д. фарм. наук, проф. Буряк В.П., к. фарм. н., доц. Кремзер А.А., к. фарм. н., доц. Мельник И.В., к. фарм. н., ст. преп. Постол Н.А., к. фарм. н., ст. преп. Кулиш С.Н., Федоренко О.С.

Запорожский государственный медицинский университет

Проблемы алкоголизма и наркомании в Украине

Мы все жертвы наркотиков. Подорванное здоровье, разрушенные семьи, криминал – все это, подобно метастазам опухоли, прорастает сквозь ткань нашего общества. Непомерный ущерб от алкоголизма и наркомании несут на своих плечах и рядовые налогоплательщики, и крупные промышленные предприятия. Потери разрушительны, а порой и невосполнимы. В Украине вряд ли найдется семья, которую не затронули болезненные последствия наркомании.

На основании данных ежегодного отчета отдела по борьбе с наркоманией и криминалом ООН [4], а также отдела социальной и клинической наркологии Государственного предприятия «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины» [1] мы сочли необходимым рассмотреть проблему употребления алкоголя, сигарет и наркотиков населением Украины, а также последствия их применения.

По официальным данным, в Украине, по меньшей мере, 36,8 млн. человек (80%) хотя бы раз в жизни выпивали, а 16,5 млн. (36%) хотя бы однажды пробовали запрещенные наркотики.

Сегодня примерно 23,9 млн. украинцев (52%) употребляют горячительные напитки, 13 млн. (28%) курят табак и почти 2.8 млн. (6%) принимают запрещенные наркотики.

Кто они - эти наркоманы и алкоголики? Приведенные ниже данные четко отображают основные их демографические характеристики.

Именно молодежь чаще всего и употребляет вещества, которые обладают свойством изменять душевное состояние человека. Среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет пьяниц, заядлых курильщиков и наркоманов особенно много: 60% представителей этой возрастной группы выпивают по случаю, 14% горько пьют, 42% курят табак и 16% употребляют запрещенные наркотики.

В Украине по закону алкоголь разрешается употреблять только с 18 лет, тем не менее, примерно каждый пятый подросток от 12 до 17 лет (19%) пьет спиртное. И хотя закон на всей территории Украины запрещает продавать сигареты лицам, не достигшим 18 лет, 18 % школьников от 12 до 18 лет признались в том, что курят.

Среди мужчин наркоманов, пьяниц и курильщиков больше, нежели среди женщин. Так, например, запрещенные наркотики употребляют 8% мужчин и 4,5% женщины, спиртное – 59% мужчины и 45% женщины, курит 30% мужчин и 26% женщин.

Существует также определенная зависимость между трудовой занятостью и употреблением наркотиков. По статистике, среди безработных гораздо больше курильщиков (50%), наркоманов (18%) и пьяниц (11%), чем среди тех, у кого есть постоянная работа.

Среди рабочих в возрасте от 18 до 49 лет, 3,5 млн. (7,7%) употребляют запрещенные наркотики, а 3,4 млн. (7,6%) неумеренно пьет.

Во всех возрастных группах старше 18 лет также прослеживается связь между употреблением наркотиков и уровнем образования. Чем выше уровень образования, тем больше среди них умеренно пьющих и меньше пьяниц, курильщиков и наркоманов.

Пьянство, курение и наркомания одинаково широко распространены как в городах и пригородах, так и в сельских районах Украины. Причем курильщиков особенно много среди сельских жителей, жители крупных городов лидируют по употреблению спиртного. В то же время запрещенные наркотики – «болезнь малых городов».

Между тем объединение людей всех возвратов старше 12 лет в одну категорию не позволяет выявить различия между отдельными возрастными группами. В ежегодном отчете главного бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ Украины [2] совсем недавно были проанализированы ранее нигде не публиковавшиеся данные анонимного опроса среди школьников-старшеклассников. Полученные весьма неожиданные результаты опровергли давно сложившиеся впечатление о том, будто наркомания процветает исключительно среди подростков, живущих в крупных городах. Оказалось, что юные сельские жители употребляют спиртное, табак и наркотики чаще своих городских сверстников.

