Медицина/10. Народна і нетрадиційна медицина

д.фарм.н., проф. Грицик А.Р., Сас І.А.

Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Побічна дія фітопрепаратів

На фармацевтичному ринку України збільшується кількість препаратів, виготовлених з лікарських рослин, а асортимент їх поновлюється. Враховуючи вартість звичайних ліків люди все частіше застосовують фітопрепарати. Це зумовлено також поширенням інформації про високу безпечність рослинних ліків у порівнянні з синтетичними препаратами.

Безконтрольне використання лікарських рослин призвело до накопичення інформації про побічні ефекти фітопрепаратів. Багато лікарських рослин стають предметом вивчення токсикології [1, 2].

Отруєння рослинами можливі при застосуванні всередину (передозування, застосування отруйних рослин), при вдиханні летких речовин рослин (ефірних олій), при контакті зі шкірою (дерматити від кропиви; фотодерматози від рослин, що містять кумарини; опіки тощо).

Більшість побічних ефектів лікарських рослин зумовлені наявністю в них тих чи інших біологічно активних речовин. Наприклад: алкалоїди викликають отруєння; гіркоти, тіоглікозиди, сапоніни, сполуки кремнієвої кислоти – подразнення слизових оболонок внутрішніх органів; похідні антрацену – діарею; дубильні речовини – закрепи при передозуванні; вітаміни при різкій відміні можуть викликати прояви вітамінної недостатності; кумарини проявляють фото сенсибілізуючу, антикоагулянтну дію та ін. [3].

Вплив деяких рослин настільки сильний, що неправильне або надмірне їх використання може призвести до неочікуваних та неприємних наслідків (табл.1). Так, наприклад, валеріана на кожного двадцятого проявляє збуджуючу дію; при довготривалому вживанні відварів зі звіробою можливе підвищення артеріального тиску, зниження потенції; сік алоє викликає небезпеку виникнення виразки шлунку; горіх волоський у великій кількості здатний викликати головний біль та алергію; коренеплід зеленого кольору моркви посівної може порушувати роботу серця [4].

Таблиця 1

Протипоказання до застосування та побічні ефекти деяких лікарських рослин

Рослина	Діючі речовини	Протипоказання та побічна дія
1	2	3
Алоє деревовидне	Похідні оксиметилантрахінону, гіркі речовини, ферменти, амінокислоти, полісахариди, смолисті речовини, вітаміни, органічні кислоти	Захворювання печінки, жовчного міхура, геморой, вагітність (може спричинити маткові кровотечі)
Аралія манчжурська	Тритерпенові сапоніни – аралозиди А, В і С, акалоїд аралін, сахара, ефірна олія, смоли	Гіпертонічна хвороба, безсоння, роздратованість
Багно звичайне	Ефірна олія, дитерпени, фенологлікозид арбутин, флавоноїди, дубильні речовини	Вагітність. Рослина отруйна, може викликати запалення слизових оболонок шлунково-кишкового тракту
Бузок звичайний	Фенологлікозиди сірингін, сірингопікрин, ефірні олії, фарнізол	Рослина отруйна, внутрішньо вживають з обережністю
Буркун лікарський	Кумарини, похідні пурину, білок, ефірна олія, слиз, азотисті сполуки, флавоноїди, аскорбінова кислота	При передозуванні, тривалому прийомі можуть виникати головний біль, сонливість, іноді ураження печінки, крововиливи, паралічі

