Кондрашова Екатерина Александровна

Пивоварова Елена Анатольевна

Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия, г. Абакан

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия»

Инфекционная заболеваемость населения

Республики Хакасия, обусловленная потреблением

пищевых продуктов и питьевой воды

Одним из ведущих факторов в обеспечении санитарно - эпидемиологического благополучия и профилактики заболеваемости населения является состояние загрязнения пищевых продуктов, питьевой воды химическими и биологическими контаминантами [1, 3].

Согласно стандартам, принятым Международной комиссией Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН и ВОЗ Codex Alimentarius, необходимо, чтобы пищевые продукты были безопасны и пригодны для употребления в соответствии с их предназначением [8, 9, 10, 11].

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) среди населения Республики Хакасия на протяжении последних лет находится на высоком уровне, превышающем показатели по Сибирскому федеральному округу, Российской Федерации. В 2014г. в республике зарегистрирован 3941 случай заболеваний. Показатель заболеваемости составил 737,9 на 100 тыс. населения (в 2013г. – 788,9, в 2012г. – 770,2, в 2011г. – 774,1). [4, 5, 6, 7].

При этом в структуре ОКИ преобладают ОКИ неустановленной этиологии – 69,4%, кишечные инфекции установленной этиологии – 21,1%, сальмонеллез – 5,3%, дизентерия 4,2%.

В 2014 году отмечается рост уровня заболеваемости сальмонеллезом по сравнению с предыдущим годом, зарегистрировано 208 случаев (в 2013г. – 202, в 2012г. – 141, 2011г. – 253). Показатель заболеваемости составил 38,95 на 100 тысяч населения, что превышает средние показатели по СФО – 34,5 на 100 тыс. населения и РФ – 29,08 на 100 тыс. населения.

Годовая динамика заболеваемости за январь - декабрь 2011 – 2014гг. в Республике Хакасия по контингенту «все жители»

(абсолютное число / показатель на 100 тыс. населения)

Нозологии	Период наблюдения
	2011г.	2012г.	2013г.	2014г.
СУММА ОКИ, в т.ч.:	4123	4099	4205	3941
	774,7	770,2	788,9	737,9
Сальмонеллезы	253	141	202	208
	47,54	26,49	37,90	38,95
Дизентерия	53	53	123	164
	9,96	9,96	23,08	30,71
ОКИ установленной этиологии	1612	1379	1204	828
	302,9	259,1	225,9	155,0
ОКИ неустановленной этиологии	2202	2524	2657	2735
	413,8	474,3	498,5	512,1

В 2014 г. по республике отмечен рост заболеваемости дизентерией. Зарегистрировано 164 случая бактериальной дизентерии, показатель заболеваемости составил 30,71 на 100 тыс. населения (в 2013 – 23,1; в 2012, 2011гг. – 9,96).

Удельный вес дизентерии в структуре ОКИ увеличился и составил 4,16% против 2,9% в 2013г. [4, 5, 6, 7].

В Республике Хакасия ежегодно проводятся лабораторные исследования пищевых продуктов и питьевой воды по показателям безопасности. В 2014 году, удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих санитарно – эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям, увеличился по сравнению с прошлым годом и составил 6,75% (2013 г. – 6,6%, 2012 г. – 6,5%, 2011г. – 9,5%). Удельный вес нестандартных проб импортируемых пищевых продуктов – 18,8% (18,2% - в 2013 г., 27,3% - в 2012 г.,20% - 2011 г.) и отечественной продукции – 6,73 6,2% (6,2% в 2013 г., 6,4% в 2012 г., 9,4% - 2011г.). [4, 5, 6, 7].

В 2014 г. из исследованных проб воды, поступающей непосредственно потребителю из разводящей сети, не отвечает гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям - 5,1% (2013г. – 5,0%, 2012г. – 4,0%), при среднем показателе в Российской Федерации в 2013 г. - 4,2%, в Сибирском федеральном округе в 2013 г. – 4,0 %.

Серьезной проблемой является нецентрализованное водоснабжение сельского населения республики. В 2014 году население в сельской местности снабжалось водой из 142 источников нецентрализованного водоснабжения без соответствующей водоподготовки, около половины из которых, не соответствовало санитарно – эпидемиологическим требованиям и как следствие не гарантировало микробиологической безопасности подаваемой питьевой воды.

В 2014 году доля проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения в сельской местности, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составила 12,6% (в 2013г. – 11,5%, 2012г. – 25,6%).

Высокий удельный вес нестандартных проб пищевой продукции и питьевой воды по микробиологическим показателям является одной из причиной высокого уровня заболеваемости кишечными инфекциями. [2, 13].

Указанные аналитические данные доказывают необходимость решения вопросов обеспечения качественным и безопасным питанием и водоснабжением населения республики.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в области питания населения Республики Хакасия необходимо оптимизировать систему мониторинга пищевой продукции по всей цепи ее жизненного цикла: выращивание продовольственного сырья, производство, транспортирование, хранение и реализация. [1,10].

При анализе токсической нагрузки контаминантов с продуктами питания нужно учитывать их содержание в рационах питания населения, обращая внимание на потребление продуктов местного и иностранного происхождения.

Необходимо создание системы постоянного информирования, гигиенического воспитания и обучения населения по вопросам здорового питания, а также по формированию здорового образа жизни. [12,13].

Список использованной литературы:

1. Агафонов В.Н., Терехова Е.Л., Зотов С.А. О мерах по реализации государственной политики в области здорового питания населения//Санитарный врач – 2013. – №1 – с. 33-35.

2. Анганова Е.В., Духанина А.В., Кичигина Е.Л. Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями населения Иркутской области // Сибирский медицинский журнал. – Иркутск, 2011. – Т. 105, № 6. – С. 230–232.

3. Арефьева А. Питание – глобальная проблема человечества // Питание и общество – 2011. – №10 – с.2-3.

4. Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Хакасия в 2011 году» /Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия. Абакан, 2012, с. 5-163.

5. Доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Хакасия в 2012 году» /Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия. Абакан, 2013, с. 5-144.

6. Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Хакасия в 2013 году» /Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия. Абакан, 2014, с. 4-158.

7. Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Хакасия в 2014 году» /Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия. Абакан, 2015, с. 4-162.

8. Кодекс Алиментариус (http://www.codexalimentarius.org/about-codex/ru/).

9.Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Гигиена и санитария – 2012 – №4 – с.8-9.

10. Онищенко Г.Г. Обеспечение качества и безопасности пищевых продуктов // Медицинская кафедра. – 2005. – № 1 (13). – С. 18–23 (б).

11. Онищенко Г.Г., Суплотова Л.А., Шарухо Г.В. Профилактика микронутриентной недостаточности в реализации концепции здорового питания // Здоровье населения и среда обитания – 2011–№3 – с.4-7.

12. Савченков М.Ф. Актуальные направления профилактической работы среди населения // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – № 5. – С. 90–93.

13. Шевелева С.А., Куваева И.Б., Петрушина Л.И. Гармонизация требований к микробиологической безопасности пищевых продуктов: постановка вопроса и современные проблемы // Вопросы питания. – 2006. – № 4. – С. 35–45.