Психология и социология/6. Клиническая психология

Профессор, к.м.н., заведующий кафедрой Психотерапии Гарданова Ж.Р., студент Бычкова В.Н.,

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

ПСИХОСЕКСУАЛЬНАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ПАТОЛОГИЕЙ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Идентичность представляет собой важнейшую структуру личности, отвечающую за формирование и поддержание стабильности самосознания, субъективно переживается как чувство тождественности и постоянства собственной личности и сопровождается ощущением целенаправленности и осмысленности своей жизни.

Наиболее активным периодом развития психосексуальной идентичности является время пубертата. В этот период переживания ребенка связаны с восприятием своего характера, внешности и поведения в соответствии со стереотипным представлением «мужественности» и «женственности», принятыми в обществе и его непосредственном окружении [1]. Сексуальное поведение тесно связано с репродуктивным здоровьем, являясь, по сути, одним из главных его составляющих. Концепция охраны репродуктивного здоровья включает содействие безопасному и ответственному сексуальному поведению, особенно в подростковый период [2].

Психологическими особенностями больных с ППО являются активная жизненная позиция, более высокая, чем у здоровых подростков обоего пола аналогичного возраста, способность к самостоятельному регулированию своей жизни, а также спутанность гендерных ролей при женском полоролевом поведении. Необходимо помнить, что на фоне смены гормонального пола в процессе лечения спутанность гендерных ролей у этих пациентов усугубляется [3].

В настоящее время проведено незначительное количество исследований, касающиеся взаимосвязи формирования особенностей психосексуальной идентичности и различных соматических нарушений. В виду чего, изучение проблемы психосексуальной идентичности девочек-подростков с патологией развития половых органов представляется актуальным, что и определило тему настоящего исследования.

Целью нашего исследования стало выявление особенности психосексуальной идентичности у девочек-подростков с патологией развития половых органов.

В основу исследования легло предположение о том, что девочки подросткового возраста с патологией развития половых органов имеют ярко выраженную маскулинную либо фемининную идентичность с депрессивными проявлениями.

В нашем исследовании приняли участие 42 девочки в возрасте от 12 до 19 лет. Из них 21 имеют патологию развития половых органов: у 8 из них Синдром Рокитанского, у 7 порок развития половых органов, у 3 Синдром Тернера, у 3 аплазия влагалища. Они составили экспериментальную группу. Другие девочки (21 человек), не имеют патологии развития половых органов, они составили контрольную группу.

Для проверки нашего предположения мы использовали следующие методы: тест Маскулинность и Фемининность (МиФ) С. Бэм, методика «Фигура-Поза-Одежда» (ФПО) Саламовой Д.К., Шкала (тест-опросник) депрессии Бека, методы математической статистики.

Качественный анализ индивидуальных результатов у девочек с ППО по методике «Фигура-Поза-Одежда» показал отсутствие затруднений в дифференциации женских и мужских качеств. В экспериментальной группе из 21 испытуемой: 47% – идентифицировали себя как женщину, 9,5% – как мужчину, в то время как 42,8% имели неопределенную идентификацию. Сексуально привлекательными при этом могли быть как женские, так и мужские образы, причем вне зависимости от собственной идентификации.

Качественный анализ индивидуальных результатов у девочек без патологии по методике «Фигура-Поза-Одежда» показал, что в 23,8% случаев испытуемые ощущали сложности в дифференциации внешних мужских и женских качеств. В контрольной группе чаще встречалась идентификация с женским образом (71,1%), неопределенную идентификацию имели 23,8%, а мужскую лишь одна девочка (4,7%).

Таким образом, полученные результаты по методике «Фигура-Поза-Одежда» показали, что девочки с ППО в сравнении с испытуемыми без патологии лучше различали мужские и женские половые признаки, больше идентифицировали себя либо с женским либо неопределенным Я-образом, соответствующим идеалу, и имели смешанные, возможно еще не до конца сформированные сексуальные предпочтения.

Статистический анализ полученных результатов по методике «Маскулинность и Фемининность» С. Бэм (МиФ) в группе девочек-подростков, не имеющих нарушений развития половых органов, распределение ответов близко к статистической норме. И в той и в другой эмпирической группе больше половины девочек имели ярко выраженную фемининность, что соотносится с представлением о подростковом периоде как об этапе становления идентичности с наиболее сильными половыми идентификациями. Кроме того у девочек с ППО не встречалась андрогинная и фемининная характеристика самооценки, что позволяет говорить нам о склонности этих девочек воспринимать пол стереотипно и тяготеть либо к ярко выраженной женственности, либо к ярко выраженной мужественности.

Идентификация себя, как женщины по внешним характеристикам, наблюдалась у чуть меньше половины девочек с ППО, многие из них имели неопределенную идентификацию. Девочки-подростки с ППО склонны воспринимать пол стереотипно и тяготеть либо к ярко выраженной женственности, либо к ярко выраженной мужественности.

По методике депрессии Бека статистически значимых различий между группами не обнаружено. У большей части исследуемых депрессия отсутствовала и лишь 3 испытуемых экспериментальной группы имели выраженную депрессию.

Таким образом, мы можем сказать, что у девочек подросткового возраста с ППО фемининность значительно преобладает над маскулинность, депрессивный фон выявлен у меньшей части исследованных девочек с выраженной мускуллиностью. Кроме того, чем более фемининны девочки, тем ниже уровень их депрессивности.

Литература:

1. Е.В. Уварова, Г.М. Давтян // Актуальные вопросы синдрома Рокитанского-Кюстера (обзор литературы). 2011. № 1. Интернет рессурс:http://rzdp.geotar.ru/ru/jarticles_repr/40.html?SSr=54013354a222ffffffff27c__07de0c1216361b-73a8

2. Е.В.Уварова, Д.Р. Халимова // Сексуальное поведение девушек-подростков как показатель репродуктивного здоровья общества. Гинекология, 2012. № 1.

3. И. А. Киселева, Е. В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков . 2006 . № 2. С. 16–27.