К.м.н. Осипов В.Д.

АО «Медицинский университет Астана», Казахстан

Изучение судебной медицины, как осмысление разносторонней врачебной деятельности в правовом отношении

Интеграция в общеевропейскую образовательную структуру придала высшей школе страны новые интеллектуальные и нравственно значимые ориентиры, имеющие немаловажное значе­ние для обновления всей системы медицинского и фармацев­тического образования. Присоединение Республики Казахстан к Болонской декларации предусматривает совершенствование работы выс­шей медицинской школы, изменение учебных планов и про­грамм, методов обучения. Все это приводит к тому, что содержание национальных систем высшего образования естественно стремится к так называемым «мировым стандартам», вырабатываемым мировой наукой и техникой [1]. Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы подготовки специалистов здравоохранения является одной из приоритетных задач Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы [2].

«Судебная медицина» всегда являлась дисциплиной, которую изу­чали студенты на старших курсах в течение цикла, так как она была призвана завершить образование бу­дущего врача. Знание основ судебной медицины необходимо каждому врачу – выпускнику медицинского вуза, так как это подразумевает не только осмысление разносторонней врачеб­ной деятельности в правовом отношении, но и грамотное выполнение им функций судебно-медицинского эксперта, что закреплено как обязанность в Уголовно-процессуальном Кодексе Республики Казахстан [3].

При исследовании доказательств у органов доз­нания, следствия и суда нередко возникает необ­ходимость в конструктивной оценке явлений и процессов, требующей использования познаний лиц, сведущих в специальных (не юридических) от­раслях научных знаний. В тех случаях, когда для осуществления необходимых ис­следований требуются познания медико-биологического характера, назначают судебно-медицин­скую экспертизу (ст. 240 УПК РК) [3]. В качестве эксперта может быть вызвано незаинтересованное в деле лицо, обладающее специальными научными знаниями (ст. 83 УПК РК) [3], которое предупреждается за дачу заведомо ложного заключения и несет уголовную ответственность (ст. 352 УК РК) [4].

В качестве специалиста к участию в следствен­ных действиях может быть привлечен врач любой специальности. За отказ или уклонение от выполнения своих обязанностей без уважительных причин специалист несет административную ответственность.

В связи с перспективой возможного проведения в последующем судебно–медицинской экспертизы по материалам дела, медицинским работникам в своих действиях и при оформлении медицинской документации необходимо и целесообразно при­держиваться определенных правил, знать некоторые процедурные вопросы, возникающими в процессе оказания медицинской помощи (действия врача при обра­щении пострадавшего в связи с причинением ему травмы, передача в оговоренных законом случаях информации о состоянии больного работникам правоохранительных органов, правовые аспекты оформления медицинской документации и требования к описанию в них выявленных у больного повреждений, тактика врача в случае извлечения из тела больного инородных предметов, а также изъ­ятия тканей в процессе первичной хирургической обработки ран или проведения операций, приводя­щих к ликвидации или изменению свойств повре­ждений и т. п.), научить кото­рым студента должны на кафедре судебной меди­цины.

Данные обстоятельства обусловливают в качест­ве социального заказа органов юрисдикции выс­шим медицинским образовательным учреждениям подготовку так называемого врача–специалиста в области судебной медицины. Это предопределяет необходимость получения достаточных для осуществления функ­ций врача–эксперта знаний и приобретение соот­ветствующих умений и навыков каждым выпуск­ником независимо от полученной им специально­сти (общая медицина, стоматология, медико–профилак­тическое дело, фармация, общественное здравоохранение). А последипломная подготовка (интернатура, резидентура, магистратура, докторантура), переподготовка врачей другого профиля и циклы повыше­ния квалификации, предполагают углубление при­обретенных в стенах ВУЗа знаний, умений и навы­ков, а также повышение профессионального мас­терства и обеспечение дальнейшей, более узкой, специализации судебно-медицинского эксперта (танатолог, гистолог, медико–криминалист и т. д.).

Многочисленные сообщения о том, что коррупция проникла во все сферы общественной жизни, политику, экономику, а особенно – на государственную службу – стали обыденными для сегодняшнего дня. И только с одним страшно и тяжело смириться – понятие «коррупция» стало привычным и для медицины. Поэтому другим немаловажным аспектом в становлении молодого врача является правовое осмысление медицинской деятельности, а рассматриваемые в судебной медицине понятия о медицинской этике, морали, деонтологии, врачебных ошибках или дефектах медицинской помощи на сегодняшний день очень актуальны.

Наличие дисциплины «Судебная медицина» в программе подготовки студентов, как обязательной для изучения в медицинском ВУЗе, до 2006 года было закреплено в Государственном общеобязательном стандарте образования Республики Казахстан по специальностям лечебное дело, педиатрия, медико–профилак­тическое дело, сестринское дело и стоматология. С 2006 года дисциплина «Судебная медицина» была исключена из базовых дисциплин ГОСО РК и включена в компонент по выбору (элективная дисциплина). Учитывая, какое большое значение имеет судебная медицина в профессиональном и нравственном воспитании будущего врача, можно предположить, что это неизбежно приведет к снижению качества медицинской помощи населению и органам юрисдикции.

Высшее образование является важнейшим социальным институтом, функционирующим с целью удовлетворения общественных потребностей, и потому живо реагирующим на внутренние и внешние изменения и процессы, а вся деятельность медицинских работников посвящена важнейшей задаче – охране здоровья населения, и роль судебной медицины в этом вопросе далеко не на последнем месте. Таким образом, изложенное должно найти, по нашему мнению, отражение при подготовке нового Государственно­го общеобязательного стандарта высшего профес­сионального (медицинского) образования, при­мерных программ и учебных планов по дисципли­не «Судебная медицина», а так же в разработке образователь­ных стандартов последипломной подготовки спе­циалистов по специальности «Судебно–медицинская экспертиза».

Литература:

1.   Реформирование высшего образования в Казахстане и Болонский процесс: информационные материалы для практических действий – Алматы, 2009 – 120 с.

2.   Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы, утвержденная Указом Президента РК от 29 ноября 2010 года № 113.

3.   Уголовно-процессуальный кодекс РК с дополнениями и изменениями по состоянию на 17.01.2014 года.

4.   Уголовный кодекс РК с дополнениями и изменениями по состоянию на 17.01.2014 года.