Мырзабекова Гульназия

студент 3 курса кафедры международного права

факультета международных отношений

КазНУ им.аль-Фараби

Бегжан Айзат Маратқызы

научный руководитель, магистр юридических наук,

преподаватель кафедры международного права

факультета международных отношений

КазНУ им.аль-Фараби

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Труд является одним из форм деятельности человека, оказывающей благоприятное  влияние на его здоровье и обеспечивающее благосостояние общества. В то же время некоторые виды труда, при определенных условиях труда могут стать причиной профессиональных  болезней.

Известно, что 40-50% населения Республики подвергается воздействию различных вредных факторов в процессе трудовой деятельности. Изучение состояния здоровья человека в процессе трудовой деятельности, являясь основным направлением медицины труда, нацелено на решение задачи укрепления здоровья населения [1].

К профессиональным заболеваниям относят заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды.

Профессиональные заболевания вызваны исключительно под воздействием неблагоприятных факторов [2,с.7]. Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание, вызванное воздействием на работника вредных производственных факторов в связи с выполнением им своих трудовых (служебных) обязанностей. Данное понятие закреплено в п.20 ст.1 Закона РК «О безопасности и охране труда» [3].

В зависимости от времени возникновения профессиональные заболевания могут  острые  и  хронические.

Острые профессиональные заболевания - заболевания, развившиеся внезапно, после однократного воздействия вредных и опасных производственных факторов, при значительном превышении предельно допустимых концентрации (ПДК) или предельно допустимых уровней (ПДУ).

Хронические профессиональные заболевания (интоксикация) - заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов.

Основной причиной профессионального заболевания может быть интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов в результате нарушения нормального хода технологического процесса, неправильной организации рабочего процесса, неисправности или отсутствие санитарно-технических сооружений, не использование индивидуальных средств защиты [4].

70 % случаев профессиональных заболеваний возникает вследствие неблагоприятных факторов, связанных с пылевой этиологией [4].

В настоящее время борьба с пылью, которая является наиболее распространенным неблагоприятным фактором производственной среды, представляется чрезвычайно актуальной проблемой, стоящей перед медициной труда в целом и, в том числе, гигиенической наукой. Огромное число технологических процессов и операций в промышленности, на транспорте, в сельском хозяйстве сопровождаются образованием и выделением пыли, а ее воздействию подвергаются большие контингенты работающих.

Характеристика пыли. Знание происхождения и условий образования производственной пыли, ее физико-химических свойств и особенностей действия на организм человека имеют важное значение не только в оздоровлении условий труда работающих контингентов, но и в последующей диагностике и лечении заболеваний органов дыхания, а также разработке комплексных инженерно-технических и санитарно-гигиенических профилактических мероприятий.

Пыль – это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размерами от нескольких десятков до долей мкм. Пыль представляет собой аэрозоль, т.е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой – воздух [5,c.145].

Мероприятия по ограничению неблагоприятного воздействия пыли на работающих в условиях производства должны включать меры технологического, санитарно-технического, медико-профилактического и организационного характера. Важную роль в системе профилактических мероприятий играют нормативно-правовые акты, которыми регламентированы величины ПДК аэрозолей в воздухе рабочей зоны, определены санитарные правила по устройству и содержанию промышленных предприятий, сформулированы методические рекомендации по профилактике профессиональных заболеваний органов дыхания и мн. др. [5, c.151].

В связи с этим меры борьбы с пылеобразованием, в целях профилактики профессиональных заболеваний должны быть следующие:

1) для повышения реактивности и сопротивляемости организма пылевым поражениям верхних дыхательных путей использовать щелочные ингаляции, дыхательную гимнастику, диету с добавлением метионина и витаминов;

2) соблюдение установленных требований предельно допустимой концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны;

3) рационализация режима труда в условиях шума;

4) контроль за использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, защитные  очки, индивидуальные средства защиты от шума)  и  спецодежды, спецобуви;

5) соблюдение сроков проведения обязательных медицинских осмотров;

6) внедрение новых технологий автоматизации и механизации производственных процессов, устраняющий ручной труд (дистанционное  управление);

7) замена сухих процессов мокрыми – мокрое шлифование, мокрый помол;

8) обеспечение оборудований оросительными устройствами, применение форсуночного орошения с подачей воды;

9) использование местных отсосов из-под укрытия пылящего оборудования;

10) герметизация и укрытие оборудования пыленепроницаемыми кожухами с эффективной аспирацией [4].

Предварительные, перед поступлением на работу, и периодические медицинские осмотры являются главными медико-профилактическими мероприятиями по защите работающих от воздействия производственной пыли. Важное значение в системе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение реактивности и резистентности организма, отводится обеспечению работающих контингентов лечебно-профилактическим питанием и молоком, витаминизации, рациональной организации режимов труда и отдыха. На производствах, связанных с воздействием пыли, должны проводиться мероприятия по диагностике, лечению, экспертизе трудоспособности и трудоустройству заболевших [5, c.152].

