Медицина (6)

Л.И. Слобожан

Кафедра нетрадиционной медицины Крымского государственногоо медицинского университета им.С.И. Георгиевского

Влияние терапии препаратом „ Нефросан” на показатели протеолитической активности нейтрофильных лейкоцитов крови больных мочекаменной болезнью

Мочекаменая болезнь (уролитиаз) – одна из главных и наиболее распространенных проблем современной урологии. Этиология мочекаменной болезни до настоящего времени окончательно не выяснена. Основное звено патогенеза этого заболевания заключается в образованиии патологического биоминерала в полостной системе почки, мочевом пузыре, проявляющееся только в случае обструкции мочевыводящих путей и/или присоединении инфекции. Таким образом, мочевые камни образуются в полостях, где скапливается моча, последняя является средой камнеобразования, которое происходит в результате изменения ее свойств. Особое значение имеет качественное состояние, т.е. физико-химические свойства белка мочи. В норме он находится в состоянии золя, которое поддерживается протеолитическими ферментами при определенном уровне их активности. Важную роль в камне-образовании играет рН мочи, который oпределяет минеральный состав мочевых камней. Кроме того, уровень рН значительно влияет на активность протеолитических ферментов, определяющих состояние белков в виде золя. Причиной камнеобразования могут быть аномалии различных участков нефрона. К местным причинам образования конкремента относят наличие бактериальной инфекции и нарушение оттока мочи.

Целью данной работы является оценка эффективности применения фитопрепарата „Нефросан” в комплексе с традиционными методами терапии у больных уролитиазом.

Обследовано 57 больных обоего пола. Обследованные были разделены на 2 группы. Первая группа -контрольная и включала в себя 25 человек, которым проводилась этиопатогенетически обоснованная терапия. Вторая группа – основная, куда входили 32 человека, которым дополнительно назначался препарат „Нефросан”. Препарат представляет собой 20% комплексный экстракт из лекарственных растений, произрастающих на Южном берегу Крыма. Химический состав: гликозиды, флавоноиды, эфирные масла, органические кислоты, руберитриновая кислота. При постоянном применении этой фитокомпозиции обеспечивается стойкий противовоспалительный и бактерицидный эффекты. Эта пищевая добавка обладает камнерастворяющими свойствами; оказывает дезинфицирующее, и мочегонное действия, изменяет рН мочи в кислую сторону. Препарат показан при острых и хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря различной этиологии, выводит песок из почек, мягко действуя на всю мочевыделительную систему. Препарат применялся пациентами по 1 ч.л. на 100 мл теплой воды или чая до еды 3-4 раза в день. Средняя курсовая доза составила 200-250 мл.

Протеолитическую активность крови изучали по избирательному цитолизу органоидов. С этой целью мазки периферической крови пациентов инкубировали во влажной камере в течении 30 минут при t=18-20 С, после чего проводили фиксацию и окраску мазков по Романовскому-Гимзе. Идентифицировали 100 лейкоцитов нейтрофильного ряда, определяли степень активации протеаз по признакам аутолиза внутриплазматических структур.

Полученные в процессе исследования данные обрабатывались методом математической статистики с учетом достоверности по уровню критерия Стьюдента (при Р‹0,05).

На момент обращения в обеих группах было выявлено значительное повышение уровня протеолитической активности нейтрофилов, так в контрольной группе он составил 1,46±0,07 усл. ед., что превышало норму на 28%, а в основной – 1,45±0,08 усл. ед., что было выше на 27,4% (P1<0,01). На 10-е сутки показатели активности в обеих группах существенно не снижались, и к 15-м суткам показатели контрольной группы превышали норму на 21,9%, а превышение показателей основной группы составило 16,7% с понижением первоначальных показателей на 10,7% (P1<0,05, P2>0,05). Тридцатые сутки исследований явились переменными сроками для основной группы, когда снижение показателей протеазной активности с момента обращения составило 23,9% (P2<0,05), превышая, таким образом, норму на 3,5% (P1>0,05). В эти сроки показатели контрольной группы превысили норму на 15,8% (P1<0,05), понизившись на 12,2% (P1>0,05) . К 45-м суткам показатели протеазной активности нейтрофилов в основной группе практических не отличались от нормальных, превышая контроль на 0,8% (P1>0,05, P2<0,01), в то время как в контрольной группе протеазная активность превышала норму на 8,7% (P1>0,05, P2<0,05). (Таблица 1).

Таблица 1

Показатели протеолитической активности нейтрофилов (усл.ед.)

Группы наблюдений	Сроки наблюдений (сутки)
	На момент обращения	10-е	15-е	20-е	30-е	45-е
Контрольная n=25	1,46±0,07 P1<0,01	1,47±0,06 P1<0,01 P2>0,05	1,39 P1<0,05 P2>0,05	1,35 P1<0,05 P2>0,05	1,32 P1<0,05 P2>0,05	1,24 P1>0,05 P2<0,05
Основная n=32	1,45±0,08 P1<0,01	1,41±0,09 P1<0,05 P2>0,05	1,33±0,07 P1<0,05 P2>0,05	1,26±0,08 P1>0,05 P2<0,05	1,18±0,07 P1>0,05 P2<0,05	1,15±0,06 P1>0,05 P2<0,01
Контроль(норма) n=17	1,14±0,07

Р₁- достоверность по отношению к контролю.

Р₂- достоверность по отношению к показателям на момент обращения.

Исходя из вышесказанного, применение препарата «Нефросан» позволяет существенно снизить уровень протеазной активности к 30-м суткам, с последующей нормализацией к 45-м. Таким образом, данный фитопрепарат может быть рекомендован к широкому использованю в терапевтической практике мочекаменной болезни.