Медицина/1. Акушерство и гинекология

К.б.н. Ишутина Н.А.

ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, Благовещенск, Россия

Эйкозапентаеновая кислота в сыворотке крови беременных

III триместра с обострением герпес-вирусной инфекции

В последние годы особое значение для течения беременности и формирования плода придается полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК) – арахидоновой, эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой, которые входят в состав фосфолипидов, влияют на текучесть и проницаемость клеточных мембран, активность связанных с мембраной ферментов [1, 5, 11]. Наибольшее влияние ПНЖК оказывают на функцию нейротрансмиттеров во время внутриутробного развития и в раннем возрасте. Стимулируют нейрогенез, синаптогенез, миграцию нейронов, т.е влияют на развитие головного мозга, зрительного анализатора [2, 11]. ПНЖК обеспечивают синтез тканевых гормонов эйкозаноидов, регулирующих местные клеточные и тканевые функции, включая воспалительные реакции, функционирование тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, сужение и расширение сосудов [4, 9]. ЭПК относится к ω-3 ПНЖК, из которых образуются защитные противовоспалительные эйкозаноиды, а недостаточное содержание ее в крови матери, может приводит к различного рода осложнениям гестационного периода. Поэтому цель исследования – изучить содержание ЭПК в сыворотке крови беременных в III триместре с обострением герпес-вирусной инфекцией (ГВИ).

Материал и методы исследования

Проведено исследование ЭПК в сыворотке крови женщин (n=15), перенесших в III триместре обострение ГВИ (титр антител IgG к вирусу простого герпеса-1 типа (ВПГ-1 1:12800). В качестве группы контроля обследовано 15 практически здоровых женщин на том же сроке. Липиды экстрагировали по методу Фолча [10].ЭПК в сыворотке крови выявляли методом газожидкостной хроматографии на хроматографе «Кристалл 2000м» (Россия) с пламенно-ионизационным детектором. Метилирование жирных кислот осуществляли по методу Carren [8]. Обсчет и идентификацию пиков выполняли с помощью программно-аппаратного комплекса Хроматэк Аналитик 2,5 по временам удерживания с использованием стандартов фирмы «Supelco» (USA). Количественный расчет хроматограмм проводили методом внутренней нормализации путем определения площадей пиков анализируемых компонентов и их доли (в относительных %) в общей сумме площадей пиков метилированых продуктов высших жирных кислот.

Титр антител к ВПГ-1 определяли по динамике антител Ig G с помощью стандартных тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск) на микропланшетном ридере «Stat-Fax 2100» (USA). Все исследования были проведены с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденные Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 226. Полученные данные обработаны методами вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ полученных данных показал, что беременность, протекающая на фоне ГВИ, сопровождалась изменением состава ЭПК в сыворотке крови. Так, при высоком титре антител IgG к ВПГ-1 1:12800 концентрация ЭПК в сыворотке крови женщин в III триместре уменьшалась на 18,5% по сравнению с контролем (табл. ).

Таблица

Концентрация эйкозапентаеновой кислоты в сыворотке крови беременных в III триместре с обострением ГВИ (% от суммы)

Контроль	Титр антител IgG к ВПГ-1 1:12800
1,24±0,08	1,01±0,04*

Примечание: * – уровень значимости различия между показателями с контрольной группой.

ω-3 ЭПК соединение, которое не синтезируется в организме и должно поступать с пищей, формируют адекватную ответную реакцию клеток организма на действие внешних патогенных факторов, регулируют липидный обмен, предупреждают развитие воспаления, образование тромбов. Свободная ЭПК является важным структурным компонентом клеточных мембран; она модифицируют – ингибируют функции трансмембранных ионных каналов всех органов и тканей. ЭПК усиливает эффективность антиоксидантных систем организма, нормализует процессы транспорта липидов в кровяном русле, репарацию клеточных мембран, активацию иммунокомпетентных клеток, способствует улучшению всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте [7]. При дефиците в клетках ω-3 ПНЖК меняется синтез и биологическая активность эйкозаноидов, которые изменяют секрецию одновалентных катионов в канальцах почек, активируют агрегацию тромбоцитов и воспаление [6].

