Медицина / 8.Морфология

к.біол.н. Комшук Т.С.

Буковинський державний медичний університет, Україна

ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА БІЧНИХ ШЛУНОЧКІВ ГОЛОВНОГО МОЗКУ В ОСОБИН ЮНАЦЬКОГО віку за даними МРТ

Вступ. На сучасному етапі створюється база прижиттєвих нормальних морфометричних показників для головного мозку на основі даних магнітно-резонансної томографії (МРТ) [1,2]. Але дані щодо індивідуальних особливостей шлуночків головного мозку в чоловіків та жінок різного віку та наявності чи відсутності міжпівкульної асиметрії досить суперечливі [3,4]. Найбільшої мінливості впродовж всього періоду онтогенезу, зі структур лікворної системи, зазнають бокові шлуночки.

Відповідно до рекомендацій VII Всесоюзної наукової конференції з питань вікової морфології, фізіології та біохімії АМН СРСР (1965) А.А. Маркосян рекомендував поділяти юнацький вік на: 17-21 рік юнаки та 16-20 років дівчата.

Мета дослідження. Вивчити анатомічну мінливість та гендерні відмінності бічних шлуночків головного мозку в чоловіків та жінок юнацького віку.

Робота виконана відповідно до основного плану НДР Буковинського державного медичного університету і являє собою фрагмент комплексної міжкафедральної теми „Закономірності перинатальної анатомії та ембріотопографії. Визначення статево-вікових особливостей будови і топографоанатомічних взаємовідношень органів та структур в онтогенезі людини” (№ державної реєстрації 0110U003078).

Матеріали і методи дослідження. Обстеження проводились у відділенні променевої діагностики КЗ «Рівненської обласної клінічної лікарні» на комп’ютерному томографі General Electric Неalthcare «SignaMRI 1.5Т» та у кабінеті магнітно-резонансної томографії КЗ «Луцької міської клінічної лікарні» на комп’ютерному томографі Signa Profile Ce Medical Sistem - 1,5 Tл у стандартних анатомічних площинах (сагітальній, фронтальній і аксіальній). Вимірювання проводилися у людей без візуальних ознак органічних уражень головного мозку і черепа.

Проаналізовано 11 томограм (юнаки 17-21 рік — 6 осіб; дівчата 16-20 років — 5 осіб). При порівнянні парних показників (бічних шлуночків) вираховували коефіцієнт асиметрії (К_асм), який дорівнює різниці між показниками правого і лівого бічних шлуночків поділеної на суму показників правого і лівого шлуночків (в %).

Результати оброблялися методами дескрипційної статистики з використанням t-критерію подібності-відмінності Стьюдента.

Результати та їх обговорення. Боковий шлуночок складається з переднього рога, тіла, заднього та нижнього рогів.

Спочатку вивчалися морфометричні показники переднього рога бічного шлуночка, а саме: його довжина та ширина.

В юнаків довжина переднього рога бічного шлуночка справа становила 26,5±1,3 мм, а зліва 26,0±1,5 мм (К_асм=1,0), у дівчат — 23,5±0,9 мм, 21,2±2,0 мм (К_асм=5,2) відповідно. При аналізі даного показника, видно тенденцію до збільшення довжини переднього рога бічного шлуночка справа як в юнаків так і у дівчат. При порівнянні довжини переднього рога бічного шлуночка між статями спостерігалося наступне: достовірне збільшення показника справа та зліва в юнаків порівняно з особами протилежної статі.

Ширина переднього рога бічного шлуночка в юнаків становила справа 5,9±0,6 мм, а зліва — 5,3±0,5 мм, у дівчат — 6,0±0,5 мм, 6,3±0,5 мм відповідно.

Міжпівкульна асиметрія даного показника спостерігалася в юнаків із збільшенням ширини переднього рога справа (К_асм=5,4), і у дівчат із збільшенням даного показника зліва (К_асм=-2,4).

При порівнянні ширини переднього рога бічного шлуночка між статями спостерігалося збільшення даного показника як справа так і зліва у дівчат.