Где бы мы ни жили: в сельской ли местности, в пригороде или крупном городе, везде постоянно сталкиваемся с пьянством, курением, алкоголизмом и наркоманией. Все это происходит не где-нибудь, а рядом с нами. Это не чужая проблема, а общая болезнь и беда.

Мы читаем болезни на лицах съежившихся на морозе курильщиков, «наслаждающихся» сигаретой у входа в офис. Мы видим ее в позах и выражении глаз стариков, каждое утро выстраивающихся в очередь у дверей пивной в ожидании открытия.

Мы видим ущерб от алкоголизма и наркомании по авариям на дорогах, по машинам «скорой», спешащей на вызов. На наших глазах нелепо уходят из жизни дорогие нам люди – от болезней, причина которым – курение, наркотики и алкоголь. Мы читаем боль в потерянных взглядах детей, которые не выбирали родителей и не виноваты, в том, что появились на свет в семьях алкоголиков.

Мы слышим отзвуки наркомании и в свистящем дыханием страдающих эмфиземой легких, мучительно борющихся за каждый глоток воздуха, и в торопливом разговоре проституток, продающих себя, свои человеческие достоинства за очередную затяжку от «косячка» с крэком (экстракт кокаина).

Мы чувствуем дикую радость приключения в смущенном хихиканье юных подружек, которые, перешептываясь, уверяют друг друга, что родители «просто убили бы их, узнай они…», в полных юношеской бравады пьяных играх, принятых в студенческих общежитиях, в клубах и дискотеках.

Многие выпивают, поют, но при этом алкоголиками не становятся. И далеко не каждый из тех, кто употребляет наркотики, в конце концов становится наркоманами. Но то, что в широком смысле подразумевается под «проблемой злоупотребления наркотиками» – это не только наркомания. Мы понимаем под ней все факторы, которые предшествуют и сопутствуют употреблению и злоупотреблению веществами, и вытекающие из этого последствия. Не только наркоман, но и любой человек в состоянии алкогольного опьянения или наркотического дурмана вредит своему здоровью и представляет опасность для окружающих. Не только наркомания, болезненное пристрастие к веществам – модификатором настроения, но и употребление их – умеренное или неумеренное порождает болезни, приводит к нарушению закона и общественной безопасности, к экономическим и нравственным проблемам.

Слишком часто в погоне за сенсацией средства массовой информации стараются предоставить каждый новый появляющийся на горизонте наркотик как «обладающий самой мощной на сегодняшний день способностью вызывать привыкание». На самом же деле употреблять спиртное и наркотики опасно не просто потому, что человек может к ним пристраститься – «подсесть». Опасно уже потому, что даже если человек и не становится наркоманом, баловство наркотиками и злоупотребление спиртным часто дорого обходится ему самому и обществу.

Пьянство, алкоголизм и наркомания – дорога к преждевременной смерти, к физическим и психическим заболеваниям, к преступлениям, связанными с нелегальной торговлей наркотиками. Результат их – снижение работоспособности и производительности труда, материальный и моральный ущерб окружающим, плюс к тому – всевозможные дорогостоящие меры, направленные на лечение наркомании и укрепление законности, которые предпринимают органы здравоохранения и охраны общественного порядка Украины.

Ежегодно в Украине от болезней, вызванных курением, умирает более 90,000 человек и более 25,000 человек – от болезней, причина которых – пьянство. Еще 7,500 жизней ежегодно уносят наркотики.

В целом от курения гибнет больше народа, чем от алкоголизма, наркомании, в результате убийств и самоубийств, дорожно–транспортных происшествиях и СПИДа вместе взятых.

Не говоря уже о том, что люди, которые курят, пьют или употребляют наркотики, часто умирают преждевременно, у них и при жизни возникают проблемы физического и психического здоровья. У некоторых из них развивается патологическое пристрастие к наркотику, или зависимость. Одним из них помогает избавиться от зависимости лечение в специализированных клиниках, других возвращает к нормальной, здоровой и трезвой жизни посещение группы, основанной на принципах самопомощи, как например, занятия в обществе Анонимных Алкоголиков. Есть и такие, кому удается порвать с болезненной привычкой без всякой посторонней помощи. Одни люди то бросают, то снова берутся за старое, другие прочно срастаются с привычкой на всю жизнь.

