Медицина/7. Клиническая медицина

д.м.н. Исакадзе А.Л., д.б.н. Элиава Г.Г., д.б.н. Берулава Л.Г.

Тбилисский государственный медицинский университет,

Лечебно-профилактический центр студентов и

 работников просвещения, Грузия

Изменение двигательной активности в зависимости от различных факторов в условиях нормы и патологии

 

Двигательная активность живого  организма определяется совокупным влиянием внешних и внутренних факторов. Важное значение в жизне­дея­тельности организма имеет оптимизация двигательной активности, так как благодаря оптимизации внешних и внутренних связей живая система самосохраняется в процессе онтогенетического и филогенетического развития (Адлер Ю.П. с соавт., 1976; Моисеев Н.Н. с соавт., 1978; Molen et al., 1979; Toldus E., et al., 1974; Zarrugh M. et at., 1974 и др.). На двигательную актив­ность, общую физическую работоспособность оказывает влияние множество экзогенных (экологических и эргометрических) и эндогенных факторов  (Маршак М.Е., 1961, 1969; Зимкин Н.А., 1965; Гандельсман А.Б., 1971; Михайлов В.В., 1973; Ткачук В.И., 1985; Wilson B. et al., 1975; Pregschuss U. et al., 1978; Weltman A. et al., 1978; Tooste P., 1979; Komi P., Karlsson T., 1979; Cureton K. et al., 1979; Winders P., 1997; Henry D., 2004; Bruni M., 2006; Saunders, 2007 и др.).

Важное значение для оптимизации двигательной реакции в том или ином виде трудовой или спортивной деятельности имеет разминка (Kaufmann D., Ware W., 1977; Hutter C., 1977). От того,  с какой эффективностью выполнены и как нормированы разминочные упражнения, от наиболее оптимальных форм активности и покоя, зависит последующий результат (Аршавский И.А., 1971; Coehran B., 1975; Karvonen J., 1978).

Дыхательная импульсация оказывает ритмическое тоническое влияние на все отделы центральной нервной системы. Дыхательные импульсы широко иррадируют по всей центральной нервной системе, оказывая влияние также на двигательную активность скелетной мускулатуры. Периодическое изменение состояния мозга в ритме дыхания находит свое отражение в параметрах в ответных двигательных реакций человека. Скрытый период двигательной реакции или время реакции (ВР) является хорошим показателем изменения функционального состояния центральной нервной системы (Будвортс, 1950; Ройтбак А.И., 1959; Ройтбак с соавт., 1962; Бойко Е.И., 1964; Кругликов Е.И., 1966; Асканазий А.А. с соавт., 1969; Банщиков В.М., Теплицкая Е.И., 1969; Блинков С.М., 1969; Бакурадзе А.Н., Атанелишвили Э.Г., 1970; Сироткин В.М., 1971; Жуков В.Г., 1973; Асафов Б.Д. с соавт., 1975; Кузьменко В.А., 1980; Боксер О.Я., 1981; Никандоров М.Г., Блинков С.М., 1983; Grice et al., 1982 и др.).

Общеизвестно, что ритмическая деятельность дыхательного центра оказывает влияние на функциональное состояние других центров: продолго­ватого и спинного, а также коры больших полушарий головного мозга. Эта связь особенно тесна между центром дыхания и центром регуляции сердечной деятельности. В качестве примера можно привести дыхательно-сердечный рефлекс, проявляющийся в дыхательной аритмии – периодическом замедлении сердцебиения в конце выдоха перед началом следующего вдоха – рефлекс, так резко выраженный у собаки и других животных.

Л.А. Орбели и К.И. Кунстман в 1921 году описали после деафферентации левой задней конечности у собак постоянное совпадение ритмических экстен­зий с дыхательной ритмикой при наличии флексорной контрактуры правой задней конечности, на фоне которой были хорошо заметны ритмические правильные флексии правой задней конечности, совпадающие с вышеопи­санными экстензиями левой и со вдохом. Это явление авторы объяснили иррадиацией возбуждения из дыхательного центра по всему спинному мозгу.

Работами А.Н. Бакурадзе (1970) в базовом санатории «Ликани» показано, что укорочение ВР служит одним из критериев улучшения функционального состояния ЦНС при выздоровлении больных с желудочно-кишечными заболеваниями, в частности язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, А.Н. Бакурадзе с соавт. (1981) также установлено, что у здоровых, а также у больных с повышенной секреторной активностью фундальных желез желудка в состоянии насыщения при развитии в центральной нервной системе «разлитого торможения» время реакции также удлиняется.

Исследованиями Т.Д. Лоскутовой (1973) выявлена функциональная значи­мость отдельных фаз дыхательного цикла при формировании произвольной двигательной реакции. Функциональное значение фаз дыхательного цикла отчетливо проявилось при исследовании ВР у здоровых лиц, у больных нарколепсией, с вегетативно-висцеральными расстройствами.

А.И. Ройтбаком (1959, 1962) также отмечен сложный характер отношений между ВР и фазами дыхания.

Как указывалось выше, скрытый период двигательной реакции или время реакции (ВР) является хорошим, адекватным показателем функционального состояния центральной нервной системы. Изменение времени реакции, в частности укорочение времени реакции и уменьшение его разброса, В.М. Сироткиным (1971) расценивалось как объективный показатель улучшения функцио­наль­ного состояния центральной нервной системы. Замедление ВР В.М. Банщи­ковой и Е.И. Теплицкой (1969) трактовалось как одно из наиболее ранних и прогностически неблагоприятных проявлений шизофрении.

Нарушение функции носового дыхания существенно влияет на функцио­нальное состояние многих органов и систем организма. Клини­­чес­кими наблюдениями установлено, что заболевания носа и его придаточных полостей являются источником разнообразных расстройств в различных областях человеческого организма.

В данной работе рассматривается изменение скрытого периода двига­тельной реакции в фазах инспирации и экспирации при носовом и ротовом дыхании. Скрытый период сенсомоторной реакции измеряли на здоровых людях обоих полов в возрасте 19-20 лет. После соответствующей тренировки и инструктажа испытуемых приступали к регистрации времени зрительно-двигательной реакции на световой раздражитель. Время зрительно-моторной реакции измеряли с помощью электромиореф­лек­сометра ЭМР-01.

Результаты исследования показали, что время реакции в фазе вдоха при носовом дыхании меньше ВР в фазе вдоха (Р < 0,05) при ротовом дыхании. Величина скрытого периода двигательной реакции для каждого организма имеет характерное ему значение (Бойко Е.И., 1964). Разность ΔВР при носовом и ротовом дыхании в фазе вдоха, измеренные у разных групп испытуемых. составляет в среднем 33,3±13,5%. Скрытый период двигательной реакции в фазе выдоха при носовом дыхании короче (Р< 0,001), чем ВР в фазе выдоха при ротовом дыхании. Разность ΔВР составляет в среднем 23,9±3,1%.

Исходя из вышеизложенного, можно полагать, что носовое дыхание посредством рефлекторных реакций распространенного характера, в том числе и на дыхательный центр, стимулирует импульсацию из дыхательного центра к коре, способствуя повышению возбудимости двигательных корковых центров и тем самым укорочению времени реакции.