Выявленное снижение концентрации ЭПК в сыворотке крови беременных, инфицированных вирусом герпеса, возможно, является результатом недостаточного поступления или образования α-линоленовой кислоты (содержание которой в крови женщин с герпесом снижено [3]), что в свою очередь может приводить к уменьшению продукции защитных эйкозаноидов, синтезируемых из ЭПК.

Заключение: Активация ГВИ в период беременности приводит к снижению в сыворотке крови женщин концентрации ЭПК, из которой синтезируются эйкозаноиды, способствующие уменьшения противовоспалительных эйкозаноидов. Поэтому наши исследования показывают, что оптимальный баланс в крови и достаточное содержание в питании эссенциальных жирных кислот необходимо для нормального созревания и функционирования здорового организма. Полиненасыщенные жирные кислоты ω-3 семейства должны занимать особое место в диете беременных женщин, так как оказывают влияние на формирование плода. Однако, учитывая, что пищевые источники полиненасыщенных жирных кислот ω-3 довольно ограничены и соотношение ω-6/ω-3 в рационе современного человека далеко от оптимального, мы рекомендуем назначать женщинам с обострением герпес-вирусной инфекцией биологически активные добавки к пище, обогащающие рацион полиненасыщенными жирными кислотами.

Литература

1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Юргель И.С. Систематический анализ биохимических эффектов эйкозапентаеновой и докозагексаеновой омега-3 ПНЖК на физиологию беременной и развитие плода // Трудный пациент. – 2009. – № 1-2. – С. 10 – 17.

2. Захарова И.Н., Суркова Е.Н. Роль полиненасыщенных жирных кислот в формировании здоровья детей // Педиатрия. – 2009. – Т. 88, № 6. – С. 84 – 91.

3. Ишутина Н.А. Взаимосвязь изменения ω-3 и ω-6 Полиненасыщенных жирных кислот при беременности, осложненной герпес-вирусной инфекцией // Фундаментальные исследования. – 2010. – № 10. – С. 55 – 61.

4. Кольман Я., Рем К.Г. Наглядная биохимия / пер. с нем. – М.: Мир, 2000. – 469 с.

5. Коровина Н.А., Захарова И.Н. Искусственное вскармливание детей первого года жизни // Лечащий врач. – 2007. – № 3. – С. 58 – 64.

6. Титов В.Н. Нарушение транспорта в клетки насыщенных жирных кислот в патогенезе эссенциальной гипертонии (обзор литературы) // Клиническая лабараторная диагностика. – 1999. – № 2. – С. 3–9.

7. Шилина Н.М., Конь И.я. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот // Вопросы детской диетологии. – 2004. – Т. 2, № 6. – С. 25 – 30.

8. Carren J.P., Dubacy J.P-J. Adaptation of a micro-seale metod to the micro-seale for fatty acid methyl trausestenif: cation of biological lipid extracts // Chromatography. – 1978. – № 151. – P. 384 – 390.

9. Funk C.D. Prostaglandins and leukotrienes: advances in eicosanoid biology // Science. – 2001. – Vol. 294, № 5548. – P. 1871 – 1875.

10. Folch J., Lees M., Sloane G.H. A simple metod for the isolation and purification of total lipids from animals tissues // J. Biol. Chem. 1957. – № 226. – P. 497 – 509.

11. Gallagher S. Omega 3 oils and pregnancy // Midwifery Today Int Midwife. 2004. – № 69. – P. 26-31.

Ишутина Наталия Александровна – старший научный сотрудник, кандидат биологических наук лаборатории «Механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при НЗЛ», ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН, 675000 г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.

Адрес для переписки: 675000 Благовещенск, ул. Первомайская, 66 кв 11
e-mail: ishutina-na@mail.ru