Н.Б.
Винникова, Д.Н. Петина
педагоги-психологи
Государственное
образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и
медико-социальной помощи «Центр диагностики и консультирования «Семья»» (ГОУ
Центр «Семья»), Чита, Россия
Поственция суицида в образовательном учреждении
Одна из наиболее
актуальных проблем современного российского общества – проблема суицидального
поведения, особенно среди подростков и молодёжи. Суицид как реальный шанс изменения сложившейся трудной
жизненной ситуации всё чаще выбирают не только юноши и девушки, но и дети, что
свидетельствует о серьёзности положения.
По данным Всемирной
организации здравоохранения, Россия находится на третьем месте по количеству
завершенных зарегистрированных суицидов и на первом месте по числу суицидов
среди молодёжи (14-24 года).
Эта тревожная ситуация
актуальна и для Забайкальского края.
Смертность
детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста в Забайкальском крае по
причине самоубийств значительно превышает показатели РФ.
Сложившаяся ситуация в
Забайкальском крае определила необходимость принятия экстренных мер
профилактического и реабилитационного характера [5].
Специалистами ГОУ Центр
«Семья» был разработан урок-занятие в
рамках поственции суицида (работа с ближайшим окружением суицидента).
Морис Фарбер определяет самоубийство как сознательное, намеренное и
быстрое лишение себя жизни [4].
А.Г. Амбрумова определяет суицид как действия, содержащие в явном или
неявном виде намерение лишения себя жизни, а суицидальное поведение – это
следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях
переживаемого личностью микросоциального конфликта [6].
Термин «поственция» происходит от латинского «post», что означает
«после», «в последующем», «позже», и слова «venire» (следовать). Термин
«поственция» был впервые (1971) предложен Эдвином Шнейдманом для обозначения
процесса помощи семье и друзьям после смерти от суицида близкого человека.
Помощи, как называет их Шнейдман, «оставшимся в живых жертвам». «Исследования показывают, что у переживших самоубийство близкого повышается заболеваемость и
смертность в течение года после смерти любимого человека по сравнению с людьми
аналогичного возраста, не испытавшими этой потери» отмечает Шнейдман [1].
Таким образом, для оказания психологической помощи ближайшему окружению,
для оценки наличия явной или потенциальной угрозы для жизни ближайшего
окружения суицидента, снятия остроты переживаний, упорядочения
информации, выстраивании последовательности событий, психологу, работающему в
образовательном учреждении, необходимо провести ряд мероприятий как
индивидуальных, так и групповых.
Групповое
обсуждение травматического события позволяет учащимся лучше понять
произошедшее, понять погибшего (его проблемы, «пусковые» факторы, послужившие
последней каплей, глубину отчаяния, его чувства), отреагировать свои чувства,
повысить взаимопонимание и доверие между учащимися, адаптироваться после
случившегося, формировать позитивное будущее, вернуть чувство самообладания,
утраченное равновесие. На равновесие влияют несколько взаимодополняющих
факторов: реалистическое восприятие события; наличие адекватной поддержки
(социальных ресурсов); адекватный механизм разрешения проблемы. Следует не
избегать пугающего опыта, а находить ресурс для преодоления и дальнейшего
развития (стали взрослее, ответственнее).
Исходя из
собственного опыта, одним из важных мероприятий является проведение беседы с
элементами недирективного дебрифинга, выстроенной в определенном алгоритме.
Ниже
перечисленные особенности беседы являются важными аспектами работы с окружением
суицидента.
Беседа проводится только с детьми из ближайшего окружения:
класс, группа ребят (примерно одного возраста). С детьми, которые не знали
самоубийцу, подобную беседу проводить не рекомендуется.
Если самоубийство официально признается причиной смерти
учащегося, тогда в уведомлении о причине смерти в среде учащихся должно звучать
слово «самоубийство», а не «несчастный случай» или «неизвестная причина
смерти». Однако ни в коем случае не должно быть упоминания средств совершения
самоубийства.
