Н., 2004 ).

Это свидетельствует о необходимости применения препаратов повышающих местный иммунитет в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Применение данных препаратов в комплексном лечении воспалительных процессов в тканях пародонта способствуют значительному снижению патологических процессов в околозубных тканях, улучшению, как объективных ощущений, так и клинических показателей. Предложено включение в базисную терапию при лечении гингивитов интерфероногенов, как одних из наиболее безвредных активаторов иммунной системы, в частности   "Реаферона "( Глазунов О.А., 1995 ).

Учитывая тот факт, что препарат "Реаферон" уже не поставляется на террито­рию Украины в своей схеме лечения мы использовали аналогичный препарат "Лаферобион", производимый ЗАО "Биофарма", Киев.

"Лаферобион", подобно естественному лейкоцитарному интерферону имеет три основных вида биологической активности: иммуномодулирующую, антивирусную и противоопухолевую. Действующее начало   "Лаферобиона" -рекомбинантный интерферон альфа -2 b.

Также в литературе много данных о практическом применении препа­рата "Лисобакт", обладающего антибактериальным, противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Мы предлагаем использовать комплекс препаратов для лечения ката­рального гингивита у детей и подростков, а также заболеваний пародонта у взрослых с местным применением "Лаферобиона" в виде пасты и препарата "Лисобакт" в виде таблеток для рассасывания.

На основе клинического обследования 18 больных в возрасте 14-17 лет с диагнозом хронический катаральный гингивит, жалоб больных, данных анамнеза, клинического осмотра, определения индексов гигиены, индекса РМА, индекса кровоточивости, пробы Шиллера - Писарева оценивали эффектив­ность данного комплекса.

Объективным подтверждением полученных данных, является умень­шение значений клинических индексов в 924 случаев. 16 из 18 пациентов от­мечали явное улучшение - исчезновение боли и зуда в деснах, отсутствие кро­воточивости, сокращение сроков лечения на 3 - 4 посещения по сравнению с традиционными схемами лечения.

Предложенная схема лечения воспалительных процессов в тканях па­родонта может быть использована в практическом здравоохранении, как доста­точно эффективная и недорогостоящая, имеет высокостабильный клинический результат и не имеет побочных эффектов.