Антропогенное воздействие на экосистемы и человека во многих отношениях стало определяющим. В Республике Казахстан ряд регионов уже объявлены зонами экологического бедствия. В настоящее время из шести миллионов открытых наукой химических веществ достаточно широко используется около 60 000 химических соединений, к которым ежегодно прибавляется около 1000 новых веществ. Промышленные яды в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при поступлении в организм вызывают нарушение его жизнедеятельности. Технологические процессы, основанные на использовании химических веществ, находят применение практически во всех основных отраслях промышленности (металлургии и машиностроении, нефте- и газодобыче, нефтехимии, авиа- и судостроении, радиоэлектронике, агропроизводстве и др.) [5,c.152].

К промышленным ядам можно отнести две большие группы: неорганические вещества (галоиды, соединения серы, соединения азота, фосфор и его соединения, мышьяк и его соединения, соединения углерода, цианистые соединения, тяжелые металлы) и органические вещества (углеводороды ароматического ряда, хлорпроизводные и нитроаминопроизводные, углеводороды жирного ряда, хлорированные углеводороды жирного ряда, спирты жирного ряда, простые эфиры, альдегиды, кетоны, сложные эфиры кислот, гетероциклические соединения, терпены) [5,c.152].

Широкое использование в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства полимерных, синтетических и природных соединений и сложных продуктов, обладающих свойствами аллергенов, а также расширение производств микробиологической промышленности по изготовлению различных биологически активных препаратов и продуктов привело к значительному увеличению контингента рабочих, имеющих профессиональный контакт с аллергенами. Одной из актуальнейших санитарно-гигиенических проблем является загрязнение производственной и жилой среды обитания биологически активными полихлорированными ароматическими соединениями (диоксины), которые обладают высокой устойчивостью в окружающей среде и токсичностью [5,c.152].

Мероприятия по предупреждению профессиональных отравлений и заболеваний должны быть направлены, прежде всего, на максимальное устранение вредных веществ из производства путем замены их нетоксическими или, по крайней мере, менее токсическими продуктами. Необходимо также устранять или максимально сокращать токсические примеси в химических продуктах, для чего в утверждаемых стандартах на эти продукты целесообразно указывать пределы возможных примесей, то есть проводить их гигиеническую стандартизацию [6].

Особое внимание должно быть уделено использованию а производстве новых химических веществ, токсические свойства которых еще не изучены. Среди таких веществ могут оказаться и высокотоксичные, поэтому при непринятии соответствующих мер предосторожности не исключена возможность профессиональных отравлений. Во избежание этого все вновь разрабатываемые технологические процессы и вновь получаемые химические вещества следует одновременно изучать с гигиенических позиций: оценивать опасность выделения вредностей и токсичность новых веществ. Все нововведения и предусматриваемые профилактические мероприятия в обязательном порядке необходимо согласовывать с местными органами санитарного надзора [6].

Технологические процессы, связанные с возможностью вредных выделений, должны быть максимально механизированы и автоматизированы, с дистанционным управлением. Это позволит устранить опасность непосредственного контакта рабочих с токсическими веществами (загрязнения кожного покрова, спецодежды) и удалить рабочие места из наиболее опасной зоны расположения основного технологического оборудования.

Существенное гигиеническое значение имеют своевременные планово-предупредительные ремонты и чистка оборудования и коммуникаций.

Чистку технологического оборудования, содержащего токсические вещества, следует производить преимущественно без его вскрытия и демонтажа или, по крайней мере, при минимальном по объему и времени вскрытии (продувкой, промывкой, прочисткой через сальниковые уплотнения и т. п.). Ремонт такого оборудования целесообразно осуществлять на специальных, изолированных от общего помещения стендах, оснащенных усиленной вытяжной вентиляцией. Перед демонтажем оборудования как для доставки его на ремонтный стенд, так и для проведения ремонта на месте необходимо освободить его полностью от содержимого, затем хорошо продуть или промыть до полного удаления остатков токсических веществ [6].

При невозможности полного устранения выделения вредных веществ в воздух необходимо использовать меры санитарной техники и, в частности, вентиляцию. Наиболее целесообразной и дающей больший гигиенический эффект является местная вытяжная вентиляция, удаляющая вредные вещества непосредственно от источника их выделения и не допускающая их распространения по помещению. В целях увеличения эффективности местной вытяжной вентиляции необходимо максимально укрывать источники выделения вредностей и производить вытяжку из-под этих укрытий.

