БИОЛОгические науки

К.б.н. доцент Дычко Е.А..

Донбасский государственный педагогический университет, Украина

Уровень адаптационного напряжения организма детей со сколиозом в возрасте 7-10 лет

При решении вопроса адаптационного напряжения организма детей в возрасте 7-10 лет со сколиозом, были основания считать, что ведущую роль, кроме костно-мышечной системы, в патогенезе и развитии играют регулирующие системы организма детей. Это касается роли иммунной, нервной и эндокринной системы. Свидетельством этого есть то, что уровень адаптационного напряжения определяется относительным количеством иммуннокомпетентных клеток; лимфоцитов и сигментноядерных нетрофильных лейкоцитов; в период адаптогенеза отмечаются существенные морфологические и химические изменения в центральных и переферических органах системы иммунитета [3].

Исходя из сказаного выше, представляет определённый интерес изучения влияния органического дефекта позвоночника на уровень адаптационного специализированого напряжения у детей в возрасте 7-10 лет, которые находятся в специализированой общеобразовательной санаторной школе-интернате.

Цель исследования. Изучить степень адаптационного напряжения детей со сколиозом в возрасте 7-10 лет на основе значениев абсолютного и относительного колличества основных иммуннокомпетентных клеток в переферической крови.

Базами для исследования выступили: специализированая общеобразовательная санаторная школа-интернат для детей со сколиозом г.Алексеево-Дружковка и общеобразовательная школа № 17 г. Славянска Донецкой области, кафедра здоровья человека, биологии, физического воспитания и физической реабилитации ДВУЗ, «Донбасский государственный педагогический университет».

Исследование проведено у 15 детей в воздасте 7-10 лет со сколиозом (9 мальчиков и 6 девочек). В качестве контрольной грппы аналогичные исследования проведены на 22 практически здоровых сверстниках (12 мальчиков и 10 девочек).

Ведущую роль в обеспечении адаптационной деятельности оганизма человека играют иммунная система и системы кроветворенния. Эти взаимосвязанные системы являются важнейшими носителями информации о процессах, которые протекают на уровне тканевых структур, а имуннокомпетентные клетки очень чувствительны к изменениям внешней среды проживания и внутреннего состояния организма.

У детей страдающих сколиозом и детей контрольной группы изучали уровень адаптационного напряжения на основе абсолютного и относительного количества основных популяций имуннокомпетентных клеток.

Для исследований проводили забор капелярной крови утром до употребления пищи. Подсчёт лейкоцитов осществляли в камере Горяева, лейкоцитарную формулу изучали в мазках крови, окрашених по методу Романовского – Гимзе в световом микроскопе фирмы ״Olympus״ (Германия). В качестве интеграционного теста использован адаптационный индекс, расчитаный по соотношению относительного количества лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов.

Каждой адаптационной реакции сответствуетсвует своя зона значений адаптационного индекса. Адаптационный индекс увеличивается в напряжении ״стресс״; – ״тренировка״; – ״режим спокойной активации״; – ״реакция повышенной активации״. Высокие значения адаптационного индекса соответствуют положительному прогнозу заболеваний неспецифической адаптационной реакции организма.

Работу выполняли в соответствии с биоэтическими нормами с соблюдением соответствующих законов Украины. Все родители детей дали письменное согласие на участие их детей в исследовании.

Первым етапом было исследование абсолютного и относительного колличества основних показателей иммунокомпетентных клеток, на основе которых определяли степень адаптационного напряжения и зоны адаптации детей со сколиозом. Результаты исследования абсолютного и относительного колличества основных показателей иммунокомпетентных клеток в перефирической крови детей в возрасте 7-10 лет со сколиозом приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Абсолютное и относительное количество основных популяций иммунокомпетентных клеток переферической крови у детей со сколиозом в возрасте 7 – 10 лет