Продовження табл. 1

1	2	3
Буквиця лікарська	Фенолкарбонові кислоти, флавоноїди, дубильні речовини, алкалоїд стахідрин, ефірна олія, вітамін К	Гіпотонія та пригнічення центральної нервової системи, вагітність
Вербена лікарська	Іридоїди (аукубін, вербеналін з токсичними властивостями), слизи, тритерпеноїди, стероїди	Вагітність. Рослина токсична
Грицики звичайні	Вітаміни К і С, оксикоричні кислоти, кумарини, флавоноїди, дубильні речовини, сапоніни, органічні кислоти та ін.	Підвищене згортання крові, вагітність (стимулює моторну функцію матки)
Деревій звичайний	Ефірна олія, флавоноїди, дубильні речовини, алкалоїди, вітамін К	Отруйний, не застосовують у великих дозах; можуть бути запаморочення, висипання
Материнка звичайна	Ефірна олія, монотерпенові спирти, сесквітерпени, флавоноїди, дубильні речовини, аскорбінова кислота	Вагітність (підвищує тонус гладкої мускулатури матки)
Полин гіркий	Ефірна олія, алкалоїди, каротин, аскорбінова кислота, вітаміни групи В	Отруйний, застосовувати внутрішньо не більше місяця; можуть бути психічні розлади
Сена гостролиста	Сенозиди А, В, С і D, моноглікозиди, вільні аглікони, флавоноли, смолисті речовини	Вагітність (в зв’язку з подразнюючою дією на слизову оболонку товстого кишечника)

Продовження табл. 1

1	2	3
Солодка гола	Гліциризинова кислота, тритерпенові глікозиди, флавоноїди, пектинові речовини та ін.	При тривалому прийомі (більше місяця) викликає підвищення артеріального тиску, набряки, зниження статевого потягу
Фіалка триколірна	Саліцилова кислота, флавоноїди, ефірна олія, сапоніни, каротиноїди, вітамін С	При тривалому прийомі і у великих дозах можливі висипання, блювота, пронос
Хвощ польовий	Флавоноїди, дубильні речовини, фенолкарбонові кислоти, сапоніни, кремнієва кислота	Гостре запалення нирок. Рослина отруйна
Чебрець звичайний	Ефірна олія, до складу якої входить тимол, флавоноїди, тритерпенові сполуки, фенолокислоти	Захворювання щитовидної залози, атеросклероз, виразкова хвороба, захворювання нирок, вагітність

Як видно з табл. 1, багато лікарських рослин протипоказані до застосування під час вагітності. В основному це рослини, які чинять тератогенну дію, містять сильнодіючі речовини або стимулюють мускулатуру матки. Крім наведених в таблиці до таких рослин відносять шавлію лікарську (у великих дозах), черемху звичайну, ехінацею пурпурову, крушину ламку, нагідки лікарські, красавку лікарську, оман високий, омелу білу, пижмо звичайне та ін. [3, 5].

Для попередження побічної дії лікарських рослин раціонально проводити корекцію доз і суворе їх дотримання; вводити до складу зборів рослини, що знижують прояв небажаних ефектів; робити перерви у лікуванні; у пацієнтів, схильних до алергії, спочатку використовують пробні дози рослинних препаратів з наступним спостереженням за пацієнтом.

Отже, поряд з багатьма перевагами застосування фітопрепаратів не слід забувати про можливу їх побічну дію на організм. Рослини широко використовують для лікування захворювань опорно-рухового апарату, дихальної та інших систем, психоемоційних порушень. Незважаючи на це, вживати їх можна тільки після консультації лікаря. Фітотерапевти повинні добре розпізнавати побічні ефекти і вміти вводити у лікування рослини без ризику для здоров’я пацієнта, з метою усунення алергічних реакцій і токсичних проявів.

Література:

1. Волошин О.І. Ліки рослинного походження: сучасні тенденції у вітчизняній та світовій клінічній медицині і фармації / О.І. Волошин, О.В. Пішак, Л.О. Волошина // Фітотерапія. Часопис. – 2003. – №3. – С. 3 - 6.

2. Гарник Т.П. Деякі аспекти застосування лікарських рослин та рослинної сировини в медицині / Т.П. Гарник, Ф.А. Мітченко, Т.К. Шураєва // Фітотерапія. Часопис. – 2002. – №1-2. – С. 70 - 72.

3. Довженок И.А. К вопросу о безвредности фитопрепаратов / И.А. Довженок // Провизор. – 2008. - №2. – С. 25-31.

4. Гродзінський А.М. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник / А.М. Гродзінський. – К.: Голов. ред. УРЕ, 1990. – 544 с.

5. Ковалев В.Н. Основы практической фитотерапии. Учебное пособие / В.Н. Ковалев, И.А. Зупанец, В.С. Кисличенко и др. – УкрФА, 1999. – С. 91-103, 286-289.