Также важно отметить,
что данное занятие позволяет отмечать реакции детей, которые говорят о наличии
суицидальной угрозы, о том, что ребёнку необходима помощь, таким образом, выявляется
группа риска. Что способствует планированию и организации адресной помощи детям
(групповой, индивидуальной, в зависимости от ситуации, от состояния детей и их
готовности к работе).
Данное мероприятие проводится в паре (важно, чтобы один из ведущих был психолог). Это связано с
возможными реакциями детей на беседу. При переживании стресса, горя возможны
бурные эмоциональные реакции со стороны
детей и для предотвращения «заражения» класса один из специалистов может оказать
индивидуальную поддержку за пределами помещения.
Беседу можно
проводить с детьми любого возраста, варьируя лексические конструкции.
При проведении занятия
необходимо выдержать определенный алгоритм:
1. Вводный этап –
приветствие, введение в тему. Важным при этом является прямое обозначение темы
беседы с детьми, например, «В вашем классе/школе… случилось самоубийство…»
2. Снятие напряжения и
развитие доверительного контакта: проводится для снятия напряжения у детей,
вызванного темой беседы и подведения к тому, что все люди разные и справляются
с трудными жизненными ситуациями часто непохожими способами. На этом же этапе
информируем детей о том, что самоубийцы – это люди, в подавляющем большинстве
психически здоровые.
3. Недирективный
дебрифинг: в процессе дебрифинга восстанавливаем у детей картину произошедшего.
Последовательно собираем информацию о том, что дети делали (действия) в момент
самоубийства/когда узнали о нём…, о чём подумали (мысли), что почувствовали
(чувства). На этом этапе важно детям рассказать о том, что все реакции острого
горя (проблемы со сном, аппетитом, сны об ушедшем, воспоминания о нём,
раздражительность, сложности с концентрацией внимания, потеря интереса к
новостям, работе, друзьям, чувство страха, вины, тревоги, злости, обиды на
ушедшего, подавленность, плач [3]…) естественны, что не нужно их бояться или
скрывать – всё это нужно пережить, чтобы потом стало легче.
4. Мониторинг и
расширение копинг-стратегий: на данном этапе в процессе беседы уточняем у
детей, какие они используют способы решения трудных ситуаций, предлагаем
дополнительные варианты (тем самым расширяем копинг-стратегии).
5. Обсуждение в группе
«Суицидальные признаки»: этот этап необходим для того, чтобы информировать
детей о том, какие бывают признаки суицидальной угрозы, как их можно увидеть у
другого человека. В данном обсуждение очень важно подвести детей к осознанию
того, что не со всеми трудностями можно и нужно справляться самостоятельно –
иногда есть смысл просить о помощи (друзей, одноклассников, взрослых).
6. Актуализация ресурсов через
позитивно-ориентированный видеоролик, его обсуждение.
7. Подведение итогов,
сбор обратной связи, приглашение на личную консультацию.
Как показывает наш опыт,
данное мероприятие запускает механизмы горевания у детей и подростков, помогает
осознать естественность реакций, которые переживают люди в горе, снижает
эмоциональный стресс, вызванный ситуацией, способствует расширению
копинг-стратегий детей, позволяет мобильно выявить группу риска, для дальнейшей
реабилитационной работы.
Представленная
разработка классного часа в рамках экстренной психологической помощи будет
полезна практическим психологам, педагогам, работающим в школе.
Литература:
5. Профилактика суицидального поведения детей и
подростков в образовательном учреждении: методические рекомендации/сост. Е.П.
Черепанова, В.И. Шадрина, Н.В. Тонышева. – Чита: ЗабКИПКРО, 2012.-99 с.
6. Синягин Ю.В. Детский суицид: психологический
взгляд/ Ю.В. Синягин, Н.Ю. Синягина. – СПб.: КАРО, 2006. – 176 с.
7. Шефов С.А. Психология горя/ С.А. Шефов. –
СПб.: Речь, 2007. – 144с.