Мусагалиев Т.С.

Атырауское городское управление Госсанэпиднадзора, Республика Казахстан

Особенности заболеваемости населения, проживающего в районе нефтеперерабатывающего завода

Состояние здоровья населения, проживающего в регионе АНПЗ, является важным критерием общественного развития, отражающим социально-экономическое и санитарное благополучие региона.

Медицинская помощь населению поселков, прилегающих к АНПЗ, осуществляется одной городской консультационной поликлиникой №2 и ее филиалом, расположенном ближе к заводу. ГКП-2 и ее филиал укомплектованы необходимыми специалистами. В контрольном п.Акжар имеется сельская врачебная амбулатория, укомплектованная терапевтом, хирургом, стоматологом, акушер-гинекологом и педиатром..

Анализ собранного материала свидетельствует, что заболеваемость населения по обращаемости в медицинские учреждения в различных пунктах региона несколько отличаются друг от друга. Так, за период исследований самая высокая заболеваемость выявлена среди населения п.Мирный, которая составила 1341,0 случаев на 1000 жителей; затем высокий ее уровень установлен в п.Перетаска 1116,8‰, а в микрорайоне ГКП-2 - 515,0 ‰.

Среди населения п.Мирный ведущими причинами обращений являются болезни органов дыхания, уровень которых составил 494,3‰ или 36,86% всех заболеваний (у мужчин 563,2 ‰, у женщин - 428,1‰).

Весьма интересным является то, что болезни мочеполовой системы занимают второе место среди всех обращений и составляют 152,0%о (у мужчин -101,4 %о, у женщин - 168,4 %о), что является очень серьезной проблемой для исследований. Третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки, уровень которых составляет 130,9 %о (9,76% всех обращений). Болезни органов пищеварения занимают четвертое место всех обращений и составляют 7,43 % всех заболеваний, болезни нервной системы - пятое место или 5,34 % всех болезней. На все перечисленные 5 классов заболеваний приходится 70,7 % всех обращений. При этом, остается неизвестной причина низкого уровня инфекционных заболеваний в регионе, что возможно связано с низкой диагностикой и регистрацией.

Все выявленные заболевания по уровню превышают показатели контрольного поселка: болезни органов дыхания - в 2,3 раза, болезни мочеполовой системы - в 2,4 раза, кожи и подкожной клетчатки - в 2,05 раза, органов пищеварения - в 1,93 раза, нервной системы - в 2,01 раза, что можно объяснить уровнем диагностики, которая поставлена лучше в п.Мирный.

Анализ заболеваемости населения п.Мирный по полу свидетельствует, что заболеваемость женщин превышает таковую мужчин, составляя 1484,1 %о, против 1120,0 %о — у мужчин. Заболеваемость по обращаемости у женщин п.Мирный превышает таковую контрольного п.Акжар в 2,17 раза, у мужчин - в 1,75 раза. Женщины п. Мирный болеют чаще мужчин болезнями кожи и подкожной клетчатки, что составляет 141,2 %о против 126,1 %о - у мужчин; болезнями мочеполовой системы (ж - 168,4 %о, м - 101,4 %о); системы кровообращения (ж – 70,4%о, м - 20,8 %о); болезнями нервной системы (ж - 81,2 %о, м - 64,4 %о); болезнями крови, кроветворных органов (ж - 31,4 %о, м - 10,2 %о). В то же время мужчины п.Мирный чаще женщин болеют болезнями органов дыхания (м - 563,2%о, ж - 428,1 %о); болезнями глаз и его придатков (м - 34,2 %о, ж - 17,1 %о); эндокринными болезнями, расстройствами питания и обмена веществ (м - 40,1 %о, ж- 19,4 %о); инфекционными паразитарными болезнями (м - 54,8 %о, ж-21,5 %о); новообразованиями (м - 17,4 %о, ж - 12,1 %о); болезнями костно-суставной системы, мышц и соединительной ткани (м - 50,4 %о, ж - 36,1 %о).

Общая заболеваемость по обращаемости детского населения п.Мирный составляет 2116,9 %о и превышает таковую контрольного поселка Акжар в 2,05 раза, п. Перетаска - в 2,18 раза. Основной причиной обращаемости детей в медицинские учреждения являются болезни органов дыхания и составляют 1301,4 случая на 1000 детей или 61,5% всех случаев. Второе место по рангу среди болезней детей занимают болезни кожи и подкожной клетчатки, уровень которых составляет 320,4 %о или 15,1 % всех болезней, третье - болезни органов пищеварения - 195,8 %о (9,24 %), четвертое - травмы и отравления - 159,9%о (7,55%), пятое - инфекционные и паразитарные болезни - 88,7 %о (4,19 %). На перечисленные пять классов болезней приходится 90,0 % всех случаев заболеваний.