Довжина тіла бічного шлуночка в юнаків становила: справа 46,0±3,0 мм, а зліва — 44,9±3,0 мм,у дівчат 37,2±3,0 мм, та 38,3±3,3 мм відповідно.

Спостерігалася міжпівкульна асиметрія даного показника із збільшенням його в юнаків справа (К_асм=1,5), а у дівчат — зліва (К_асм= 1,5). При оцінюванні гендерних відмінностей довжина тіла бічного шлуночка як справа, так і зліва була більшою в юнаків.

Довжина заднього рога бічного шлуночка в юнаків становила: справа 37,3±4,6 мм, а зліва ― 36,0±3,8 мм, у дівчат справа 36,6±3,3 мм, а зліва ― 34,8±3,5 мм. Міжпівкульна асиметрія даного показника спостерігалася у обох статей із збільшенням справа на 3,5% в юнаків (К_асм=1,9) та 4,9% у дівчат (К_асм=2,5). При порівнянні довжини заднього рога бічного шлуночка між статями спостерігалося збільшення показника в юнаків як справа так і зліва.

Також вивчена ширина заднього рога бічного шлуночка, яка становила справа в юнаків 8,4±1,1 мм, а зліва ― 7,6±0,1 мм, у дівчат справа 9,0±0,9 мм, зліва ― 9,2±0,6 мм. Міжпівкульна асиметрія даного показника спостерігалася справа в юнаків на 9,5% (К_асм=5,0). При порівнянні показника між статями спостерігалося збільшення його у дівчат з обох боків.

При аналізі довжини нижнього рога бічного шлуночка в юнаків знайдено наступне: справа 38,0±3,8 мм, а зліва ― 37,1±2,9 мм, у дівчат справа 36,6±3,3 мм, а зліва ― 34,8±3,5 мм. Міжпівкульна асиметрія траплялася у обох статей справа із збільшенням даного показника на 2,4% в юнаків (К_асм=1,2) та 6,2% у дівчат (К_асм=1,0). При порівнянні показника між статями виявлено збільшення його в юнаків як справа, так і зліва на 3,7% та 6,2% відповідно.

Передньозадній розмір бічного шлуночка становив в юнаків: справа 89,7±8,8 мм, а зліва — 86,6±6,7 мм, у дівчат справа — 86,2±4,1 мм, зліва — 84,9±3,7 мм. Даний показник був більшим справа як в юнаків, так і у дівчат на 3,5% та (К_асм=1,8) 1,5% відповідно (К_асм=0,8). При вивченні гендерних особливостей показник був більшим в юнаків як справа, так і зліва на 3,9% та 2,0% відповідно.

Висновок. У даній віковій групі виявлено достовірне збільшення наступних показників в юнаків: довжини переднього рога бічного шлуночка справа, довжини тіла бічного шлуночка з обох боків. У дівчат достовірно збільшувалися наступні показники: ширина переднього рога бічного шлуночка справа та ширини заднього рога бічного шлуночка зліва.

Таким чином, є підстави вважати, що представлена нами прижиттєва морфометрична характеристика головного мозку людини в період юнацького віку для фахівців з МРТ-діагностики може виступати як еквівалент анатомічної норми головного мозку.

Література:

1. Трофимова Т.Н. Нейрорадиология / Т.Н. Трофимова, Н.И. Ананьева, Ю.В. Назинкина // Нейрорадиология. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005. – 288 с.

2. Оценка размеров боковых желудочков головного мозга на основе МРТ у мужчин зрелого возраста, имеющих различную форму черепа / И.А. Андреев, Н.Р. Карелина, Е.Н. Комиссарова [и др.] // Морфология. – 2008. – Т. 133, № 2. – С. 10.

3. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Нормальная анатомия головного мозга: Атлас. / A.A. Баев. - М.: Научно- производственная фирма «A3», 2000. - 128 с.

4. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; Пер. с англ. ; Под общ. ред. Г.Е.Труфанова, Н.В.Марченко. –2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – 256 с. : ил.