Опыт показывает, что для предупреждения выбивания вредных веществ необходимо, чтобы вытяжка обеспечивала подсос воздуха через открытые проемы или неплотности в этом укрытии не менее 0,2 м/сек; при чрезвычайно и особо опасных и легколетучих веществах для большей гарантии минимальная скорость подсоса увеличивается до 1 м/сек, а иногда и более.

Общеобменная вентиляция применяется в тех случаях, когда имеют место рассеянные источники вредных выделений, которые практически трудно полностью оборудовать местными отсосами, или когда местная вытяжная вентиляция по каким-либо причинам не обеспечивает полного улавливания и удаления выделяющихся вредностей. Ее обычно оборудуют в виде отсосов из зон максимального скопления вредностей с компенсацией удаляемого воздуха притоком наружного воздуха, подаваемого, как правило, в рабочую зону. Этот-вид вентиляции рассчитывается на разбавление выделяющихся в воздух рабочих помещений вредностей до безопасных концентраций [6].

 Профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного воздействия промышленных ядов включают конструктивно-технологические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Меры конструктивно-технологического и планировочного характера включают разработку и применение технологий, обеспечивающих максимальное использование сырья, промежуточных продуктов и отходов производства по принципу безотходной или малоотходной технологии; выбор под застройку хорошо проветриваемых площадок, правильное взаиморасположение источников выбросов и жилых зон с учетом направления розы ветров, санитарно-защитных зон [5,c.172].

Меры санитарно-гигиенического характера имеют своей целью не только уменьшение выбросов в атмосферу промышленных ядов, но и их регламентацию. Гигиеническое нормирование предполагает установление и соблюдение предельно допустимых концентраций вредных химических веществ не только в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе, но и в воде, почве, продуктах питания. Основным средством для соблюдения ПДК является также установление нормативов предельно допустимых выбросов, устанавливаемых для каждого стационарного источника выбросов [5,c.172].

В системе оздоровительных мероприятий важное значение отводится также автоматизированному и дистанционному управлению технологическими процессами, монтажу на предприятиях эффективной общеобменной и местной вентиляции, использованию средств коллективной и индивидуальной защиты. Большое значение на предприятиях имеет составление комплексного плана мероприятий по борьбе с профессиональными заболеваниями. Обязательным требованием является соблюдение режима труда и отдыха, мероприятий по научной организации труда, обучение безопасным методам работы.

Медико-профилактические мероприятия включают проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, раннее выявление тех или иных форм интоксикаций, формирование соответствующих «групп – риска» с последующим оздоровлением стажированных рабочих и больных в специализированных клиниках и реабилитационных центрах. Немаловажное место в системе гигиенических мероприятий отводится и своевременному получению работающими, занятых на вредных и опасных производствах, лечебно-профилактического питания [5,c172].

Таким образом, профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний представляет собой систему мер медицинского и социального характера. Являясь единой интегрированной межведомственной системой, медико-социальная профилактика обеспечивает регулярность проведения медицинских осмотров и динамического наблюдения за состоянием здоровья каждого работающего человека, предусматривает мероприятия по улучшению условий окружающей среды, включая производственную и бытовую, физическое и психическое развитие личности, предупреждение и лечение заболеваний, формирование здорового образа жизни и повышение трудовой активности людей.

Список использованной литературы

1. Гигиена труда и медицинская экология, № 2 (35), 2012 г // http://www.ncgtpz.kz/wp-content/uploads/ГТиМЭ-№2352012-г.pdf

2. Профессиональные заболевания. Алматы: Мектеп, 1989. – 88 с.

3. Закон РК от 28.02.2004 N 528-2 «О безопасности и охране труда» // http://www.pavlodar.com/zakon/?dok=02990&all=all

4. Профилактика пылевых профессиональных заболеваний, 2004 // http://pavlsanepid.gov.kz/publications/view/2/785?lang=ru

5. Мамырбаев А.А. Основы медицины труда. Учебное пособие. Актобе: [б. и.], 2010. - 708 с.

6. Гигиена труда. Вредные химические вещества. Профилактика профессиональных отравлений и заболеваний. // http://ohrana-bgd.narod.ru/him4.html

Resume

This article reveals the concept of occupational diseases, its forms, the main reasons and conditions of their emergence. The necessary proactive actions have been taken for the prevention and elimination of occupational diseases, including fight measures, restriction and reduction to a minimum of sources of their emergence, and also preliminary and periodic medical examinations.

Түйіндеме

Айтылмыш мақалада кәсіптік сырқаттардың ұғымы, оның түрлері, олардың пайда болуының негізгі себептері мен шарттары көрсетілген. Кәсіптік сырқаттардың болдырмаудың және жоюдың кажетті профилактикалық іс-шаралары қарастырылған, оның ішінде пайда болу ортасын төмен мүшеге дейн қысқарту мен шектеудың және күресудың шаралары, сондай-ақ алдын-ала және мерзімді медициналық тексерулер өткізу көзделген.