Показатели	Ед. изм.	Практически здоровые дети			Дети со сколиозом					P1	P2
		Мальчики (n = 12)	Девочки (n = 10)	Р	Мальчики (n = 9)	СИН	Девочки (n = 6)	СИН	P
Эритроциты	Х10¹²/л	3,91±0.03	3,88±0,12	>0,05	3,83±0,09	-I	3,85±0,10	-I	>0,05	>0,05	>0,05
Гемоглобин	г/л	125,27±0,24	124,17±2,01	>0,05	124,44±3,11	-I	127,00 ±3,02	+I	>0,05	>0,05	>0,05
Цветной показатель	у.ед	0,97±0,02	0,98±0,03	>0,05	0,94±0,02	-I	0,95±0,91	-I	>0,05	>0,05	>0,05
Лейкоциты	Х10^9/л	6,03±0,15	6,31±0,08	>0,05	5,77±0,15	-I	6,17±0,17	-I	>0,05	>0,05	>0,05
Эозинофилы	%	1,52±0,04	2,24±0,03	<0,001	1,44±0,11	-I	1,00±0,01	-II	<0,05	>0,05	<0,1
Нейтрофилы	%	68,11±0,10	67,07±0,42	>0,05	64,33±0,32	-I	64,83±0,21	-I	>0,05	<0,001	<0,05
	Х10^9/л	4,11±0,09	4,23±0,07	>0,05	3,71±0,04	-I	4,00±0,05	-I	<0,05	<0,05	<0,05
-палочкоядерные нейтрофилы	%	3,11±0,03	2,97±0,05	<0,05	2,67±0,03	-I	2,83±0,03	-I	<0,05	<0,001	<0,05
-сегментоядерные нейтрофилы	%	65,00±0,12	64,10±0,87	>0,05	61,67±0.31	-I	62,00±0,29	-I	>0,05	<0,001	<0,05
Лимфоциты	%	26,25±0,21	25,45±0,37	>0,05	26,78±0,14	+I	27,67±0,17	+I	>0,05	>0,05	<0,01
	Х10^9/л	1,59±0,05	1,61±0,06	>0,05	1,54±0,03	-I	1,71±0.05	+I	<0,05	>0,05	>0,05
Моноциты	%	6,12±0,05	5,24±0,09	<0,01	7,44±0,11	+I	6,50±0,09	+I	<0,01	<0,001	<0,01
	Х10^9/л	0,37±0,02	0,32±0,03	>0,05	0,43±0,02	+I	0,40±0.01	+I	>0,05	<0,05	<0,05
СОЭ	мм/час	7,20±0,31	8,71±0,19	>0,05	6,56±0,05	-I	7,33±0,06	-I	<0,01	<0,05	<0,01

Примечание: - СОЭ – скорость оседания эритроцитов;

- СИН – степень имунных нарушений;

- Р – достоверность различий показателей мальчиков и девочек внутри группы;

- P1 – достоверность различий между показателями мальчиков обеих групп;

- P2 - достоверность различий между показателями у практически здоровых и со сколиозом.

У практически здоровых детей по абсолютному и относительному количеству основных популяций иммунокомпетентных клеток мальчиков и девочек, в основном не отличаются, то есть. нет половых различий по количественному составу иммунокомпетентных клеток. Исключение составляет относительное количество эозинофилов. У девочек этот показатель выше на 47,37 % по сравнению с такими же показателем у мальчиков в возрасте 7-10 лет; относительное количество палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов у мальчиков больше на 4,71 % и моноцитов – на 16,76 %. Таким образом, у практически здоровых детей в возрасте 7-10 лет отличие у мальчиков и девочек по абсолютному и относительному количеству основных популяций иммунокомпетентных клеток минимальные и касаются только эозинофильных, нейтрофильных, лейкоцитов и моноцитов.

Рассматривая абсолютное и относительное количество основных популяций ИКК у периферической крови детей в возрасте 7-10 лет со сколиозом, возможно, заключить, что у мальчиков больше на 44,0% относительное количество эозинофилов, моноцитов на 14,46 %, чем у девочек со сколиозом этого возраста. Вместе с тем, у девочек со сколиозом больше абсолютное количество нейтрофильных лейкоцитов на 7,82% за счет увеличения относительного количества молодых форм этой популяции (палочкоядерных); лимфоцитов на 3,32 %. У них выше СОЭ на 11,74 %.

У мальчиков в возрасте 7-10 лет со сколиозом по сравнению с практически здоровыми мальчиками, отмечено уменьшение абсолютного и относительного количества общего пула нейтрофилов на 10,78 и 5,88 % соответственно за счет сниженного относительного количества как палочкоядерных, так и зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Вместе с этим, у мальчиков со сколиозом больше абсолютное и относительное количество моноцитов на 8,11 % и 21,57 % соответственно. У них снижается СОЭ на 9,7%, по сравнению с практически здоровыми мальчиками соответствующего возраста.

Девочки со сколиозом отличаются от своих практически здоровых сверстниц уменьшением относительного количества эозинофилов в 2,24 раза, абсолютного на 5,75 % и относительного на 3,46 % количества общего пула нейтрофилов за счет снижения палочкоядерных на 4,95 % и сегментоядерных на 3,39 % нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов, уменьшена СОЭ на 18,83 %. У девочек со сколиозом установлено увеличение по сравнению с практически здоровыми сверстницами абсолютного на 25,9 % и относительного на 24,5 % количества моноцитов, относительного на 8,72 % и абсолютного количества на 8,21 % лимфоцитов.

Таким образом, мальчики со сколиозом в сравнении с их практически здоровыми сверстниками в возрасте 7-10 лет имеют меньшее абсолютное и относительное количество нейтрофильных полиморфоядерных лейкоцитов за счет снижения относительного количества палочкоядерных и сегментноядерных нейтрофилов; у них большое абсолютное и относительное количество моноцитов.

У девочек со сколиозом в сравнении с их практически здоровыми сверстниками в возрасте 7-10 лет установлено существенное уменьшение относительного количества эозинофилов, абсолютного и относительного колличества нейтрофильных лейкоцитов всех форм, а также увеличение абсолютного и относительного количества лимфоцитов и моноцитов, уменьшение СОЭ.

