Кафедра общей гигиены с экологией ( Зав. – проф. Шибанов С.Э.) Крымского государственного медицинского
университета им. С.И. Георгиевского, г.Симферополь.
Изменения
реактивной тревожности пациентов в зависимости от времени ожидания приема
врача.
Тревога
является негативным состоянием, связанным с переживаниями стресса. В отличие от личностной тревожности, что характеризует устойчивую
склонность конкретного человека воспринимать большой круг ситуаций как
угрожающие, уровень реактивной тревожности меняется с течением времени в
зависимости от того, насколько человек расценивает своё окружение как опасное или угрожающее,
характеризуя уровень стресса в данный момент. Высокий уровень реактивной тревожности
сопровождается выраженной активизацией вегетативной нервной
системы, рассогласованием в деятельности отделов ЦНС, слабостью или
неуравновешенностью нервных процессов, что может привести к различным
заболеваниям, например гипертонической болезни. Помимо отрицательного влияния
на здоровье и продуктивность деятельности, высокий уровень тревожности
неблагоприятно сказывается и на качестве социального функционирования личности.
Так, тревожность может являться источником агрессивного поведения, формируя
конфликтные отношения.
Посещение стоматолога также является стрессовой ситуацией. Практически
все пациенты приходят в состояние сильного волнения, проявляющегося в
различных вегетативных реакциях (тахикардия, гипергидроз, общая слабость) еще до
начала каких-либо манипуляций врача. Вышеперечисленное неблагоприятно сказываться как на
состоянии самих пациентов, так и на работоспособности врача.
Известно, что ряд эфирных масел способен благоприятно влиять на функции
центральной и вегетативной нервных систем, снять стресс и нормализовать сон,
улучшить эмоциональное состояние.
Целью
настоящего исследования явилось изучение влияния композиции эфирных масел
«Полиол» на динамику реактивной тревожности посетителей стоматологического
кабинета.
В
исследовании принимали участие пациенты в стоматологическом кабинете Алупкинской городской
больницы. В дни, когда из-за большого количества посетителей
образовывалась очередь, пациентам предлагали ответить на вопросы теста Ч.Д. Спилберга (адаптирован
Ю.Л. Ханином). В воздухе приемной распылялся препарат “Полиол” в концентрации
2,5 мг/м3. При тестировании контрольной группы распыления не проводилось.
По окончании времени ожидания, перед
заходом в кабинет стоматолога, проводилось повторное тестирование по
Спилбергу-Ханину.
В ходе
проведенного исследования установлено, что в среднем по группе, ожидавшей
приема в условиях распыления композиции “Полиол”, исходный показатель
реактивной тревожности был равен 17 единиц. При повторном тестировании
зафиксировано снижение данного показателя до 13,5 единиц. Таким образом, имело
место достоверное снижение реактивной тревожности на 20,6%.
В среднем
по контрольной группе исходный уровень
реактивной тревожности составлял 15,5 единиц, что на 1,5 единицы меньше, чем в
группе, ожидавшей приема в условиях распыления препарата «Полиол». Однако, с течением времени, отмечено достоверное увеличение данного показателя до 18,8 единицы
(на 21,3% от исходного значения).
Направления
изменений показателя реактивной тревожности у отдельных пациентов в группе,
находившейся в условиях распыления композиции эфирных масел, распределились
следующим образом: в 62,9% случаев за время
ожидания уровень реактивной тревожности снизился, в 22,8% - остался без
изменений и в 14,3% случаев - повысился.
В контрольной группе уровень реактивной тревожности снизился в 6,7% случаев. Изменения отсутствовали в 16,6%, а повышение реактивной тревожности зафиксировано в 76,7% случаях.
Следовательно,
среди пациентов группы, где был распылен препарат, отмечалась более
благоприятная реакция на стресс, вызванный ожиданием приема. Это подтверждается
как достоверным снижением среднего по
группе уровня реактивной тревожности, так и значительным процентом посетителей,
чей показатель тревожности за время ожидания снизился.
В
контрольной группе наблюдалась неблагоприятная реакция на процесс ожидания –
достоверное увеличение в среднем по группе уровня реактивной тревожности,
значительный процент людей, чей показатель тревожности вырос.
В группе, находившейся в атмосфере распыленной композиции эфирных масел,
отмечена следующая зависимость время-эффект: в подгруппе, ожидавшей приема до 15
минут, отмечено достоверное снижение реактивной тревожности на 28,1% от
исходного; при времени ожидания от 15 до 30 минут процент снижения составлял 28,9;
при ожидании более 30 минут тенденция к снижению составила – 7,1%.
Среди
пациентов контрольной группы, ожидавших приема до 15 минут, зафиксирована
тенденция к повышению изучаемого показателя на 12,1% от исходного; при времени
ожидания от 15 до 30 минут отмечено достоверное повышение на 22,6%; и более 30 минут – на
21,5%.
Таким
образом, ожидание приема до 15 минут можно считать допустимым. Применение
препарата «Полиол» позволяет снизить уровень тревожности пациентов в течение 30
минут, после чего данный показатель приближается к исходной величине, однако,
оставаясь ниже, чем в контрольной группе. Следовательно, по возможности, необходимо
организовать прием пациентов по предварительной записи. Также можно
рекомендовать препарат «Полиол» для снижения уровня реактивной тревожности
пациентов.