Медицина /3.Организация здравоохранения

Канд. мед. наук, доцент Буданова Е.И., канд. техн. наук, доцент Зуева Т.В., канд. техн. наук, доцент Тушнова Л.К., Н.В. Еркин

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны России, Москва

Качество жизни как фактор успешной адаптации курсантов к условиям военной службы

Проблема адаптации курсантов к условиям обучения в высшей школе представляет собой одну из важных общетеоретических проблем, исследуемых на психофизиологическом, индивидуально - психологическом и социально – психологическом уровне и до настоящего времени является традиционным предметом дискуссий. От того, как долго по времени происходит этот процесс, зависят текущие и предстоящие успехи курсантов, процесс их профессионального становления. Отрыв от привычных условий, необходимость сочетания обучения с несением военной службы, большой объем информации вызывают большое эмоциональное напряжение, и нередко приводят к разочарованию в выборе будущей профессии [1].

Проведенные исследования последних лет показали, что в военных вузах страны на младших курсах обучается до 20% курсантов, которые составляют группу риска в плане затяжной военно-профессиональной адаптации и нуждаются в мероприятиях коррекции [2].

С целью изучения возможности формирования профессионально важных качеств, способствующих быстрой адаптации к условиям военной службы нами создана и апробирована методика комплексного исследования качества жизни (КЖ) и военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. Проведено исследование КЖ 120 курсантов первого курса Московского военного института радиоэлектроники космических войск (ВИРЭ KB). Средний возраст курсантов составил (18,3 ± 0,1) лет.

КЖ – это система жизненных ценностей, характеризующих созидательную деятельность, структуру потребностей и условий развития человека и общества, удовлетворенность людей жизнью, социальными отношениями и окружающей средой. Категория КЖ характеризует структуру потребностей человека и возможности их удовлетворения. Потребности вытекают из биопсихосоциальной структуры личности. Они лежат в основе образования жизненных ценностей. Под жизненными ценностями понимаются рекомендуемые человеку конкретным обществом субъективные восприятия (отношения) элементов человеческого бытия. Управление качеством жизни возможно только на основе знаний структуры потребностей и закономерностей их формирования [3].

В качестве методик исследования использовались: специально разработанный опросник определения КЖ, многоуровневый личностный опросник «Адаптивность», опросник УСК (уровень субъективного контроля), опросник Басса-Дарки, предназначенный для выявления уровня агрессивности и враждебности и S тест В. Леви «Преодоление страха».

Вопросы нашего опросника касались оценок уровня жизни, учебно-профессиональных отношений, состояния здоровья и самочувствия курсантов и членов их семей, социальной защищенности, духовности, отношения к здоровому образу жизни и вредным привычкам, экологическому состоянию региона, в котором расположена часть. Опросник предварялся инструкцией по его заполнению. При ответе на вопросы курсанты должны были оценить свое отношение к определенному событию или состоянию от 1 (минимальная оценка) до 7 (максимальная оценка) баллов.

Было предположено, что удовлетворенность жизнью курсантами будет определяться реализацией выявленных основных жизненных ценностей. В этом случае КЖ – многофакторное понятие, которое содержит n-мерную комбинацию удовлетворенности от реализации потребностей. По результатам исследования оказалось, что самыми значимыми жизненными ценностями для курсантов в порядке убывания являются: семья, состояние здоровья, материальный достаток, профессиональный рост, гражданское право, законность и свобода, физическая активность, социокультурное общение, экологическое состояние среды обитания и др.

Таблица 1 - Жизненные ценности курсантов ВИРЭ KB

Показатель	Балл	Ранг
Семья	1,5 ± 0,1	1-й
Здоровье	2,7 ± 0,1	2-й
Материальный достаток	3,6 ± 0,1	3-й
Профессиональный рост	4,3 ± 0,1	4-й
Гражданское право, законность и свобода	5,7 ± 0,2	5-6-7-й
Физическая активность	5,8 ± 0,1	5-6-7-й
Социокультурное общение	6,0 ± 0,1	5-6-7-й
Экологическое состояние среды	6,8 ± 0,1	8-й
Другое	8,6 ± 0,1	9-й

Курсанты достаточно высоко оценили собственные показатели КЖ. Групповые данные обобщенных шкал были следующими: уровень жизни – (4,66±0,05), учебно-профессиональные отношения – (5,78±0,07), оценка здоровья – (5,89±0,06), характер семейных отношений – (4,95±0,04), духовность и здоровьесберегающее поведение (3,28±0,04) усл. балла. Обобщенная оценка КЖ по группе составила (4,09±0,05) усл. балла.

На каждого курсанта были собраны экспертные оценки (в 5-балльной системе оценок), которые отражали уровень его социальной адаптации (оценка дисциплинированности), учебно-профессиональной адаптации (обобщенный средний балл успеваемости), и психофизиологический уровень адаптации (оценка состояния психического здоровья).

Средние оценки успеваемости курсантов составили (3,89±0,04), состояния психического здоровья (3,95±0,04), дисциплинированности (4,02 ±0,03), что может свидетельствовать о недостаточно высоком адаптационном ресурсе обследованных лиц.

Таблица 2 - Показатели адаптации курсантов ВИРЭ KB

Экспертная оценка адаптации	Общая группа курсантов (n = 120)
Успеваемость	3,89±0,04
Психическое здоровье	3,95±0,04
Дисциплинированность	4,02±0,03

Выявлена четкая связь степени удовлетворенности курсантов своей жизнью с уровнем их нервно-психической устойчивости (НПУ). Для лиц с высоким уровнем самоощущений характерны хороший и средний уровни НПУ (68,9 – 75,2%), в то время как у лиц, низко оценивающих качество своей жизни, преобладает низкий уровень НПУ (42,7-78,2%). Прослеживается зависимость самооценки собственной жизни и агрессивности. Установлено, что чем выше уровень самооценки качества жизни, тем ниже показатели агрессивности и враждебности.

Сравнение психофизиологических характеристик «полярных» групп военнослужащих (14 человек с высоким уровнем адаптивности и 10 – с низким) свидетельствовало, что «успешные» курсанты отличались в лучшую сторону от «неуспешных» по уровню стрессоустойчивости (тест Леви).

Проведенные исследования показали, что методика комплексного обследования состояния КЖ и психического здоровья позволяет выявить неблагоприятные факторы, влияющие на военно-профессиональную адаптацию курсантов и их отношение к службе. Выявленные в ходе выполнения работы зависимости дают возможность определить приоритетные коррекционные мероприятия, направленные на поддержание высокой работоспособности военнослужащих и обеспечивающие их профессиональное долголетие.

Литература

1. Евдокимов В.И. Качество жизни: оценка и системный анализ / В.И. Евдокимов, И.Э. Есауленко, О.И. Губина. – Воронеж: Истоки, 2007. – 240 с.

2. Крюков Н.Н. Методологические аспекты оценки качества жизни военнослужащих / Крюков Н.Н., Качковский М.А. // Воен.-мед. журн. – 2005. – № 4. – С. 8–10.

3. Ушаков И.Б., Соколова Н.В. Современные проблемы качества жизни студентов / Гигиена и санитария, № 2, 2007. – С. 56 – 58.