Дети п. Мирный болеют чаще своих сверстников болезнями органов дыхания в п. Перетаска - в 1,98 раза, в п. Микрорайон - в 3,9 раза, контрольного поселка - в 2,9 раза; болезнями кожи и подкожной клетчатки в п. Перетаска - в 3,8 раза, в п. Микрорайон - в 2,2 раза и контрольного поселка - в 1,8 раза; болезнями органов пищеварения в п. Перетаска - в 2,4 раза, Микрорайон - в 2,5 раза и п.Акжар - в 1,6 раза.

Общая заболеваемость по обращаемости в медицинские учреждения взрослого населения п. Мирный составляет 1141,3 случая на 1000 взрослых, что превышает таковую в Микрорайон - в 1,73 раза, контрольного поселка Акжар - в 2,47 раза и ниже уровня заболеваемости взрослого населения п. Перетаска на 5,2%.

Самый низкий уровень заболеваемости по обращаемости выявлен среди подростков всех поселков. Однако в п.Мирный она выше, чем в других поселках и составляет 522,5 %о, что превышает уровня заболеваемости подростков Микрорайон и контрольного поселка - в 3,8 раза. В то же время заболеваемость подростков п. Мирный ниже, чем п. Перетаска - в 1,33 раза. Среди подростков, кроме болезней органов дыхания, выявлены высокие уровни болезней кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, аллергические и контактные дерматиты), болезни органов пищеварения (гастриты и колиты), мочеполовой системы (циститы, острые и хронические нефриты), уха и сосцевидного отростка (острые и хронические отиты).

Основной причиной обращаемости населения п.Перетаска за медицинской помощью являются болезни органов дыхания, уровень которых составил 401,2 %о или 35,9 % всех болезней. Второе место по рангу занимают болезни органов пищеварения, уровень которых составил 185,5 %о (16,6 %); третье - болезни системы кровообращения - 152,1 %о (13,61 %), четвертое - болезни крови и кроветворных органов - 86,6 %о (7,7 %), пятое - болезни нервной системы - 75,1 %о (6,72%). На перечисленные пять классов приходится 80,58 % всех причин обращений населения в медицинские учреждения.

В п. Перетаска обращаемость детей в медицинские учреждения ниже таковой взрослого населения и составила 970,1 %о. Основной причиной обращений детей являются болезни органов дыхания, уровень которых составил 654,6 %о, что выше контрольного поселка Акжар в 1,47 раза и составляет 67,47 % всех причин. Второе место по рангу составляют болезни кожи и подкожной клетчатки - 83,2 %о (8,57 % всех заболеваний детей), третье - 81,0 %о (8,34 %), четвертое - инфекционные и паразитарные болезни - 51,2 %о (5,27), пятое - болезни нервной системы - 21,3 %о. На перечисленные пять классов болезней приходится 91,8 % всех обращений детей в медицинские учреждения. Низкий уровень заболеваемости детей можно объяснить только отсутствием во врачебной амбулатории врача педиатра, вследствие чего имеет место низкий уровень диагностики заболеваемости.

Заболеваемость по обращаемости взрослого населения п.Перетаска составляет 1203,1 случая на 1000 взрослых, что превышает таковую контрольного п.Акжар в 2,61 раза, п. Мирный - на 5,2 %, Микрорайон - в 1,82 раза. Основной причиной обращений взрослого населения п.Перетаска являются болезни органов дыхания, уровень которых составил 287,8 %о или 23,9% всех причин. Второе место занимают болезни органов пищеварения - 237,7 %о (19,75 %), третье - болезни системы кровообращения - 219,4 %о (18,2 %), четвертое - болезни крови и кроветворных органов - 119,3 %о (9,9 %), пятое - болезни нервной системы - 102,0 %о (8,47 %). На перечисленные пять классов приходится 80,22 % всех болезней взрослого населения п.Перетаска.

Общая заболеваемость по обращаемости подростков п. Перетаска составила 700,0 %о, что превышает таковую контрольного поселка в 5,1 раза, Микрорайон - в 1,75 раза, п. Мирный - в 1,33 раза. Такую разницу можно объяснить только различным уровнем диагностики заболеваний подростков. В населенных пунктах, где лучше поставлена диспансеризация подростков зарегистрирован более высокий уровень заболеваемости (п.п. Перетаска, Мирный и микрорайон).

Таким образом, уровень заболеваемости по обращаемости наиболее высок в п.Мирном – 1341,0 ‰, затем в п.Перетаска – 1116,8 ‰ и наиболее низкий в Микрорайоне на территории ГКП-2 – 515,0 ‰, а в контрольном поселке Акжар – 634,1 ‰. Ведущими причинами обращений за медицинской помощью населения региона АНПЗ являются болезни органов дыхания, затем мочеполовой системы и болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни нервной системы.