Право/1. История государства и права

Обух Анастасия Александровна

Астраханский государственный университет, Россия

Становление и развитие института уголовной ответственности медицинских работников в сфере профессиональной деятельности в истории права дореволюционной России

Институт уголовной ответственности медицинских работников за преступления, совершаемые в профессиональной сфере, прошел многовековой путь развития. В отечественной юридической науке представлена периодизация развития института уголовной ответственности медицинских работников. Огнерубов Н.А. выделил пять периодов в эволюции уголовной ответственности медицинских работников за совершенные в профессиональной сфере деяния: первый период охватывает достаточно большой исторический этап - X-XV столетия; второй период охватывает XVI-XVIII столетия; третий период охватывает XIX-начало XX столетия; четвертый период охватывает исторический этап с 1917 по 1991 гг; пятый период охватывает исторический этап с 1991 г. по настоящее время [5, с.7].

Представленная периодизация видится вполне обоснованной, что позволяет рассмотреть эволюцию уголовной ответственности медицинских работников на ее основании. К дореволюционному периоду истории российского права относятся три из перечисленных периода.

Первый период характеризуется становлением основ отечественного права. Первой кодификацией российского права стала Русская правда [7]. Древнерусский законодатель закрепил некоторые правовые положения, направленные на регламентацию медицинской практики, в частности, устанавливалась законность взимания платы за медицинские услуги в пользу врача. Подобные положения содержались в Новгородской [3] и Псковской судных грамотах [6], а также в Судебнике 1497 г. [9]. В рассматриваемый период существовало три формы предоставления врачебной помощи: городская (светская) медицина; монастырская медицина; народная медицина [5, с. 7].

На этом этапе уголовная ответственность лекарей не была зафиксирована, однако, предусматривалось возмещение ущерба.

Второй период неразрывно связан с политическими процессами становления централизованного государства, а также с дальнейшим усилением центральной власти. Этот период характеризуется тем, что оказание врачебной помощи, а также правовое регулирование предоставления медицинских услуг, были отнесены к делам государственной важности, что обусловило доминирующее положение светской медицины. Именно на этом этапе правонарушения в сфере предоставления медицинских услуг стали приравниваться к преступлениям. Основными правовыми источниками стали – Судебник 1550 г. [10], Соборное уложение 1649 г. [8] и Артикул Воинский 1716 г. [1], Морской устав 1720 г. [4]. В Соборном уложении зафиксирована норма, согласно которой лекарь нес ответственность по принципу талиона (глава ХХII – лекарь, отравивший пациента, должен принять яд). Артикул воинский стал важной вехой в развитии уголовного права. Законодательный акт предусмотрел необходимость судебно-медицинской экспертизы с целью выявления причинно-следственной связи действий преступника и наступления преступного результата, в том числе и в случае неправильного лечения (глава XIX). Морской устав 1720 г. содержал главу «О лекаре», в которой достаточно подробно регламентировались вопросы врачебной этики, необходимый уровень знаний, устанавливалась ответственность врача за неблагоприятный исход лечения (вплоть до смертной казни). Законодательство Петра I приравняло профессиональные правонарушения лекарей к уголовным нарушениям [11, с. 57].

Третий период характеризуется активизацией развития отечественного права во всех отраслях, а также реформированием законодательной системы. К этому периоду относится разработка и принятие Врачебного устава 1857 г. [2]. Врачебный устав 1857 г. завершил процесс создания земской медицины. Устав содержал требования, которые государство предъявляло к работникам медицинской сферы, а также к качеству предоставляемой медицинской помощи. На основе Врачебного устава были приняты должностные инструкции для врачей, повивальных бабок, фельдшеров. Врачебный устав и инструкции отнесли медицинских работников к числу должностных лиц, соответственно, на медицинских работников распространились нормы уголовно-правовых актов, предусматривающие ответственность за должностные преступления. В рассматриваемый период уголовное право кодифицировалось дважды, в результате кодификаций были созданы Уложение о наказания уголовных и исправительных 1845 г. [12] и Уголовное уложение 1903 г. [13]. Уголовные кодексы предусматривали ответственность медицинских работников. Уложение о наказания уголовных и исправительных 1845 г. (в ред. 1885 г.) включило в себя раздел «О нарушении уставов врачебных», содержащий санкции за преступные деяния лекарей: врачебная ошибка (ст. 870); уклонение от оказания помощи пациенту (ст. 872) и т.д.

Таким образом, становление и развитие уголовно-правового института ответственности медицинских работников находились в определенной зависимости от существовавших на всех этапах развития российского государства форм оказания медицинской помощи, а также социальных, экономических и других факторов, которые обуславливали криминализацию деяний, совершаемых медицинскими работниками.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Артикул воинский 1715 г. // Российское законодательство X – XX вв. Т. 4. Законодательство периода становления абсолютизма. Отв. ред. тома А.Г. Маньков. М., 1986.

2. Врачебный устав 1857 г. // Свод законов Российской империи. Т. 13. СПб., 1857.

3. Новгородская судная грамота //Хрестоматия по истории отечественного государства и права. Составитель Ю.П. Титов. М., 2002.

4. Морской устав 1720 г. // История государства и права России в документах и материалах. С древнейших времен по 1930 г. Автор-составитель И.Н. Кузнецов. М., 2001.

5. Огнерубов Н.А. Профессиональные преступления медицинских работников. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук. М., 2014.

6. Псковская судная грамота Хрестоматия по истории отечественного государства и права. Составитель Ю.П. Титов. М., 2002.

7. Русская правда // Хрестоматия по истории отечественного государства и права. Составитель Ю.П. Титов. М., 2002.

8. Соборное уложение 1649 г. // Российское законодательство X – XX вв. Т. 3. Акты Земских соборов. Отв. ред. тома А.Г. Маньков. М., 1985.

9. Судебник 1497 г. // Хрестоматия по истории отечественного государства и права. Составитель Ю.П. Титов. М., 2002.

10. Судебник 1550 г. // Хрестоматия по истории отечественного государства и права. Составитель Ю.П. Титов. М., 2002.

11. Хлапов А.Л., Першина Н.К., Тарасов В.В. Развитие российского законодательства о преступлениях в сфере здравоохранения // Вестник Ивановской медицинской академии. 2014. Т. 19. № 1.

12. Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1845 г. // Полное собрание законов Российской империи. Собрание второе. Т. XX. СПб., 1846.

13. Уголовное уложение 1903 г. // Полное собрание законов Российской империи. Собрание третье. Т. XXIII. Отд. 1. № 22704.