Мальчики со сколиозом отличаются от девочек со сколиозом в возрасте 7-10 лет по увеличению относительного количества эозинофилов, абсолютного количества нейтрофилов, палочкоядерных и сегментноядерных форм, моноцитов. У всех установлена первая степень иммунных нарушений, что не потребуется назначать лечебно-профилактические средства и проводить лечебные мероприятия. Необходим при этом только мониторинг по изучению абсолютного и относительного количества основных популяций ИКК.

Среда обитания, заболевания и особые состояния приводят к развитию адаптационных процессов, формированию стрессов, варьирующих по глубине продолжительности и возможностью компенсаторных процессов. Указанные процессы требуют перестройки компенсаторных, регуляторных систем организма. Это не может не отразиться на состоянии как индивидуального здоровья, так и коллективного здоровья, на структуре заболеваемости практически здоровых людей и детей со сколиозом.

Уровень адаптационного напряжения детей со сколиозом по настоящему не изучен в связи с ограниченностью контингента в определенных регионах. Поэтому нами была предпринята попытка определить степень адаптационного напряжения организма детей со сколиозом в возрасте 7-10 лет. Выполнение данного раздела работы преследовало решение двух задач.

В ходе исследования возможно получать данные, которые могли бы послужить основанием для назначения периодических консультаций медицинского психолога, в процессе проведения реабилитационных мероприятий психофизического статуса детей со сколиозом.

Результаты изучения уровня адаптационного напряжения организма детей со сколиозом в возрасте 7-10 лет приведены в табл 2.

Таблица 2.

Уровень адаптационного напряжения организма детей со сколиозом в возрасте 7 – 10 лет

Показатели	Единицы измерения	Практически здоровые дети					Дети со сколиозом					P1	P2
		Мальчики (n = 12)		Девочки (n = 10)		Р	Мальчики (n = 9)		Девочки (n = 6)		Р
		абс.	%	абс.	%		абс.	%	абс.	%
Адаптационныйиндекс	у.е	0,40 ± 0,01		0,40 ± 0,01		>0,05	0,44 ± 0,02		0,45 ± 0,02		>0,05	<0,05	<0,05
Зона стресса	(%)	0	-	0			0	-	1	16,67	-	-	-
Реакция на тренировку	(%)	8	66,67	9	90,00	>0,05	7	77,78	4	66,66	>0,05	>0,05	>0,05
Зона спокойной активации	(%)	3	25,00	1	10,00	-	0	-	0	-	-	-	-
Зона повышенной активации	(%)	1	8,33	0	-	-	2	22,22	1	16,67	>0,05	<0,05	-

Примечание: - Р – достоверность различий показателей мальчиков и девочек внутри группы;

- P1 – достоверность различий между показателями мальчиков обеих групп;

- P2 - достоверность различий между показателями у практически здоровых и со сколиозом.

У практически здоровых детей в возрасте 7-10 лет уровень адаптационного напряжения не зависит от пола и соответствует нижней границы зоны тренировок. Индивидуальные показатели адаптационнго напряжения у большинства мальчиков находится в зоне тренировок 66,67 %, а у девочек в этой зоне находится 90,0% индивидумов .

У мальчиков со сколиозом коллективный (общий) уровень адаптационнго напряжения организма повышается на 10% в сравнении с практически здоровыми мальчиками соответствующего возраста. Имеются отличия индивидуальных показателей адаптационного напряжения, что илюстрируют рисунки 1 и 2.

Практически здоровые мальчики Мальчики со сколиозом

Рис. 1. Распределение по зонах адаптации мальчиков 7-10 лет по индивидуальному адаптационному напряжению .

Общий уровень адаптационного напряжения у девочек со сколиозом в возрасте 7-10 лет выше на 12,5%, чем у практически здоровых сверстниц. По индивидуальному адаптационному напряжению девочки подразделяются по зоне тренировок 66,66%, и 16,67% девочек относятся к зоне стресса и повышенной активации адаптационного напряжения, о чем свидетельствуют показатели рисунков 2

Практически здоровые девочки Девочки со сколиозом

Рис 2. Распределение по зонах адаптационного напряжения девочек 7-10 лет по индивидуальному уровню адаптационного напряжения.

Сравнивая уровень адаптационного напряжения у мальчиков и девочек со сколизом возможно заключить, что общий уровень адаптационного напряжения у девочек имеет тенденцию к повышению на 2,27% по сравнению с мальчиками со сколиозом соответствующего возраста.

Выводы. Адаптационный индекс у мальчиков со сколиозом повышается на 10%, а у девочек на 12,5%, это свидетельствует о возможности благоприятного прогноза психофизического развития детей этого возраста (7-10 лет).

Дети со сколиозом в возрасте 7-10 лет имеют меньший уровень адаптационного напряжения в сравнении с практически здоровыми сверстницами. Уровень адаптационной активации установлен 16,7 – 22.2%.

Литература:

1. Агаджанян Н.А. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания / Н.А. Агаджанян, Г.Д. Губин, Д.Г. Губин, И.В. Радыш // М. – Тюмень.: Изд-во ТГМА – 1998. – 166 с.

2. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева // М.: Медицина. – 1997. – 240 с.

3. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, А.И. Федотова // М.: – 1983. – 135 с.

4. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. – 1941. – № 1. – С. 31-35.