Экономические науки/2. Маркетинг и менеджмент

магистрантка Алькеева А.Т.

специальность «Менеджмент» АО «Финансовая академия», Казахстан

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ

Подростковый период, это период когда личность претерпевает огромные физические и психологические изменения. По сути, подросток, это человек, который находится в переходном периоде между двумя фундаментальными состояниями детством и взрослостью. Он уже не имеет преимуществ ребенка, но еще не достиг возможностей взрослого.

Охрана здоровья подростков и развитие подростковой медицины являются одной из актуальных медико-социальных проблем современности. Учитывая специфические потребности, особенности состояния здоровья и образа жизни подростков, развитие специализированной службы для этого контингента должно идти в направлении обеспечения адекватного пубертатного развития, решения широкого спектра медико-социальных проблем, в том числе связанных с девиантным (отклоняющимся) поведением, профилактикой хронических заболеваний в зрелом возрасте

Проведенный рядом авторов анализ деятельности существующих отделений медико-социальной помощи (МСП) детских поликлиник показал, что в каждом из них особым блоком выделяется медико-социальная помощь подросткам. Например, в одном из отделений к оказанию помощи привлекается врач-педиатр подростковый, в других в штат включены гинеколог/врач детский, уролог-андролог, эндокринолог, диетолог, дерматовенеролог, а на базе третьих организованы клиники, дружественные к молодежи (КДМ)

По специально разработанной "Анкете для врачей по проблемам организации медико-социальной помощи подросткам и молодежи" было проведено социологическое исследование среди медицинских работников учреждений первичного звена, обслуживающих детское и подростковое население. В исследовании приняли участие 208 врачей, из них 69,7% — участковые педиатры, 14,4% — педиатры отделений МСП, 12,9% — узкие специалисты.

Для изучения мнения подростков относительно перспектив развития медико-социального направления подростковой службы была разработана "Анкета для подростков для изучения потребности в медико-социальной помощи". В исследовании приняли участие 2660 подростков. Из них 1508 подростков в возрасте 10—14 лет и 1152 подростка в возрасте 15—17 лет.

Анализ кадрового обеспечения показывает, что, несмотря на увеличение числа кабинетов и отделений МСП для детей и подростков, происходит сокращение ставок как медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала), так и психологов, и социальных работников.

Снижается занятость специалистов. Коэффициент совмещения среди медицинских работников составляет 1,1, среди психологов — 1,05. Наиболее низкий коэффициент совмещения определен среди социальных педагогов (1,01). Следует отметить, что в штате кабинетов и отделений МСП отсутствуют ставки юриста (юрисконсульта). При необходимости на договорной основе необходимую консультативную помощь оказывает юрист детской поликлиники. Анализ работы различных структур, оказывающих медико-социальную помощь подросткам, выявил различия в приоритетах деятельности отделений и кабинетов МСП при детских поликлиниках, центрах здоровья и КДМ.

Отделения и кабинеты МСП при детских поликлиниках основной акцент делают на медико-социальном патронаже неблагополучных семей, детей, находящихся в трудных жизненных условиях, и детей-сирот, выявлении поведенческих нарушений и различных форм проявления социального неблагополучия в семьях, профилактику суицидальных тенденций у детей и подростков. Во всех кабинетах и отделениях МСП ведется регистр семей и детей, попавших в неблагоприятные условия жизни, проводится обеспечение межведомственного взаимодействия по охране жизни и здоровья детей. В ряде отделений подростки могут записаться на консультацию к подростковому акушеру-гинекологу, урологу-андрологу. Основными задачами центров здоровья для детей является выявление факторов риска развития соматической патологии, проведение скрининговых обследований, информационная поддержка мер, направленных на формирование потребности в здоровом образе жизни. Специалистами КДМ, особое внимание уделяется проблемам репродуктивного здоровья подростков, планирования семьи, подготовке к осознанному родительству. На базе КДМ подростки могут пройти обследование у врача акушера-гинеколога, врача детского уролога-андролога, получить консультацию по гигиене пола, контрацепции, профилактике заболеваний, передающихся при половых контактах, ВИЧ-инфекции. Психологами проводятся тренинги по решению проблем в семейных отношениях, повышению коммуникативных навыков.

Таким образом, практически нереализованным остается такой пласт работы с подростками, как формирование здорового образа жизни; врачебно-профессиональное консультирование, включая определение профпригодности и медицинское обеспечение профессиональной ориентации подростков; организация социально-правовой работы; медицинское обеспечение приписки и призыва юношей на воинскую службу; обеспечение адекватного лечения и поддержки подросткам с хроническими заболеваниями и инвалидностью; профилактика, раннее выявление потребления психоактивных веществ; профилактика аддитивного поведения и других социально обусловленных заболеваний.

Литература:

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Устинова Н.В. Состояние, проблемы и перспективы организации медико-социальной помощи детям. Педиатрический журнал. 2013

2. Корсунский А.А., Куликов А.М., Яковлева И.Н., Вартанова К.С. Применение новых медико-социальных технологий охраны здоровья детей в Российской Федерации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010

3. Мурзабаева С.Ш., Байтурина А.Т. Законодательное регулирование вопросов охраны здоровья детей в РК. Вестник перинатологии и педиатрии. 2014