Макашев К.К., Галицкий Ф.А., Жакупова Т.З., Полякова Т.И., Осипов В.Д.

АО «Медицинский университет Астана», Казахстан

Комплексная судебно-медицинская оценка тяжести причиненного вреда здоровью при повреждениях,

повлекших психические расстройства

В Республике Казахстан исследования, посвященные судебно-медицинской оценке степени тяжести вреда здоровью при повреждениях, повлекших психические расстройства (ПППР) в результате противоправных действий, ранее не проводились, отсутствуют данные о факторах возникновения и отдаленных последствиях, недостаточно разработана методология производства экспертиз применительно к законодательству нашей страны. Для установления наличия психического расстройства, причинно-следственной связи с определенным видом травмы, судебно-медицинской оценке степени тяжести вреда здоровью в Республике Казахстан применяется практика раздельной экспертизы.

В соответствии с действующей инструкцией первый этап экспертного исследования (диагностика психического расстройства) осуществляется судебными психиатрами, а на этапе установления причинной связи с повреждением, а также оценки тяжести вреда здоровью к экспертизе привлекается судебно-медицинский эксперт и повторно психиатр [1,2].

Такое положение осложняет экспертизу тяжести причиненного вреда здоровью от ПППР, поскольку оно:

1. Предписывает судебно-медицинскому эксперту устанавливать тяжкий вред здоровью во всех случаях, когда судебные психиатры диагностировали психические расстройства.

2. Разобщает судебно-медицинских экспертов и судебных психиатров, создает предпосылки для использования различных методических подходов к определению тяжести вреда здоровью у одного и того же потерпевшего.

3. Создает трудности судебно-следственным органам, вынуждая их назначать судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу раздельно [3,4,5].

В этой связи необходим комплексный подход к проведению судебно-психиатрической и судебно-медицинской экспертиз, что расширяет возможности диагностики и экспертной оценки различных форм психических расстройств и их судебно-медицинскую оценку.

Литература:

1. Инструкция по организации и производству судебно-медицинской экспертизы, Приказ МЗ РК №368 от 20 мая 2010 года;

2. Уголовно-процессуальный кодекс Республики Казахстан с дополнениями и изменениями по состоянию на 24 ноября 2015 года;

3. Калинин Ю.П. Пограничные психические расстройства у потерпевших с травмой головы (принципы экспертной оценки тяжести вреда здоровью): Автореф. дис. . канд. мед. наук Казань, 1999.

4. Калинин Ю.П. О комплексной судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизе степени тяжести вреда здоровью от повреждений, повлекших психические расстройства. Информационное письмо. - М., 1998.

5. Лазько Н.В. Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств у потерпевших, перенесших черепно-мозговую травму в криминальной ситуации: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1996.