В ходе проведенного в Украине социологического исследования наркомании в быту делаются попытки оценить масштабы и тяжесть проблем, с которыми сталкивались те, кто в течении предшествующего опроса года злоупотреблял спиртным, табаком и наркотиками. Респондентам задаются серии вопросов, разработанные на основании диагностических критериев алкогольной и наркотической зависимости, которые помогут определить, сколько из опрошенных можно считать зависимыми, т.е. алкоголиками или наркоманами. И, наконец, при опросе выясняется, какая часть опрошенных получала помощь в форме лечения или консультации.

Под употреблением понимается хотя бы единичный случай приема спиртного или наркотиков в течении года, предшествующего опросу.

В итоге 2,3 % опрошенных людей, употреблявших алкоголь в течении года, жаловались на ухудшение здоровья, 4,2% – на возникновение эмоциональных или психических проблем, связанных с употреблением алкоголя. У 7% опрошенных была выявлена алкогольная зависимость, однако только 1,2% из них получили помощь в виде лечения или консультации.

Из опрошенных, употребляющих запрещенные наркотики, об ухудшении своего физического состояния заявило 8,2%, на эмоциональные и психические проблемы пожаловалось 15%, у 18% была выявлена наркотическая зависимость и только 4,5% получили лечебную или консультационную помощь.

Среди употреблявших запрещенные наркотики доля тех, кто испытывал физические, эмоциональные или психические проблемы, страдал от зависимости и прошел лечение, была выше, чем среди любителей алкоголя. Однако из числа тех, кто был признан алкоголиком или наркоманом, очень немногие лечились от зависимости или хотя бы проконсультировались у специалистов. Из общего числа нуждающихся в помощи лечение прошли лишь 17% алкоголиков и 23% наркоманов [3,4].

Алкоголизм и наркомания порождают огромное количество уголовных преступлений. Одурманивающие сознание наркотики отнимают у человека способность адекватно оценивать окружающее, поэтому находясь под воздействием наркотиков, люди часто совершают такие поступки, на которые никогда не решились бы на трезвую голову: не только пренебрегая опасностью, рискуют заразиться опасной болезнью, но и нарушают общественные нормы поведения. Проще говоря, наркоманы и алкоголики совершают преступления гораздо чаще, чем те, кто ни наркотиков, ни спиртного не употребляет.

Застарелая болезнь алкоголизма и наркомании беспрепятственно проникает во все слои общества и обходится ему дорого. Что мешает нам успешно справиться с ней, и каковы возможны пути ее преодоления?

Прежде всего, очень трудно представить себе круг проблем, связанных с пьянством и наркоманией, и еще труднее четко определить его границы. Огромный размах, сложность и взаимосвязь проблем алкоголизма и наркомании – все это в лучшем случае вызывает сомнение, что в скором времени наметится прогресс в их разрешении.

Говоря о будущем, нам представляется разумным и целесообразным два подхода к решению проблемы наркотиков: эффективное и доступное лечение наркомании и алкоголизма, а так же современные передовые и более основательные программы антиалкогольной и антинаркотической профилактики.

Вывод: профилактика алкоголизма и наркомании будет действенной лишь тогда, когда молодой человек узнает об одном и том же из разных источников. Эффективная профилактическая работа по предотвращению алкоголизма и наркомании требует активного участия в ней не только школы, но и родителей, близких, сослуживцев, религиозных организаций, а также самих обучаюшихся, иными словами, всего общества в целом.

Литература

1. Епідемії алкоголізму та нарко-токсикоманій в дзеркалі медичної статистики МОЗ України (Аналітично-статистичний довідник 1990-2008 рр.) – Київ-Харків-2009-168с.

2. Кохановский Ф.М. Аналіз роботи відділень судово-медичної токсикологічної бюро судово-медичної експертизи України / Ф.М. Кахоновський, В.Р. Маскаленко // Український судово-медичний вісник. – 2010. – Т 21. – N1– C 11 – 14.

3. Фалковский К. Опасные наркотики. – М.: Институт общегуманитарных исследований. – 2002 – 256с.

4. World Drug Report. United Nations Office on Drugs and Crime. – Vienna, 2013.- 150p.